简介:

宁波大学附属第一医院于2023年3月1日经宁波市委机构编制委员会办公室批准,由原宁波市第一医院与原宁波大学医学院附属医院(宁波市第三医院)整合组建而成。医院是浙江省综合性医院,浙江省区域医疗中心,连续3年全国综合性公立医院绩效考核排名进入前百位,现设置月湖、方桥、外滩三个院区,总建筑面积40.03万㎡,核定床位3900张。其中宁波市公共卫生临床中心项目计划于2024年竣工,届时三个院区总建筑面积将达到60.8万㎡,总床位将超过5350张。医院设有浙江省博士后科研工作站和院士工作站,是宁波大学医学博士和硕士培养单位,是国家级首批住培基地,是国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院、国家罕见病诊疗协作网医院,也是国家脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心、宁波市老年医学中心、宁波市危重孕产妇救治中心、宁波市中毒急救中心等授牌或挂靠单位。目前,医院全面托管5家县区级医院,对口帮扶4家县区级医院。医院现有职工总数5068人(含编制外1006人),其中,副高级职称以上1002人,博士及博士后131人,硕士1245人。医院拥有2个国家临床重点建设专科,1个省重点扶持学科,4个省市共建医学重点学科,6个浙东区域专病中心,3个宁波市品牌学科,9个宁波市医学重点学科,11个宁波市医学重点扶植学科,1个省级医学研究重点实验室,3个市级医学研究重点实验室,3个市级临床医学研究中心,中医科为全国综合性医院示范中医科,6个市级慢病管理临床指导中心和11个市级质控中心。医院现有价值近16亿元的医疗装备,除呼吸机、麻醉机、血透机等基础设备外,目前还拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、直线加速器、3.0T磁共振、320排CT、96排双源CT、SPECT、氩氦刀、细胞内镜、钬激光、铥激光、荧光手术显微镜、胸阻抗断层成像仪等高端大型医疗装备。同时拥有ECMO、CRRT、双屏版DSA、主动脉球囊反搏泵、人工心肺机等设备支撑重危症患者救治。医院获得的主要荣誉有国家级“青年文明号”、国家级“巾帼建功文明岗”、全国“敬老文明号”、国家卫健委“保障医疗安全示范医院”、浙江省先进基层党组织、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省文明单位、浙江省重才爱才先进单位、浙江省文明医院、浙江省优秀教学医院、浙江省卫生科教工作先进集体、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省健康促进医院、浙江省卫生信息工作先进集体、浙江省老年友善医疗机构、贵州省脱贫攻坚先进个体、宁波市政府质量奖、宁波市文明窗口、宁波市第一批战“疫”先锋团队、宁波市红十字会先进集体、宁波市先进基层党组织、宁波市国际交流示范基地等。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

陆逸仙
陆逸仙 主任医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管病、帕金森氏病的治疗
曹黄云
曹黄云 副主任医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
治疗脑血管病、癫痫
俞鸣
俞鸣 主任医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
各类脑血管病的诊断和防治,神经免疫性疾病及老年性痴呆
黄梦熊
黄梦熊 主任医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管瘤、癫痫、帕金森氏病等神经内科疾病的诊治
蒋友忠
蒋友忠 副主任医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
神经内科疾病的诊治
刘红艳
刘红艳 副主任医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管病、帕金森病、痴呆等疾病的诊治
董力群
董力群 主任医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
中风、癫痫、震颤麻痹、头痛、眩晕、脑炎等疾病的治疗
韩栋
韩栋 主治医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管疾病诊治
周琼
周琼 主治医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
面肌痉挛,眼睑痉挛,脑血管病,痴呆,帕金森等疾病的诊治
叶亚儿
叶亚儿 副主任医师
三级甲等 宁波市第一医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
记忆障碍,阿尔茨海默氏症(老年痴呆症)的诊断及治疗,各类脑血管病的诊断和防治,
患友问诊

我经常右上腹疼痛,肝胆彩超显示胆管毛糙,想知道是什么病?患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23

我有自免胆管炎,最近感觉不适,想了解用药和注意事项。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23

60岁,原发性胆管炎患者,咨询用药情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23

我有胆汁反流性食管炎,吃药三个月无明显好转,主要症状是胃灼热和吞咽困难,最近状态不佳,担心病情,身高160,体重110,有胆结石和腰椎退化。

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23

我的嫂子被确诊为胆管癌,正在接受化疗,医生让家属喝她排出的胆汁,我想知道这是为什么?

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23

32岁自免肝患者,肝穿确诊,无不适症状,检查报告显示谷丙转氨酶、甘油三酯、血清A1球蛋白和β球蛋白偏高。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23

女性45岁,患有原发性胆管炎和贫血,咨询硫酸亚铁片的适用性。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23

我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23

皮肤瘙痒不疼,使用糠酸莫米松治疗湿疹,有干燥症。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23

原发性胆管炎患者询问用药情况及替代药品。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:20:23
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