福建省福清市医院-镇静剂或催眠剂急性中毒-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

福清市医院创办于1900年10月，是一家科室齐全、设备先进、技术力量雄厚、可提供优质服务的大型综合性三级医院[1]，是福建医科大学非直属附属医院，“福清市医院医共体”牵头单位，省道路交通事故伤员救治定点医院，卫生部定点的国际紧急救援中心，国家卫健委、世界卫生组织授予“爱婴医院”，[2]是福建医科大学首家县级附属医院。于2016年12月24日搬迁至新址音西街道西楼村与珠山村交界处。是指使用镇静剂或催眠剂类物质引起的急性中毒，一次大量误用或频繁使用镇静剂或催眠剂，脑，口服中毒者尽快给予催吐或洗胃，不确定，不确定，血、尿或胃内容物毒物分析检出阿片类药物，。

true 陈浩主治医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：99% 接诊量：1.7万平均响应：15分钟

阳痿、早泄、遗精、不育、勃起功能障碍、慢性前列腺炎、前列腺增生。

false 许以城住院医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

急诊外科常见疾病诊治

true 陈凡副主任医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

神经内科

false 陈刚副主任医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

陈刚，男，1984年毕业于福建医学院医学系，医学学士，现任福清市医院大外科副主任、福建省中西医结合学会骨科分会委员，福建医学会整形与美容分会委员，福建医学会烧伤外科分会委员。曾在第二军医大学附属长征医院整形外科和上海第六医院国际内固定研究协会创伤培训中心进修学习。先后在省级以上专业刊物、国家级核心期刊发表论文共6篇。从事骨科、烧伤科临床诊疗工作27年。

true 王毅副主任医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

擅长腹腔镜成人疝修补术、腹腔镜小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾、胃结直肠肿瘤切除术、大隐静脉腔内激光微创治疗术，甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤切除术，胸外科常见、多发病及胸腹部外伤手术等。

true 姚诚主治医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸，消化，循环，免疫，内分泌，泌尿系等内科常见疾病及急症的诊断与治疗

true 汪斌主治医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：96% 接诊量：25 平均响应：-

胃肠、肝胆、甲状腺乳腺、疝气、大隐静脉，淋巴结肿大，狂犬病，破伤风等疾病的诊治

false 林焰住院医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 张峰住院医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿科、普通内科、老年慢性病管理，急性气喘，急性疼痛治疗，危重症抢救等。

false 王鸣住院医师

三级其他福建省福清市医院

好评率：100% 接诊量：31 平均响应：-

擅长肝胆外科常见病多发病，常见病诊治

接诊医生：

2024-11-20 12:47:53

科普文章

镇静药和安眠药傻傻分不清楚？一文理清镇静催眠药物

在一次出普通门诊时，一位大娘点名要开「氯氮平」，我看大娘的状态不像患有精神类疾病，于是仔细询问了一番。原来她失眠 3 年了，最初，她和邻居说自己出现了失眠症状，邻居建议她吃「氯氮平」，说自己的家人吃上「氯氮平」就睡觉，效果特别好。并且给了她两片，她回家吃了药，果然睡得很好，于是，「氯氮平」成为了她眼中的安眠神药，3 年来一直没有间断过，每天 12.5-25 毫克睡前服，期间自己调量，睡眠维持得也算不错。这样的事情并非偶然，有的患者听朋友的建议每天睡前吃两粒氨咖黄敏胶囊帮助入睡。

在普通门诊，经常能够发现有一种「医生」叫做邻居，有一种「医嘱」叫做邻居推荐的药。可是，氯氮平和氨咖黄敏胶囊真的可以用来治疗失眠吗？真正的安眠药是什么呢？安眠药应该怎么应用呢？怎样减少药物依赖和耐受情况的发生呢？接下来，我们共同理清催眠药物的分类和应用。

图片

其实，在临床上用于治疗失眠的药物根据作用机制不同可以分为苯二氮卓类药（BZDs）、非苯二氮卓类受体激动剂（NBZDs）、具有催眠作用的抗抑郁药、抗组胺药、褪黑素受体激动剂及食欲素受体拮抗剂。由于 BZDs、NBZDs 及食欲素受体拮抗剂具有潜在的滥用风险，国际上对这些药品均实行了管控。

1 常用于失眠障碍的 BZDs 类药物及推荐剂量

图片

PS: 此类药物会改变基本睡眠结构，表现为慢波睡眠和快速眼动睡眠减少，长期或高剂量使用易产生戒断反应、耐受和依赖等不良反应。

2 常用的 NBZDs 药物及推荐剂量

图片

PS: 该类药物相较于 BZDs，其成瘾性和不良反应相对较小，安全性相对较好。但与其他用于治疗失眠的药物相比，艾司佐匹克隆、扎来普隆和唑吡坦在治疗的同时可能导致患者出现罕见的复杂睡眠行为（包括梦游、睡眠驾驶和在不完全清醒的情况下从事其他活动）。

3 一些具有镇静作用的药物在应用时因情况而异：

①对于伴有抑郁或者焦虑情绪的失眠患者，可应用具有镇静作用的抗抑郁药，或联合使用 BZRAs 和具有镇静作用的抗抑郁药；②抗癫痫药和抗精神病药不作为首选治疗失眠的药物，仅适用于某些特殊人群；③非处方药如抗组胺药常被患者用于失眠的自我处理，但临床上并不推荐使用。

4 其他药物:

褪黑素受体激动剂，如雷米替胺（美国 FDA 批准治疗慢性失眠的药物），可以缩短入睡时间，但是不能延长睡眠总时间。食欲素受体拮抗剂在 2014 年被 FDA 批准用于失眠障碍的治疗，短期的使用（＜12 周）被证明能够减少入睡时间，睡眠中的觉醒次数以及延长睡眠总时间。以上两种药物，可能会导致部分患者第二天出现嗜睡的情况。

催眠药物这么多，该怎样选择最适合患者的那一款呢？

图片

由于长期和高剂量应用催眠药物有潜在的成瘾性，尤其对于有药物滥用或者酒精依赖病史的患者要谨慎对待。因此，应用催眠药物时要把握按需、间断、足量的用药原则。一般每周服药 3-5 天，用药持续时间一般不超过 3-4 周。停药时，应采取缓慢、渐进式停用药物，临床推荐每两周减 25% 的药量并加入 CBT 治疗，直至完全减停。