广州医科大学附属第一医院创建于1903年，是一所大型三级甲等医院，也是广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室所在医院。2018年入选为广东省“登峰计划”首批单位、国家“疑难病症诊治能力提升工程”，2020年，国家呼吸医学中心正式挂牌，2021年，大坦沙院区成为广州实验室临床基地。承担着省市乃至国家突发公共卫生事件及紧急医疗救援任务，特别是在抗击非典、禽流感以及新冠疫情等突发事件中，为国家和社会做出了重要贡献，深受广大群众信赖，享誉海内外。2020年，钟南山院士被授予“共和国勋章”；在《2021年中国最佳医院排行榜》中，我院排名全国第31位，呼吸专科连续13年专科排名第一；2021年，中国“顶级医院100强”排行榜位居全国第26位。目前，医院开设三个院区，包括沿江院区、大坦沙院区、海印院区，开放床位2850张，在建珠海横琴医院计划500床，全院职工3149人，高级职称540人，博士生导师105人，硕士生导师216人。拥有中国工程院院士1人、享受国务院特殊津贴专家14人、卫生部突出贡献中青年专家3人、长江学者3人、珠江学者4人、广东省名中医2人等高级别人才。目前，医院拥有国家级平台12个（广州实验室临床基地、呼吸疾病国家重点实验室、国家疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训重点专业基地、中国医师人文医学执业技能培训基地、卫生部内镜与微创医学考培基地、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家药物临床试验机构）；教育部国家重点学科1个[内科学（呼吸病系）]；呼吸系统疾病国家临床医学研究中心1个（呼研所）；国家临床重点专科8个（呼吸内科、胸外科、重症医学科、泌尿外科、变态反应科、肿瘤科，耳鼻喉科，器官移植科）；国家中医药管理局重点建设学科1个（中西医结合临床学科）；国家中医药管理局重点专科1个（中医肺病专科）；广东省重点学科3个（内科学，儿科学，外科学）；广东省临床重点专科23个（心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、血液内科、感染病科、普通外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇科、儿科、急诊科、重症医学科、变态反应科、肿瘤科、中西医结合学科、耳鼻喉科、检验科、医学影像科、临床护理，器官移植科）；国家重点实验室1个（呼吸疾病国家重点实验室）；广东省重点实验室3个（呼吸疾病国家重点实验室、广东省泌尿外科重点实验室、广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室）。医院注重医学专业技能与医学人文技能教育，主要承办南山学院、临床医学一系的本科教学工作，临床医学专业是国家一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点，设有内、外、妇、儿等23个教研室及24个住培专业基地，承担本科、硕士、博士、博士后流动站、成人教育及住院医师规范化培训等多层次人才培养。临床医学为一级学科博士点和一级学科硕士点，临床医学是国家特色专业、同时也是国家级一流建设专业，在专业建设过程中形成了较完整的四级精品课程建设体系（国家级-省级-市级-校级）。2001年至今，医院国家重点研发计划项目（含973/863项目）22项，国家自然科学基金项目383项，主持省部级项目573项，国家级奖项6项，省部级特等奖3项，省部级一等奖8项，省部级二等奖11项，省部级三等奖15项，科研论文23111篇，SCI收录6072篇，专利数1244项。医院创办多本专业杂志，2007年起承办中华关节外科杂志（电子版），2009年创刊广东省第一本医学SCI杂志《JOURNALOFTHORACICDISEASE》，2011年被PubMed收录，2013年被SCI收录；创刊《AnnalsofTranslationalMedicine》2014年9月被PubMed收录，2018年被SCI收录。秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨，医院不断优化服务流程，积极拓展多种形式的预约挂号、专科门诊服务等便民措施，通过加强医院精细化管理，持续提高医疗服务水平及服务质量。医院还大力开展帮扶工作，现与广东省百余家基层医院签订支持和帮扶协议，多次赴西藏等地区进行巡回医疗活动，主动参与海外医疗援助工作。同时，医院积极开展健康科普宣教活动，每年举办COPD日大型讲座义诊、肿瘤防治宣传活动、帕金森病友联谊会等形式多样的惠民活动，深入社区、深入基层，广泛传播健康理念。在2003年的“抗非”斗争中,以钟南山院士为首的广医一院人主动承担广东省大部分最危重非典病人的抢救重任，做出了重大贡献，得到世界卫生组织的高度评价。近年来，在“仁爱为本，精诚为强”的核心价值观的引领下，医院积极探索人文医学道路，2006年被批准成立全国首家“中国医师人文医学执业技能培训基地”。传承百年历史，力争再创辉煌。医院连续荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国医院医保管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位等国家级荣誉5项，获广东省百家文明医院、最佳服务单位、广州市文明单位、广州市先进集体等省、市级荣誉9项。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。，常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。，胎膜，治疗原则：胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素（青霉素G）和大环内酯类药物（阿奇霉素、克拉霉素）。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2～12小时内积极引产。 缩宫素引产：适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂：常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿（胎儿）可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证：头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症：出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症：子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24～27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34～36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24～27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择；妊娠28～33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠＜35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类（B族链球菌检测阳性者首选）、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药，尿失禁 相似点：有液体从会阴处不自主地流出。 不同点：尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点：阴道分泌物增多。 不同点：阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛；镜下检查没有羊水的表现。，无，实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5～5.5,羊水pH值为7.0～7.5。 如阴道液pH值＞6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标：如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查：可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。，。