连云港市第一人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

徐州市第一人民医院始建于1951年，是一家集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等综合医院。医院服务人口800多万，拥有编制床位2900张，是徐州市规模最大的综合医院之一。医院在耳鼻喉科领域拥有丰富的治疗经验，特别是针对儿童中耳炎等疾病，拥有专业的治疗团队和先进的医疗设备。医院设有耳鼻喉科，开展中耳炎的微创手术、药物治疗等多种治疗方案，致力于为患者提供优质的医疗服务。医院秉承“以人为本、以患者为中心”的理念，不断提升医疗服务水平，为患者带来健康和希望。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 孙永安主任医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：2276 平均响应：2小时

主任医师，医学博士，硕士生导师，擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治，对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。

false 王国凤副主任医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：136 平均响应：-

擅长甲状腺，肾上腺，糖尿病及慢性并发症，尤其是糖尿病足的诊治

true 刘政宏副主任医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌、妇科肿瘤、消化道肿瘤等恶性肿瘤的规范化诊治，靶向及免疫治疗。

true 杨栋副主任医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：43 平均响应：-

常见肛肠科常见疾病痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿，炎症性肠病，顽固性便秘等的治疗。

true 张勇主任医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

张勇，心内科主任医师, 世界高血压联盟（WHL）盟员，中国研究型医院学会（CRHA）心脏康复专业委员会常务委员，江苏省冠心病介入治疗精英俱乐部（CIEC）及江苏省CTOCC-JS成员，中国冠心病介入沙龙（CISC）成员，中国医药教育协会（CMEA）基础与临床研究促进工作委员会常务委员。从事心血管专业37年，先后在复旦大学附属上海中山医院，中国医学科学院·国家心血管病中心.北京阜外医院，上海瑞金医院心脏中心深造。擅长心血管疾病规范化治疗，对高血压、心衰、冠心病以及急性心肌梗死急诊心脏介入术（支架术）及择期冠状动脉造影和支架术等均有较高的诊治水平，是江苏省首批获得心脏介入资质的专家，已在本地区率先开展了先进的药物或介入手术诊治心血管等疾病新技术20余项，填补多项技术空白。常规独立开展冠脉造影术、支架术、冠脉超声检查术、FFI、冠脉旋磨术、CTO 正、逆向及心内膜、心外膜途径开通血管术。其冠心病介入诊治数量及质量居全市领先水平和省内先进水平行列。先后获市科技进步奖两项、获院优秀带教老师奖四项及十佳党员称号。

true 袁迎第副主任医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：146 平均响应：15分钟

从事儿科十几年，对儿童呼吸道疾病、消化道等常见疾病具有丰富的临床经验，尤其擅长小儿内分泌疾病如性早熟、矮小症、糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病以及遗传代谢病等疾病的诊治。

true 方立俭主任医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、头颈部癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤、泌尿生殖系肿瘤、恶性肿瘤的分子靶向治疗和中西医结合治疗。

true 庄民主任医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌化疗及生物靶向治疗

true 顾德智主任医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长胃肠外科相关疾病，胃肠道恶性肿瘤，各种腹痛急腹症及疑难危重疾病的诊治。精通微创腹腔镜手术技术，全面掌握腹腔镜胃肠道肿瘤，腹腔镜代谢减重手术，腹腔镜疝气阑尾穿孔等手术。

true 董天赋主治医师

三级甲等连云港市第一人民医院

好评率：96% 接诊量：30 平均响应：-

擅长乳腺良恶性肿瘤的诊断及规范外科手术治疗，乳腺癌综合治疗及全程化管理。

接诊医生：

2024-09-18 18:08:58

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。