宁波大学医学院附属医院,宁波大学附属医院,宁波市第三医院,宁波市第三医院,宁大医学院附属医院,宁大医学院附属医院,宁波第三医院,宁波市三院,宁波大学医学院附属医院的前身是宁波市第三医院，创建于1951年5月，是一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的三级综合医院、省文明医院、爱婴医院、平安医院、绿色医院、国际紧急救援中心网络医院、卫生部内镜专业技术培训基地、宁波市职业病医疗救治中心、中国医师协会妇科专家会诊中心。医院核定病床800张，设有内、外、妇、儿、重症监护室等24个病区及手术麻醉科，开设60多个专家专科门诊及检验、影像、心电、超声、输血、临床微生物、药剂、病理等医疗辅助科室。医院现有职工1152人，高级职称214人，中级职称350人。近年医院在人才培养和引进上加大力度，心血管内科、妇产科、骨科、肿瘤科、呼吸内科均引进了博士或博士(后)，全院拥有硕士以上人员110人，其中4人享受国务院特殊津贴。医院建筑面积50000平方米、高20层的汤于翰医疗中心(1号楼)配备有物流传输系统、中央空调系统、空气净化系统和智能化弱电系统以及综合布线、楼宇自动控制、医学示教闭路传输系统等，充分体现了整座大楼的智能化水平。医疗中心的装饰颜色，根据不同的病区分为粉红、桔黄、浅绿等系列，展示了人文化和艺术化的有机结合，给人以温馨的感觉。病房以二人房间为主，每间病房都有独立卫生间，贵宾房可以连接宽带上网。每个病区还有专门晾晒衣物的区域，让病人的住院生活更加方便。医疗中心从人性化的设计出发，最大限度简化就诊流程，在门诊每个层面都设有专门的候诊区，电脑叫号显示屏显示，使患者能在宽松、安静的环境中等候就诊。门诊布局充分考虑保护病人隐私的需要，所有诊室均设计为单人就诊，使医生与病人一对一的交流。老住院楼(2号楼)于2007年9月完成装修改造后，进一步加强了医院的诊疗能力。2009年6月，绣山医学楼改建一新，这座集体检中心、医学模拟实验中心、行政办公等为一体的大楼更是极大缓解了医院用房紧张的局面，大大改善了医疗环境，也为医院更好地从事科学研究、培养医务人才、服务宁波卫生事业提供了理想平台。医院以学科建设为立院之本，各学科重点突出，发展协调，其中内科学、外科学招收硕士研究生。目前医院拥有市级医疗卫生重点建设学科2个——骨外科学、护理学，市级医疗卫生重点扶植学科1个——呼吸病学，市级重点实验室1个——宁波市听觉和平衡医学重点实验室，校级(地市级)重点学科2个——内科、外科，院级重点专科10个——骨外科、心内科、呼吸内科、消化内科、普外科(普外科与腹部微创外科联合共建)、肿瘤外科、妇科、产科、儿科、耳鼻咽喉科，神经外科为我院临床重点扶植学科，宁波市临床药理研究所设在本院，承担全市临床药理学指导和服务工作。这些学科都在市内发挥重要作用，接受基层医院的转诊，承担市内部分疑难杂症诊治，尤其是脊柱外科在市内享有较高的知名度和美誉度。2010年1月，医院与美国德克萨斯州脊柱研究中心共同成立“中国宁波骨科临床研究基地”。同年，医院创立“三江论坛”学术品牌，并成功举办首届宁波大学国际骨科三江论坛。医院以科技兴医为强院之源，先后开展颈椎肿瘤手术、全髋关节置换、腹腔镜下肝胆肾脾手术、先天性无阴道乙状结肠代阴道成形、PTCA+支架植入、出生缺陷产前筛查、脑动脉瘤切除、人工电子耳蜗植入等一批新技术新项目，脊柱外科在重度脊柱骨折椎体成形上又有新突破。医院在加强自身科室建设同时，积极拓展渠道与兄弟医疗机构合作。2007年10月，医院与浙江大学医学院附属妇产科医院签约，结为技术协作医院，两院在妇产科医疗、教学、科研、预防和保健等方面实现资源共享和互补，更好地为人民健康服务。2009年，医院又与江北区卫生局、北仑区第二人民医院、奉化新桥骨科医院签订合作协议，江北区等地居民看病双向转诊有了“直通车”。医院对口支援的贵州省瓮安县人民医院和宁波市江北区人民医院先后通过省二甲医院评审。目前，医院还对口支援贵州省望谟县人民医院、奉化市第二人民医院等。医院坚持在“发展中创新、创新中发展”的战略，不断深化内部改革，强化科学管理，提高医疗质量，提供优质服务，全面促进各项工作的开展。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。