天津市海河医院-间歇性跛行-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

天津市海河医院是天津市卫生健康委员会所属的一家以治疗呼吸系统疾病为主的集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等综合医院，是国家重点投资建设的现代化医院之一。医院占地面积203亩，建筑面积69249㎡，建筑床位810张，开放床位610张。医院设有呼吸科、胸外科、普外科、脑系科、骨科、妇产科、ICU、麻醉科、中医科、康复科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、血透、肾内科、结核科、感染科、心内科、消化内科、肿瘤科、泌尿门诊、营养门诊、儿科门诊、肠道门诊、急诊、动物致伤等多个临床科室，拥有一大批各专业技术精湛的业务骨干。医院现有职工902人：其中专业技术人员866人；卫生技术人员806余人，高级职称143人；博、硕士研究生209人；享受政府特贴4人；天津市海河医学学者1人；天津市有突出贡献专家1人；天津市津门医学英才1人；天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选2人；天津市企业科技特派员1人。拥有天津市“十三五”临床重点学科（专科）1个、天津市“131”创新型人才团队1个。目前一批国内知名度高、学术造诣深的专家在中华医学会、中国防痨协会、中国医师协会、天津市医学会等各学术团体担任重要职务。医院拥有一批由全国知名专家和学科带头人引领的师资队伍，为天津大学海河医院、天津医科大学海河临床学院、天津医科大学研究生教育联合培养单位，也是天津医科大学、天津医学高等专科学校临床实习基地，为天津市呼吸疾病研究所所在地、国家中医药管理局重点研究室、国家药物临床试验机构。海河医院的发展得到各级领导及专家的高度重视和认可。近年来，现国家卫健委主任马晓伟、国家卫健委副主任王贺胜、天津市委常委宣传部长陈浙闽、副市长曹小红等多次到海河医院检查指导工作。马晓伟主任指出，海河医院在不断自我发展壮大的同时，又为天津市的公共卫生应急事业做出了重要贡献，这种综合发展的模式值得在全国推广。海河医院自建院以来，一贯秉承“科技兴医、科技兴院”的办院方针，依托天津市呼吸疾病研究所及国家中管局中医药防治传染病重点研究室，注重科技创新进步，积极开展新技术，医院曾先后在肺部疾病的基础与临床研究、介入治疗、传染性呼吸道疾病、人工肺等方面相继开展了一系列科学研究工作，自建院以来承担、参与各级科研项目96项，其中国家十一五、十二五、十三五科技重大专项、国家973计划项目、国家中管局传染病专项共12项，国家自然科学基金项目4项，中国医师协会项目1项，天津市科委重点/支撑项目5项、面上项目7项，天津市卫健委攻关项目8项、重点2项、面上项目41项，天津市医院协会项目9项，天津市会计学会项目1项，津南科委项目6项，获国家专利78项，其中发明专利2项，引进新技术填补天津市空白20项，获得天津市科技成果37项、天津市科技进步三等奖2项，中国医院协会医院科技创新奖1项，津南科委科技进步二等奖1项。医院拥有核磁、X线血管造影系统、64排128层CT、分选型流式细胞仪、数字化彩色多普勒超声系统、结核菌快速培养仪、结核杆菌菌种鉴定仪、全自动酶免工作站、快速生物质谱检测系统、GeneXpert检测仪、超声气管镜系统、超声内窥镜系统、中央监护站、手术导航系统、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、胆道镜、等离子电切镜、钬激光、尿动力检测仪、口腔种植系统等先进的医疗设备共1900余台套，总值超过1.9亿元，特别拥有一批国际先进的重症呼吸系统疾病抢救治疗设备，如CRRT、ECMO、高档呼吸机、移动DR等，硬件在全国处于较高水平。间歇性跛行（intermittentclaudication）指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。，病因主要是在腰椎椎管已有狭窄的基础上,直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。这是腰椎椎管狭窄症的主要临床特点之一。腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎椎管狭窄,也有继发性腰椎椎管狭窄。继发性腰椎椎管狭窄由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等引起。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。，足，1.保守治疗大多数的腰椎椎管狭窄症患者经过保守治疗,症状可以得到明显缓解。方法包括：（1）一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3～5周症状可缓解或消失。老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2～3周。（2）药物治疗：给予适量的非类固醇类抗炎药物。（3）功能锻炼：腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。（4）支具应用：腰围（或腰椎保护性支架）可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。但不宜长期应用,以免造成肌肉萎缩。（5）硬膜外间隙给药：注入类固醇药物可起到局部消炎作用。部分患者暂时缓解疼痛,但有可能病情加重或瘫痪。多次注射会引起神经粘连,增加手术难度。（6）其他：牵引、局部封闭、针灸、推拿等。 2.手术治疗如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作,或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害,或腰椎滑脱、侧弯进行性加重,并伴随相应的临床症状,则需要进行手术治疗。，腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，1.观察患者的步行状态。 2.进行X线检查、超声检查,必要时可行动脉造影检查。，。