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第一、什么是肠息肉
肠息肉是指一类从肠黏膜表面突出到肠腔内的异常生长的组织,在没有确定成分(病理性质)前,通称为息肉。
第二、怎么明确肠息肉良恶性
在肠镜下,医生凭借经验大致可以判断息肉的良恶性。但也只能根据息肉的形态作出大概的诊断,将息肉完整切除送病理检查,最终才能判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。
第三、哪一种肠息肉容易发生癌变
如果报告单子上写着,炎症性息肉、幼年性息肉、淋巴性息肉与增生性息肉,这些类型一般不发生癌变。
如果是腺瘤、色素沉着息肉综合征、家族性肠息肉病、肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤等肠息肉病,则有比较明显的癌变倾向。其中,乳头状腺瘤发生癌变的几率大约在 30%(100 个乳头状腺瘤患者有 30 人出现癌变)左右。
第四、肠息肉恶变时间是多久
85%~90%的结直肠癌,由结直肠腺瘤转化而来,而约2/3结肠息肉为腺瘤,因此,大部分结直肠癌和息肉有关。从腺瘤性息肉发展到癌,至少需要5年,平均在5~15年。
第四、长了息肉会有哪些表现
大部分肠息肉在开始的时候没症状,这也是不能及时被发现的原因。
出血是最常见的症状之一,常见于大便发黑或者便中带血。
如果没有吃动物血等染黑大便的食物,那么黑便基本上能确定有消化道出血的情况。
大便性状的改变,腹泻和便秘交替出现等。
第五、发现肠息肉咋办
《欧洲内镜学会2017年结直肠息肉切除术指南》明确提出,除了高度确信为增生性的直肠乙状结肠小息肉(≤5 mm)以外,所有息肉均应切除。
第六、息肉切除后定期复查,如何“定期”
① 直肠、乙状结肠增生性小息肉(长径<10mm),术后2~3年随访;
② 1~2个小管状腺瘤(长径<10mm),术后1~3年进行随访;
③ 3~10个小管状腺瘤,术后1~2年进行随访;
④ 超过10个小管状腺瘤,术后1年进行随访;
⑤ 任何一个腺瘤的长径≥10mm、病理提示绒毛状腺瘤或者腺瘤伴高级别上皮内瘤变,术后1~2年进行随访;
⑥ 长径<10mm且无上皮内瘤变的无蒂锯齿状息肉,术后2~3年随访,长径≥10mm或伴有上皮内瘤变的无蒂锯齿状息肉或传统锯齿状息肉,术后1~2年进行随访;
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严格意义上说,息肉并不是完全可以预防的,因为它和许多因素有关,但是目前的研究认为做好下面一些事情可能会对预防胃肠息肉的发生有所帮助。
保持良好的饮食习惯
三餐定时,少吃辛辣刺激、高脂肪、高热量食物,多进食蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,有助于降低肠息肉的发病率。
有健康的生活方式
作息要规律。生活习惯不规律的人,更容易患肠息肉。
限制饮酒量,尽量不喝酒,同时戒烟,有助于降低肠恶变和息肉的发病率。
加强体育锻炼,增强体质。运动能提高身体新陈代谢和抵抗力,有效预防疾病。
有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。
定期做检查
定期进行肠镜检查,尤其是40岁以上的人群。通过肠镜可以观察肠道部位的情况,做到早发现早治疗。
对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好的高危人群,更要提前到30岁左右,做第一次肠镜检查。
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肠息肉手术是否需要住院主要取决于息肉的性质和大小、手术方式、患者的健康状况等因素。
1.息肉的性质和大小:如果息肉较小且良性,可能可以在门诊或日间手术中进行切除,不需要住院。但是,如果息肉较大或存在其他高风险因素,可能需要住院手术。
2.手术方式:手术方式也会影响是否需要住院,如果手术是通过内镜进行的,通常可以在门诊或日间手术中进行,不需要住院。然而,如果手术需要开腹进行切除,可能需要住院进行手术和术后恢复。
3.患者的健康状况:患者的整体健康状况也会影响是否需要住院。如果患者有其他严重的健康问题或手术风险较高,可能需要住院进行手术和术后监测。
因此,是否需要住院手术最终需要根据医生的评估和建议来确定。如果被诊断出肠息肉,并需要手术,建议咨询医生的意见以了解具体的治疗方案和住院需求。
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肠息肉患者在术后一周内,可适当进食流质及半流质的食物,有利于胃肠道的吸收、消化。还要尽量避免进食辛辣的食物,应以低脂和低盐的饮食为主。
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大多数情况下是要求在一个星期内吃少渣的半流质的饮食,为什么要这样?因为我们的肠壁是很薄的,切掉这个息肉之后,会有一个小的创面,这个创面可能会出血,可能会穿孔,所以在手术后的一个星期内,尤其是头三天,一定要吃少渣的。
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大部分的息肉长在大肠,小肠很少长息肉。因此,主要预防的关注点在大肠,而不是小肠。大肠从右下腹开始可以分为盲肠、结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。如果在大肠上长息肉,就叫做大肠息肉。
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在了解息肉之前,首先看肠道的解剖结构。虽然肠道只看到一层,但其实肠道细分可以进一步分四层。从里面向外,最里边的是粘膜层,然后肌层,黏膜下层,浆膜层,这四层。息肉一般是从最里边那一层长出来的,息肉的定义就是黏膜隆起。本来黏膜是平的,从黏膜隆起就叫息肉。
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有关息肉的文献报道,大概在50岁以上,就接近30%的人,25%到30%的人都有可能长息肉。因此,其实是很常见的。为什么现在越来越重视息肉?是因为跟肠癌有一定的关系,虽然息肉发生肠癌的比例不高;但是反过来,有文献报道,接近90%的肠癌,最早都是由息肉演变而来的。
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从小到大都是超过3天上一次厕所,这次5天,有时候7天才排一次什么原因,这个情况肯定非常不正常,建议做肠镜,一定要警惕有没有息肉肿瘤的可能,可以吃点益生菌调理一下,三天比较久,一般一两天比较合适,一周就太久了。
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肠道息肉的发生,可能跟年龄、遗传、日常生活的习惯等有关系,最主要是遗传或者是年龄。所以息肉的生长,目前的手段来说是比较难预防的,但是息肉往往是没有任何的症状和表现。就是没有不舒服,都是检查才能发现的。所以到了一定的年龄,就应该去做肠镜的检查才能发现。最佳的检查年龄是45岁-50岁的健康人,就要做肠镜的检查。是否需要提前做,就要看是否为属于高危人群,比如家族里有得过肠癌或肠息肉的历史,年龄就可以提前一点。
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