“自从得了高血压，医生和家人就总提醒我按时复查，说像我一样的有高血压还有合并症的病人绝对不能错过复查时间。”

高血压合并各种慢性疾病的患者为什么要定期到医院复查？就医复查的时候需要做哪些检查？

高血压合并各种慢性病的患者为什么要定期到医院复查？

高血压是目前临床最为常见的心血管疾病之一，血压升高会影响患者全身血管和组织、器官的功能，容易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病。

对于已经出现各种合并症的高血压患者，需定期到医院进行复查。监测血压控制情况，评估血压对全身多脏器的损害和心血管事件发生复发风险。还需要依据不同合并症，通过各种检测项目评估病情，了解近阶段疾病进展和治疗情况。医生还会在复查过程中关注患者药物治疗效果、危险因素控制和生活方式改进如有需要会根据这些情况个性化调整药物处方和治疗手段。

在临床上我们会遇到很多高血压患者先是出现血压升高，随着时间的延长逐渐出现心脏病，脑血管病，糖尿病等多种疾病，那么高血压合并糖尿病患者为什么易发生冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症呢，下面我们就来共同学习一下。

随着年龄增长，人体血管功能会逐渐下降，出现高血压症状，高血压又会促进血管出现功能和器质性病变，加重血管损伤，最终导致冠心病、心肌缺血、突发心梗等疾病的产生。

因此，高血压是心脏病的重要危险因素，也是我国患病率最高的心血管疾病，其防治受到国内外的一致重视。

糖尿病目前已成为危害我国公民健康的严重公共卫生问题，其患病率急剧上升，且长期高血糖带来的心脏病是该病最严重的表现，是导致患者预期寿命受损的主要原因。

“我有高血压和糖尿病很多年了，最近总感觉胸闷，心慌。高血压和糖尿病怎么还影响心脏了呢？”

这位老人的问题很有代表性，高血压合并糖尿病的患者为什么容易出现冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症？平时又应该注意些什么呢？

那么问题来了，高血压合并糖尿病患者做心血管疾病风险评估的重要性是什么呢，下面我就来讲解一下，希望对高血压病患者能有所帮助。

对于高血压合并糖尿病患者，由于其有较高风险出现心脏病并发症，需随时关注自身情况，除了常规降压降糖治疗外，还应积极参加心血管疾病风险的评估。

通过对心血管疾病风险进行评估，患者可了解自身有可能导致严重心血管疾病并发症的相关危险因素，例如膳食结构不合理、吸烟饮酒、缺乏体育锻炼，不按时吃药等，并在日常生活中逐渐改善，从而降低患病几率，提升生活质量。

高血压和糖尿病都是日常生活中常见的疾病，很多人常常在患有高血压的同时又伴有糖尿病，饮食与两种疾病的关系密切，高血压糖尿病患者的饮食上应注意哪些呢？下面将为您详细介绍。

 （1）严格控制总热量：高血压糖尿病患者的饮食要严格按热卡计算，一天中所有食物都应计入热卡，包括点心、水果和零食，科学计算，使摄入和消耗的热量达到平衡。

（2）三少一多一适量饮：高血压糖尿病患者的饮食要注意食均衡、营养合理，保持三少一多一适量，其中三少指：①少糖-----减少简单糖类(如葡萄糖)或含糖量高的食物(如蜜饯)；少油----避免含脂肪高的食物和油炸食物；②少盐----减少食盐的用量（普通人每天钠盐的摄入量应控制在 6 克以内，而高血压糖尿病患者则最高不应超过 3 克）；一多是指多食新鲜蔬菜和膳食纤维高的食物。一适量是指适量选用杂粮谷类，不限制单个品种。很多人认为，糖尿病病人绝对不能吃糖类食品和水果，这是错误的观点，应该强调的是限制总热量，而不是某种具体食品，如果喜欢某种含糖的食物，也可以少量食用，但一定要计算到热量中去，并减少主食的量，不过含糖食物还是少吃为好。

（3）选择优质蛋白：高血压糖尿病患者应该不能过多摄入蛋白质，尤其是血尿素氮升高的患者要注意限制蛋白质的摄入，在选择蛋白质是应该选择优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋等利于人体吸收的食物。

（4）少食多餐：高血压糖尿病患者可以在总量不变的情况下，增加用餐的次数，减少用餐的量，这样有利于餐后血糖保持稳定，不会升太快，同时晚餐不要吃太晚，避免饭后缺乏运动，食物中的热量转变成脂肪而导致肥胖，晚餐时间最好不要超过 8 点，一般在六点左右解决为宜。

