简介:

浙江省立同德医院是一所三甲医院。浙江省立同德医院是浙江省卫生健康委员会直属的三级甲等中西医结合医院,是全国重点中西医结合医院、全国重点中医药研究院建设单位、浙江省精神卫生中心,是美国南加州凯克医学中心合作医院、意大利锡耶纳大学附属医院和罗马纳里医院友好医院、韩国东新大学和韩国庆熙大学友好单位、台北医学大学附属医院姐妹医院、香港大学中医药学院合作院校。2020年11月,被授予“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

陈婉姬
true 陈婉姬 主任医师
好评率:99% 接诊量:1703 平均响应:1小时
小儿感冒、小儿发热、小儿慢性鼻炎、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿积食、婴儿积食、小儿疳积、小儿厌食、小儿腹痛、小儿腹泻、小儿营养不良,小儿发育迟缓、矮小症、性早熟、小儿调理保健(体虚体弱易感调理,病后调理等)、遗尿症、神经性尿频、抽动症、多动症、多汗症、湿疹、手足口病、反复呼吸道感染
黄恺
true 黄恺 主任医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:15分钟
关节运动损伤包括半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩峰下撞击症等的诊治;退行性骨关节炎、冻结肩、颈肩腰腿疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的诊治。
周丹阳
true 周丹阳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:816 平均响应:3小时
擅长咽炎、喉咙痛、咽喉炎、嗓子痛、扁桃体发炎、鼻炎(鼻塞流鼻涕)、鼻窦炎(鼻堵流涕)、过敏性鼻炎(鼻痒打喷嚏清水鼻涕)(变应性鼻炎)、鼻出血(流鼻血)、咽炎咽喉痛(喉咙痛咳嗽)、鼾症、扁桃体炎、咽喉炎(嗓子痛、喉咙有痰)、声音嘶哑(嗓子哑)、中耳炎(耳朵痒流脓)、耳朵痛、耳朵闷、听力下降、耳鸣(耳朵响)、头晕头昏眩晕及耳聋康复的中西医结合治疗,尤其对鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、打呼噜、声带息肉、喉癌、中耳炎、鼓膜穿孔、听力重建等疾病的内窥镜与显微手术具有较深的造诣。
陆增生
true 陆增生 副主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:2小时
以古中医理论指导,治疗慢性肝病及部分疑难杂病。
潘惠萍
false 潘惠萍 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
睡眠障碍、强迫症、多动症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、双相障碍、神经症、癫痫、酒精所致精神障碍等精神科疾病的治疗
马永春
false 马永春 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童青少年心理问题, 焦虑障碍、睡眠障碍; 精神疾病患者的康复, 回归学校、回归社会。
陈炯
false 陈炯 主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
对精神分裂症、情感性精神病、焦虑障碍、睡眠障碍、进食障碍的精神疾病的诊治有丰富的临床经验,同时也擅长动力学心理治疗、伴侣婚姻治疗以及青少年情绪行为等问题的心理咨询和心理治疗。
方芦炜
true 方芦炜 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合诊疗皮肤科、美容科、性病科常见病疑难病。尤擅治疗: ◎痤疮、脱发、黄褐斑、雀斑等损容性疾病; ◎皮炎、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病; ◎银屑病、白癜风、红斑狼疮等其他常见病、疑难病。强调从内到外整体调理,从根源改善肤质,综合解决油肌、色斑、过敏等综合性皮肤问题,亦能熟练操作激光及注射美容。
刘丽萍
true 刘丽萍 主任医师
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:4小时
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、围绝经期相关疾病,不孕不育、先兆流产、妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤。产科高危妊娠的诊治和难产的处理。
杨华
false 杨华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类精神障碍的诊断与治疗,尤其擅长老年行为障碍、痴呆伴发精神障碍的诊治。
患友问诊

心情低落半年,社交困难,独处也难受,学习压力大,过度思考。患者女性16岁

接诊医生:
  
2024-09-29 08:44:28

患者长期情绪低落,缺乏社交活动,对事物失去兴趣,经常感到心慌、坐立不安、呼吸困难和胸闷等症状。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-09-29 08:44:28

患者情绪低落、社交恐惧,咨询心理科问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 08:44:28

我总是感到紧张和不安,尤其是在社交场合,伴有失眠和食欲下降,可能是焦虑症的症状。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 08:44:28

工作后与人交流时不敢直视对方,感到尴尬,睡眠和话变少。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-09-29 08:44:28

我经常失眠,白天昏昏沉沉,晚上总是2点左右才能入睡。第二天精力很差,头疼头晕。情绪也很低落,干什么都没兴趣,感觉生活没乐趣。会不会是抑郁症?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-29 08:44:28

我经常在社交场合感到紧张和心慌,尤其是与人对视时,眼睛会有不适感。这种情况已经持续了一年多了,我该怎么办?患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-09-29 08:44:28

患者李莉,线下诊断社交恐怖症,服用帕罗西汀后病情稳定。现寻求在线开具药物流程咨询。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-09-29 08:44:28

患者因紧张时手抖、与人交流时耳朵红寻求帮助。医生考虑存在社交恐怖和焦虑情绪。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-29 08:44:28

患者因焦虑障碍寻求治疗,并希望使用文拉法辛等药物治疗。医生在了解患者情况后提醒其需到医院就诊并开具处方才能购买药物。患者男性22岁

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2024-09-29 08:44:28
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