简介:

镇海区中医医院成立于1990年5月,是一所集中医医疗、教学、科研、预防于一体的浙江省二级甲等中医医院,坐落于镇海区招宝山街道环城西路51号,是镇海老城区入口标志性建筑。由门诊住院综合楼、急诊医技综合楼组成,总建筑面积34615平方米,主楼高15层。设住院床位250张,开设有中西内科、外科、皮肤科、肛肠科、骨伤康复科、儿科、妇科、针灸科、口腔科等20余个临床科室,放射科、检验科、超声、内窥镜室等10余个医疗辅助科室及10余个专科、6个病区,并建有设施先进的层流手术室以及健康体检中心。医院现有职工400余名,汇集了一批高、精、尖技术人才,其中具有高级职称人员40余名,中级职称人员60余名,有学科带头人1名,后备学科带头人2名,镇海区名中医4名。医院拥有数字化拍片机(DR)、飞利浦螺旋CT、西门子及GE高性能彩色多普勒超声诊断仪、飞利浦C型臂X光机、富士CR机、德尔格呼吸机、贝克曼全自动生化分析仪和全自动化学发光仪、口腔全景X线机、多功能麻醉机、电子胃肠镜等一系列先进的医疗设备。医院积极引进新技术、新项目、提高医院的医疗业务水平,院内学术科研气氛浓厚,钻研专业知识蔚然成风。近几年取得省级课题一项,市级课题两项,区级课题三项,儿科为镇海区重点学科。医院先后获得浙江省平安医院、浙江省卫生先进单位、宁波市文明单位、宁波市职业道德建设先进单位、宁波市行风建设先进集体、宁波市“创先争优”活动“双强”示范点、宁波市文明窗口、宁波市爱国卫生工作先进集体、宁波市治安安全单位等荣誉称号。事业的发展是无限的,前进的脚步是永恒的。全院职工将紧紧围绕“仁德为先、质量为本”的办院宗旨,在“厚德精诚、承古納今”的医院精神激励下,团结一致,与时俱进,开拓进取,为全区人民的卫生健康事业做出更大的贡献。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

宣王益
true 宣王益 副主任医师
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慢性肝病、消化系统疾病
邱奕
true 邱奕 副主任医师
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中西医结合治疗消化系统常见病、多发病。进行常规及无痛胃肠道内镜检查,内镜下消化道早癌的筛查及治疗。
患友问诊

原发性胆管炎患者询问考来烯胺的用药问题,包括是否可以与其他药物同时口服、是否需要分时间服用以及是否可以断断续续地喝。患者女性50岁

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2024-11-20 18:04:16

一位胆管炎患者咨询关于纳豆激酶和深海鱼油的服用方法及其效果。

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2024-11-20 18:04:16

我吃了辣的螺蛳粉后拉肚子,右上腹隐隐疼痛,b超显示肝内胆管壁增厚,想知道这是什么病?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:04:16

肝内胆管壁结晶,经常背痛,胃疼,转氨酶高。患者男性37岁

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2024-11-20 18:04:16

慢胆46年,无急性发作,咨询定期检查及生活注意事项。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:04:16

弥漫大B淋巴瘤患者,近期CT显示胰头和十二指肠受累,肝内胆管扩张,胆管酶高。询问病情及治疗方案。患者男性52岁

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2024-11-20 18:04:16

自免性胆管炎患者询问优思弗用药及购买事宜。

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2024-11-20 18:04:16

患者左上腹疼痛伴发热,担心是胆管炎,曾经做过胆囊切除手术,目前在服用头孢克肟,需要医生进一步指导。

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2024-11-20 18:04:16

一位患者因右上腹疼痛,尤其在进食油腻食物后更明显,怀疑自己可能患有胆胰管疾病,之前做过B超和CT检查但结果都正常,寻求医生的建议。

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2024-11-20 18:04:16

72岁女性患有原发性胆管炎,导致皮肤瘙痒,咨询考来烯胺的使用。

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2024-11-20 18:04:16
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