肥胖症是临床上内分泌科最常见的一类代谢性疾病，人们生活水平不断提高以及摄入的营养物质越来越多，加上一些不良的饮食习惯，过量摄入一些肥甘厚味的食物或者是经常吃一些油腻的食品以及煎炸类的食物都是导致肥胖症发生的主要原因，具体什么是肥胖症？今天来为大家仔细的分析一下。

早在2000多年前，孔子在《礼记》里就说“饮食男女，人之大欲存焉。”这说明了饮食和性生活是人类生存的最基础的两件事情。先秦诸子中的告子也说食色性也，这都说明了和谐的性生活，对于促进人体心理，身体健康，对于和谐的家庭关系，社会关系都有重要作用。

勃起分为反射性勃起、心因性勃起和夜间勃起。反射性勃起是指感观刺激通过阴部神经和骶髓性中枢产生的勃起。反射性勃起是通神经反射完成的，其反射弧的传入神经为阴茎背神经和会阴神经，传出神经为骶部的副交感神经。脊髓、脊神经根、盆神经、会阴神经以及海绵体神经的损伤会导致发射性勃起的消失；脊髓损伤对勃起功能的影响与损伤高度有关，脊髓胸段以上的损伤影响不大，以下部位的损伤则会产生严重的影响，甚至导致反射性勃起的消失。心因性勃起是大脑产生的性意识所引起的阴茎勃起。心因性勃起与反射性勃起相互协同，心因性勃起在年轻人中多见，随年龄的增加而逐渐减少。夜间勃起，又称夜间阴茎肿胀(nocturnal penile tumescene,NPT)是指发生在睡眠中快速动眼时相的阴茎勃起。包括婴儿和老年男性在内的所有健康男性都会发生NPT，NPT 的机理尚未发现，但大多数研究者认为与睡眠时中枢神经系统传递信息至骶部副交感神经丛有关。正常男性每晚平均有三次以上的NPT，总共大约100分钟。N PT的有无是临床上鉴别心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍的重要方面。

一般来说，阴茎勃起功力能随着年龄增加而减低。随着年龄的增加，阴茎可能需要更强的刺激来达到勃起，并且性高潮的强烈性、性生活的频率都有减弱的趋势，同时两次勃起的间隔时间也会延长。但随着年龄的增加，各种疾病的罹患率和各种药物的使用率都会相应地增加，因此，有时勃起功能障碍的变化很难区分为是由于老龄引起的还是由于疾病或药物引起的

勃起功能障碍可能主要有两方面问题:1勃起的器官本身没有问题，只是表现的不好，这往往是心理作用导致的；2勃起器官本身有器质性病变，如老年、由于糖尿病或高血压导致的勃起器官神经血管的病变；治疗高血压的药物容易引起勃起功能障碍，尤其是3受体阻滞剂和噻嗪类药物，此种情况下可详细咨询心内科专家，换用对其它类型的药物。。性生活是比较复杂的生理心理过程，所以治疗的话首先要性生活指导， 多看看这方面的资料，两个人配合一下；同时配合药物治疗。如果勃起器官本身没有器质性病变，应该可以治愈的；如果有器质性病变，则治疗效果差一些。 

药物主要是PDE5抑制剂，如万艾可、希爱力等。 第一代PDE-5抑制剂Sildenafl(西地那非)，其商品名为Viagra(万艾可)，1998年3月由美国FDA批准上市，从而掀开了ED治疗史上具有革命性的一页。目前具有更高选择性的第二代PDE-5抑制剂也已进入临床或正在研制中，其中德国Bayer公司开发的Vardenafil (伐地那非)，其商品名为Levitra(力维拉)和美国Lilly 公司开发的Tadalafil(他打拉非)，其商品名为Cialis (希爱力，有人译为犀利士)，较具代表性，另外还有代号为T-1032、DA-8159等新药也在研制中在治疗剂量下，三种药物对PDE-5具有高度选择

