阳江市人民医院急性胆囊炎推荐专家

简介:

阳江市人民医院,始建于1902年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的综合性三级甲等公立医院。医院秉承“福民”精神,以人民为中心,打造了“党建福民”品牌,专注于医疗技术服务发展。医院在右上腹剧痛或绞痛(如急性胆囊炎)等疾病治疗方面具有显著优势,设有55个党支部、52个临床科室和14个医技科室,配备先进设备如3.0T磁共振扫描仪、数字减影血管造影系统等。医院建设有胸痛中心、卒中中心等“七大中心”,形成体系化的地区急危重症救治网络。作为地区医学人才培养的重要摇篮,医院承担着急性胆囊炎等疾病的诊疗任务,以优质服务守护人民健康。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

殷志光
false 殷志光 住院医师
三级甲等 阳江市人民医院
好评率:93% 接诊量:15 平均响应:-
中西结合风湿免疫疾病、高血压病、糖尿病、冠心病及呼吸系统慢性病,男女不孕不育等症。
陈宝莹
false 陈宝莹 住院医师
三级甲等 阳江市人民医院
好评率:100% 接诊量:355 平均响应:-
擅长输血治疗技术以及血液性疾病
黄书立
黄书立 主治医师
三级甲等 阳江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
头颈部癌(舌癌、鼻咽癌、上颌窦癌、甲状腺癌)、肝癌、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的介入治疗,腰椎间盘突出、输卵管造影、支扩肺咯血、脾亢、肝肾出血、子宫肌瘤、宫外孕、血小板减少症等非肿瘤治疗,胆结石、急性梗阻性胆管炎、胆囊炎非血管急症治疗
患友问诊

患者有胆囊大小异常和浅表性胃炎伴糜烂,担心是否需要手术治疗?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44

我右上腹偶尔作痛已经半年多了,想知道可能是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44

我最近总是感到右上腹部隐痛,伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎吗?我想知道胆宁片是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44

我有慢性胃炎和轻度糜烂,吃油腻食物后胃部胀气,拉稀,想知道可能的原因和治疗方法。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44

我最近口苦,尤其是早上醒来,右侧肝区不舒服,去年B超没有发现结石,可能是胆囊炎引起的。请问医生这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44

患者,女,45岁,急性胆囊炎,保守治疗出院,询问复查时间和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44

我是一名成年人,最近右上腹部经常疼痛,伴随恶心和呕吐,想知道可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44

新生儿的胆囊大小是多少?如果胆囊大小正常,是否就表示没有胆道闭锁?如何才能确定是否有胆道闭锁?如果确诊了胆道闭锁,需要如何治疗?在日常生活中,应该注意些什么来预防胆道闭锁?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44

患者自昨天晚上9点开始出现腹部疼痛,持续至今,伴有恶心,疼痛主要在右侧,需要进一步检查以确定是否为胆囊问题。患者信息:未知。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44

患者长期慢性胆囊炎,近期体重下降十多斤,伴有肝区隐痛和腹痛,担心是肝癌,血糖和甲功正常,曾经检查出肝血管瘤。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:23:44
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