天津中医药大学第二附属医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

天津中医药大学第二附属医院始建于1958年,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性三级甲等中医院。医院在治疗胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症方面具有丰富的临床经验。医院秉承“安全、稳定、廉政;服务、技术、成本;学科、人才、特色”的理念,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院设有多个与妊娠晚期并发症相关的专业科室,如妇产科,具备先进的医疗设备和技术。医院在胎盘早期剥离等疾病的治疗方面,取得了显著成果,成为天津市乃至全国妊娠晚期并发症治疗的重要基地。医院坚持公益性质,积极参与社会公益活动,为患者提供全方位的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

石陨
true 石陨 副主任医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:-
骨科常见疾病的诊疗
李钦宗
false 李钦宗 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长膝、髋、肘、踝等关节疾病的诊断和关节镜微创手术及髋、膝关节置换手术治疗。主要包括:膝关节前、后交叉韧带重建、半月板损伤修复、缝合,游离体摘除,滑膜切除,髋膝关节置换等。
王强
true 王强 主任医师
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:15分钟
感冒、发热、肺炎、呼吸道感染、急慢性咳嗽、顽固性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、咽炎、慢阻肺、肺癌、肺结节、肺纤维化、气管炎、支气管炎、肺心病(心悸、喘憋)、支气管扩张、新冠康复、打呼噜(睡眠呼吸暂停)、肺气虚、肺脾两虚,肺肾两虚等呼吸常见疾病及疑难杂症。
孟琳
true 孟琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:364 平均响应:-
副主任医师,心理治疗师,从事临床工作二十年,积累了深厚的临床功底,善于从社会、心理和躯体症状各个层次理解来诊者,将中医的整体观念融会贯通于诊疗过程,辨证论治,精神分析的多年系统培训,锻造出细腻深刻的诊疗风格。 擅长治疗:中西医结合抑郁症、焦虑症、睡眠障碍,尤其擅长情绪、认知障碍和睡眠问题的评估、诊断、药物治疗和心理治疗,给予来诊者心和身的全方位呵护。
王越
true 王越 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸系统感染性疾病、急慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的中西医诊疗及呼吸系统急危重症救治。
郭锐
true 郭锐 副主任医师
好评率:100% 接诊量:119 平均响应:-
骨科常见疾病的诊疗
毛稚霞
true 毛稚霞 副主任医师
好评率:100% 接诊量:72 平均响应:-
擅长治疗轻中度抑郁症,焦虑症,躯体症状障碍,睡眠障碍,头痛,早期精神心理疾病。
李国政
true 李国政 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:8小时
在西医规范用药的基础上,以经典中医思维为本,中西医配合,治疗胸闷气短,心慌早搏,高血压,冠心病,糖尿病,胃痛胃胀,慢性胃炎,反流性食管炎,慢性腹泻,慢性结肠炎,失眠耳鸣,头晕头痛,感冒发热,顽固性咳嗽,哮喘,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈椎病,阳痿早泄,前列腺炎,妇科痛经,月经不调,乳腺增生,更年期综合症,顽固湿疹,荨麻疹,痤疮,肾病血尿,蛋白尿,以及其他内科杂症。
冯其金
false 冯其金 副主任医师
好评率:100% 接诊量:76 平均响应:-
骨科常见疾病的诊疗
朱林平
true 朱林平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
中医、中西医治疗冠心病、心衰、高血压、心律失常、高脂血症等心血管疾病。
患友问诊

孕妇18周,坐凳子时碰伤怡骨,无腹痛和阴道流血,胎动正常,胎心140-150次/分,询问分泌物和胎心监测对胎儿的影响。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49

19周孕妇出现少量出血,担心是否有问题,求助医生。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49

我最近有阴道流血和小腹疼痛的症状,想知道可能是什么原因?患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49

孕十四周,住院一周,检查出胎膜部分剥离,少量出血,需要了解如何处理和护理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49

孕妇B超检查异常,伴有阴道流血和腹痛,担心是否有胎盘剥离的风险。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49

月经推迟一周,月经一直准时,无怀孕迹象。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49

怀孕7周5天,出现孕囊部分剥离,目前在家保胎治疗,担心病情。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49

33岁孕妇15周,下体出血,B超显示胎盘呈提篮装,担心是否为胎盘剥离,如何处理?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49

怀孕8周,B超显示孕囊位置偏左,最近的检查报告中提到了鞍状子宫,担心对胎儿和自己健康的影响,想了解如何管理孕期以降低风险。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49

剖宫产后阴道出血持续两个月,询问是否正常及用药问题。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:49
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