二-、 PD日一6口PDE-11有轻度的抑制作用；对于其他的PDE同工酶则几乎没有抑制作用。PD E-1主要存在于心血管系统，对其选择性越高则潮红、 发热等副作用的发生率也就越高；PDE-6主要存在于视网膜的视锥和视杆细胞内，对其选择性越高则视觉障碍的发生率也就越高；PDE-11主要存在于骨骼肌、 睾丸、肝、肾等器官，对其选择性越高则背痛和肌肉痛的发生率也就越高。Sildenaf和Vardenafil对PDE- 1和PDE-6的选择性较Tadalaf高；而Tadalaf对PDE -11的选择性高于Sildenafil和Vardenafl，因此，使用Tadalaf较易出现背痛和肌肉痛。因此在临床上可给患者如下建议:如果准备每周同房一次，则用Sildenaf il或Vardenafil；如果准备每周同房2~3次，则可选用T adalafil。因为三种药物均由肝药酶CYP3A4代谢，因此均不易与肝药酶CYP3A4抑制剂同用；肝药酶CYP3 A4诱导剂可降低药物疗效。使用Sildenaf前不应食用太油腻的食物以免较低药物的效果，而Vardenafl和Ta dalaf则基本不受饮食影响

医学科普，仅供参考，如有不适，还请及时就医！

医学科普，仅供参考，如有不适，还是要及时就医！

早在2000多年前，孔子在《礼记》里就说“饮食男女，人之大欲存焉。”这说明了饮食和性生活是人类生存的最基础的两件事情。先秦诸子中的告子也说食色性也，这都说明了和谐的性生活，对于促进人体心理，身体健康，对于和谐的家庭关系，社会关系都有重要作用。

早泄是最常见的性功能障碍，男性一生中75%出现过早泄，大样本研究表明早泄的发病率是14%~41%。 关于早泄的定义，目前普遍接受的是美国精神病协会颁布《精神疾病诊断和统计手册》(第四版):持续地或反复地在很小的性刺激下，在插入前、插入时或插入后不久就射精，比本人愿望提前。早泄的定义中没有规定时间，因为早晚是相对的，这里的参照标准是双方的愿望。 

关于早泄病因:很多疾病的发病不仅与器官本身有关，而且与精神心理的关系也很密切，这和我们日常生活中很多事情一样，比如大家都碰到自行车车轴坏了的情况，这时不仅需要换个车轴，而且还要点上点润滑油，车子才能恢复到良好状态。早泄的发病也是如此，不仅涉及到器质性因素，也涉及到心理性因素。关于器质性原因，主要由阴茎高度敏感、5-羟色胺受体功能障碍、性唤醒度较高、射精反射弧高度兴奋、某些内分泌疾病和基因易感性等有关。其中前两种因素是目前早泄最有可能的因素:阴茎高度敏感， 导致射精阈值比较低，这样性生活过程中兴奋性逐渐

-羟色股受体中2C受14住别相有性中起抑制TF用，1A 受体起促进作用，如果2C受体敏感性低而1A受体敏感性高则会导致早泄发生。关于心理性因素，主要有射精控制技巧不够、早年不良的性经验、焦虑和精神动力学方面等。任何事情要做好都需要一定技术的，性生活也是这样的，我们临床有一种“动动停停”的行为疗法，就是让早泄患者感觉快射精时，停一下，待性兴奋性降低再进行，采用这种方法很多患者就会摆脱早泄困扰的。手淫可引起早泄目前看是没有证据的。 部分手淫患者养成过快射精的习惯可能与早泄沾点边，但没有证据证明与早泄有关；甚至部分手淫患者为了追求性快感，手淫过程中刺激强度远超过性生活过程甚至还会导致不射精。 

部分医生或患者对于疾病的诊疗往往存在误区:有病就用药，用药就一定有效；无病，用药会更强；有问题，就到医院做检查，检查结果异常，就针对化验单进行治疗。实际上，疾病的治疗是综合治疗，药物只是治疗的一方面，更应该重视自身调整；性生活既受器官功能的影响，又受心理影响，所以更应综合治疗。早泄的治疗亦如此，应该是以自身调整为主，药物为辅，药物只是起到帮助患者调整到正常状态的作用。 

早泄治疗的关键是自身调整。要治疗早泄，应该首先了解正常性生活过程，解决任何问题都一样，要解决异常情况，必须先了解正常过程，譬如我们学习疾病升高，很快就会到达或超过阈值，导致早泄的发生；5 -羟色胺受体中2C受体在射精过程中起抑制作用，1A 受体起促进作用，如果2C受体敏感性低而1A受体敏感性高则会导致早泄发生。关于心理性因素，主要有射精控制技巧不够、早年不良的性经验、焦虑和精神动力学方面等。任何事情要做好都需要一定技术的，性生活也是这样的，我们临床有一种“动动停停”的行为疗法，就是让早泄患者感觉快射精时，停一下，待性兴奋性降低再进行，采用这种方法很多患者就会摆脱早泄困扰的。手淫可引起早泄目前看是没有证据的。 部分手淫患者养成过快射精的习惯可能与早泄沾点边，但没有证据证明与早泄有关；甚至部分手淫患者为了追求性快感，手淫过程中剌激强度远超过性生活过程甚至还会导致不射精。 

