简介:宁波市镇海龙赛医院前身系镇海县人民医院,创建于1945年,1949年6月人民政府接管,改名为镇海县人民政府卫生院,1956年改名镇海县人民医院,1985年港胞包玉书、李包丽泰,侨胞张包素菊捐资协建,1986年11月改名为宁波市镇海龙赛医院。龙赛医院是一所全民所有制二级甲等综合性医院,是宁波市镇海区医疗、急救、科研、教学中心,是浙江省住院医师规范化培训基地,宁波大学医学院、浙江省海宁卫生学校教学医院,宁波市城镇职工医保和镇海区农村医保定点医院。镇海区医疗急救中心(120)以该院为依托,整合全区医疗急救资源,承担镇海区、北仑区及舟山部分海岛近40万人口的医疗救护。2011年9月成为浙江大学医学院附属第二医院合作医院,成立浙医二院—镇海龙赛医院消化道疾病诊治中心和口腔疾病诊治中心。全院占地面积1.98万平方米,建筑面积2.47万平方米,核定床位420张。医院现有职工657人,其中正高职称16人,副高职称54人,中级职称189人,硕士研究生22人。拥有区级重点建设学科3个(超声医学、消化内科学、口腔科学),区级重点扶植学科2个(骨外科学、神经内科学),区卫生系统学科带头人4名,后备学科带头人7名。设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科等20个临床科室,开设包括ICU在内共12个病区,特检科、放射科、检验科等8个医技科室,心血管内科、内分泌科、消化内科、肾脏内科、神经内科、呼吸内科、肿瘤科、乳腺病科、骨科、泌尿男性科、脑外科、心理咨询等40个专家专科门诊。2013年门急诊70.1万人次,出院1.58万人次,住院手术4426例,平均住院日9.2天。医院拥有美国GEVECTRAII型0.5T磁共振(MRI),GELightspeed16排螺旋CT、菲利浦数字成像系统(双板DR)、意大利GMM1000mA数字胃肠机、菲利浦BVIBRA移动式C型臂机、美国A-dec口腔全景机、芬兰产乳腺钼靶X线机、日立7180全自动生化分析仪、贝克曼LH750血球计数仪、贝克曼DXI800全自动化学免疫发光分析仪、雅培ARCHITECTi200SR化学发光免疫分析系统、PB840呼吸机、西门子呼吸机、德恩欧美达麻醉机、奥林巴斯高清电子胃肠镜、胶囊内镜、超声内镜、德国爱尔博海博刀、费森尤斯血液透析仪、法国声威Aixplorer高档彩超、西门子SEQUQIA512和GELOGIQ7彩色多普勒超声仪、PHILIPSIU22彩超、高压氧舱、美国史赛克腹腔镜及宫腔镜、德国耶格高级肺功能仪、爱尔康超声乳化仪、德国XION五官科多功能摄像系统、意大利科医人钬激光治疗机、蔡司脑外科手术显微镜、体外冲击波碎石机、Sellsever自体血回收机、德国金宝CRRT(连续性肾替代治疗)机、美国太空中央监护系统、美国伟伦中央监护系统等一批先进医疗设备应用于临床。医院坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,科教研结合,走科技兴院之路。主编并出版《新编实用药物手册》、《心血管疾病的治疗与自疗》、《支气管疾病的治疗与自疗》、《早衰防治》等著作。2013年获省卫生厅立项2项、市科技局立项2项、区科技局立项6项,区卫生局立项7项,发表论文44篇,其中SCI1篇,一级期刊5篇。医院先后被授予省级文明医院、省平安医院、省爱国卫生先进单位、爱婴医院、省市放心药房、省万名医师支援农村卫生工程先进集体、市受赠项目管理先进单位、市园林式单位、市环保模范医院、镇海区综合性医院支援城乡社区卫生服务牵手工程先进单位。全院拥有“巾帼文明示范岗”科室8个,“青年文明号”科室13个。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。