苏州大学附属儿童医院肝结核推荐专家

简介:

苏州大学附属儿童医院始建于1959年,是一所集医教研防为一体的三级甲等儿童专科医院。医院在儿科领域拥有丰富的诊疗经验和强大的专业实力,是国家儿童区域医疗中心创建单位。医院设有国家级临床与科研平台,包括国家血液系统疾病临床医学研究中心(儿科部)等,致力于儿童疾病的精准诊疗。在肝结核等疾病的诊断和治疗方面,医院具有显著的专业优势,为患者提供优质的医疗服务。医院还积极开展国际合作与交流,推动儿童医学领域的创新发展。苏州大学附属儿童医院,为儿童健康保驾护航。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

伍博
true 伍博 主治医师
好评率:100% 接诊量:2775 平均响应:15分钟
湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣
周菁
true 周菁 主任医师
好评率:99% 接诊量:2014 平均响应:4小时
小儿呼吸科疾病,哮喘,慢性咳嗽,气管镜检查
曹蓉
false 曹蓉 主治医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:30分钟
儿童皮肤科
蔡世忠
true 蔡世忠 副主任医师
好评率:100% 接诊量:342 平均响应:30分钟
儿童多动、注意缺陷、活动与注意失调、学习困难、抽动症,高铅血症,营养素缺乏、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏、维生素缺乏、厌食、消瘦、消化不良、胃肠功能紊乱、肌肉减少症、低体重、营养不良、咬指甲、夜磨牙,乳糖不耐受,遗尿症,骨龄异常,生长迟缓,发育迟缓,边缘智力,智力障碍,孤独症(自闭症),语言发育迟缓,口齿不清,构音障碍,高危儿管理,早期眼保健,睡眠障碍等问题/疾病的个体化干预、规范化诊疗和长期管理。
胡翠
true 胡翠 主治医师
好评率:100% 接诊量:2536 平均响应:30分钟
湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等
朱杰
true 朱杰 主任医师
好评率:100% 接诊量:123 平均响应:3小时
擅长先天性消化道畸形、小儿肿瘤、小儿创伤等疾病的诊治和小儿普外微创腔镜手术。熟练掌握小儿普外常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等的诊治;在小儿肝胆外科疾病如胆道扩张症(先天性胆总管囊肿)、胆道闭锁和新生儿外科疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性直肠肛门畸形等疾病方面有一定的基础和临床研究。
徐永根
true 徐永根 主任医师
好评率:100% 接诊量:172 平均响应:30分钟
小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗
张兵兵
true 张兵兵 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1796 平均响应:2小时
小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等
储矗
true 储矗 副主任医师
好评率:100% 接诊量:65 平均响应:3小时
主要从事小儿内科专业,擅长于儿童常见传染病及感染性疾病的规范化诊疗;致力于儿童结核病及卡介苗不良反应的临床诊治以及EBV、CMV等慢病毒感染的诊疗及随访
陈婷
true 陈婷 副主任医师
好评率:100% 接诊量:100 平均响应:1小时
儿童内分泌疾病:矮小,性早熟,糖尿病,甲亢,甲减,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质增生症,垂体疾患,性发育异常,特纳综合征,由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病:各种类型的佝偻病,包括低磷佝偻病;低磷酸酶血症,成骨不全,McCune Albright综合征,甲状旁腺功能减退症,假性甲状旁腺功能减退症,脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。
患友问诊

患者在医院治疗结核病四个月,肝功能反复异常,询问大夫治疗方案和如何改善肝功能。

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57

正在接受结核性腹膜炎治疗的患者,体检显示肝功能指标异常,担心继续用药会导致肝功能进一步恶化,是否需要停用抗结核药物并服用保肝药物?

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57

患者在服用抗结核药物后出现恶心和肝功能异常,肝功能检查显示肝功能损害,转氨酶明显升高,询问医生如何处理和建议。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57

22岁男性患者,体重58kg,使用四合一结核药4个多月后因尿酸高换成左氧氟沙星,想咨询药物更换和用量问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57

患者服用健肝灵胶5个月,效果不明显,想知道是否可以换用葵花护肝片,且同时服用结核药物5个多月,担心肝脏健康问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57

患者最近的肝功能检查结果显示异常,可能存在乙肝或丙肝的风险,并且之前因结核胸腔积液接受了六个月的治疗,目前情况如何?

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57

我有肝功能异常,谷丙转氨酶230多,胆红素和尿酸也高,正在服用甘草酸二铵,想知道这是不是结核药物引起的?

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57

肝结核,就医疑问患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57

患者在服用抗结核药物易善复、天晴甘平和五酯软胶囊后,发现转氨酶升高,担心是否会影响肝功能,希望了解如何处理。

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57

我是一名肺结核患者,服用抗结核药物后出现肝功能异常,ALT和AST都升高了,目前正在进行保肝治疗。请问该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-18 05:03:57
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