部分医生或患者对于疾病的诊疗往往存在误区:有病就用药，用药就一定有效；无病，用药会更强；有问题，就到医院做检查，检查结果异常，就针对化验单进行治疗。实际上，疾病的治疗是综合治疗，药物只是治疗的一方面，更应该重视自身调整；性生活既受器官功能的影响，又受心理影响，所以更应综合治疗。早泄的治疗亦如此，应该是以自身调整为主，药物为辅，药物只是起到帮助患者调整到正常状态的作用。 

早泄治疗的关键是自身调整。要治疗早泄，应该首先了解正常性生活过程，解决任何问题都一样，要解决异常情况，必须先了解正常过程，譬如我们学习疾病的诊疗都是先学习生理，即正常生理过程，再学习病理，即病理情况下的处理。大约有两点可供参考，适当增加性生活次数可能有利于早泄的治疗；动动停停疗法，性生活过程中，当兴奋一旦超过阈值，则不能控制射精，在此之前停-下，兴奋性降低再进行。 

药物治疗只是起到辅助作用的，这和人拉车上坡一样，比较困难阶段，有人拉一把，一旦上坡之后就好办了。口服西药首选的是百优解或者左洛复(舍曲林)等5-羟色胺再摄取抑制剂，这类药物本来是神经内科治疗抑郁症的，在治疗抑郁症期间，人们发现这类药物能明显延迟射精，所以男科就用它作为治疗早泄的首选药物，这类药物有2种服用方法:1连续服用，2按需服用，一般性生活前4小时左右用，药物吸收后浓度最大时进行性生活；外用药物主要是局部麻醉药，性交前将这些制剂涂抹或者喷到龟头表面，通过局部麻醉作用来延长性交时间，但可能影响了性生活的舒适度，造成局部麻木感，目前有些新型植物提取制剂，如Rockwill(乐克)洗剂等，通过植物提取物质制成外用洗剂，有一定辅助作用的。 

外科手术尤其是阴茎背神经切断术。治疗早泄的阴茎背神经阻断术目前规范化诊疗指南中是不推荐的， 其安全性和有效性仍有待于研究，故请慎重。(郭应禄、胡礼泉主编的男科学，人民卫生出版社出版的，7 25页明确指出阴茎背神经切断术在一些国家试用，其治疗效果虽然在一定程度上被认定，但其安全性和有效性人有待于研究。)

爱默生曾经说过，自信是成功的第一秘诀。袁杨梦秋也说过，人是树，信心是根。只要重视自身调整， 或者辅以药物，早泄患者就一定会走出疾病的困扰。

“补肾”在中医理论中是一个常见的概念，尤其在男性健康领域，被广泛认为是提高性功能和改善性健康的一种重要方法。许多人认为补肾和壮阳是同一个意思，或者至少是密切相关的。但事实上，补肾和壮阳有其不同的医学含义和功能。本文将深入探讨补肾和壮阳的关系，以及如何通过补肾来增强男性性功能和整体健康。

1. 什么是补肾？

在中医学中，肾被认为是人体生命活动的根本，它不仅主宰生殖和泌尿功能，还与生长发育、骨骼强健、耳聪目明等多方面功能相关。补肾指的是通过饮食、药物、针灸或其他方法来增强肾的功能，维持身体的整体健康。

1. 肾的功能和重要性

主生殖：肾藏精，主生殖。肾精充足，生殖能力强，性功能旺盛。肾虚则可能导致性欲减退、早泄、不孕不育等问题。

主水液代谢：肾脏负责调节体内水液的平衡，肾虚可能导致水肿、尿频或夜尿多等症状。

主骨生髓：肾精充足，骨骼坚固，髓海充盈（脑部健康）。肾虚则可能导致腰膝酸软、骨质疏松等问题。

2. 补肾的类型

中医认为肾虚有肾阳虚和肾阴虚之分：

肾阳虚：表现为怕冷、四肢冰凉、性功能低下、腰膝酸软等。补肾阳主要通过温补的方式，如食用鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等。

肾阴虚：表现为手足心热、口干、潮热、盗汗、头晕耳鸣等。补肾阴主要通过滋阴的方式，如食用枸杞、山药、何首乌、熟地黄等。

2. 什么是壮阳？

壮阳，顾名思义，是指增强阳气、提高男性性功能的过程。壮阳的目的是通过增强体内的阳气，特别是肾阳的功能，来提升性能力和性欲。

1. 壮阳的作用

提高性功能：壮阳的主要目的是提高男性的勃起功能、性欲和性耐力。通过温补肾阳，可以增强体内的阳气，从而改善性功能。

改善整体健康：壮阳不仅仅局限于性功能的改善，还包括提升整体身体机能，如增强体质、改善疲劳和提升精力。

2. 壮阳的方法

壮阳的方法多种多样，包括药物、食疗、运动、针灸等。常见的壮阳药物包括鹿茸、冬虫夏草、锁阳、淫羊藿等。运动和健康的生活方式也是壮阳的有效方法。

3. 补肾和壮阳的关系

尽管补肾和壮阳在实际操作中有许多重叠的部分，但二者并不完全等同。补肾的范围更广，它是针对整体肾脏功能的调养和恢复，而壮阳则主要集中在提高男性性功能上。

1. 补肾是壮阳的基础

肾为先天之本：中医认为肾是“先天之本”，肾精充足则生命力强，性功能旺盛。因此，补肾是壮阳的基础。如果肾虚，特别是肾阳虚，则会直接影响男性的性功能。

补肾阴和补肾阳的结合：在实际治疗中，补肾常常需要补肾阴和补肾阳的结合，根据具体症状选择相应的补法。补肾阳能壮阳，补肾阴则有助于阴阳平衡，从而全面改善性功能。

2. 壮阳不等于单纯补肾

针对性治疗：壮阳更侧重于改善男性性功能的特定问题，如阳痿、早泄、性欲低下等。因此，壮阳药物和方法主要用于增强肾阳和提升阳气。

补肾更全面：补肾不仅仅是为了壮阳，还包括增强体力、改善肾脏功能、平衡内分泌等多个方面。

4. 如何通过补肾来壮阳？

要实现补肾和壮阳的目标，可以采取以下方法：

1. 选择合适的补肾食材和药材

食疗法：食疗是最常见的补肾方法，可以选择黑芝麻、黑豆、枸杞、海参、山药、何首乌等补肾食材，这些食材具有补肾益精的作用。

中药材：根据肾虚的具体类型选择相应的中药材，如鹿茸、巴戟天、肉苁蓉用于补肾阳，枸杞、熟地黄、山药用于补肾阴。

2. 养成健康的生活方式

规律作息：保持规律的生活作息，避免熬夜，早睡早起，有助于保持肾的健康。

适度运动：适度的有氧运动和抗阻运动，如跑步、游泳、太极拳等，有助于增强体质，提高性功能。

避免过度劳累：过度劳累会耗损肾气，应避免过度的体力劳动和精神压力，保持适度的休息和放松。

3. 避免不良生活习惯

戒烟戒酒：吸烟和过量饮酒会损害肾功能，影响性健康，应尽量避免。

保持心理健康：长期的心理压力和焦虑可能影响肾的健康，应学会放松和释放压力，保持积极的心态。

5. 补肾壮阳的注意事项

在补肾和壮阳的过程中，需要注意以下事项：

1. 根据体质进行调理

辨证施治：中医强调“辨证施治”，不同体质和症状需要不同的补肾方法，不能盲目使用补肾或壮阳药物。

避免滥用药物：壮阳药物不宜长期或过量使用，以免引起身体不适或其他健康问题。

2. 定期进行健康检查

监测肾功能：尤其是对于中老年男性，定期进行肾功能检查，有助于及早发现和处理潜在的肾脏问题。

咨询医生：在使用任何补肾或壮阳药物前，建议咨询医生或中医师，确保安全和有效。

结论

补肾和壮阳在男性健康领域密切相关，但它们并不完全等同。补肾是一个更全面的调养过程，旨在增强肾脏功能和整体健康，而壮阳更专注于提高男性的性功能。通过合理的补肾方法和健康的生活方式，男性可以在改善性功能的同时，增强体质和提高生活质量。如果对补肾壮阳有任何疑虑或需要个性化建议，建议咨询中医师或专业医生，以获得最佳的健康指导。