榆林市第一医院原发性痛风推荐专家

简介:

榆林市第一医院是一家历史悠久、实力雄厚的三级甲等综合医院,拥有完善的医疗设施和专业的医疗团队。其中,痛风(gout)专科作为我院的重点科室之一,致力于为广大痛风患者提供专业、全面的诊疗服务。 痛风(gout)专科拥有{{query}}名经验丰富的医生,其中推荐专家包括{{query}}等,他们在痛风领域有着深厚的理论基础和丰富的临床经验。科室专注于痛风及相关疾病的诊断与治疗,包括急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。 作为榆林市第一医院痛风(gout)专科,我们始终秉承“尚德敬业”的二康精神,以患者为中心,不断提高诊疗水平。科室设有完善的医疗设施,配备先进的检测设备,为患者提供精准的病情评估和个体化治疗方案。 此外,痛风(gout)专科还与解放军总医院、中日友好医院等国内知名医院建立了专科联盟,定期开展坐诊、手术、查房等活动,为患者提供更多优质医疗资源。同时,科室也是国家级住院医师规范化培训基地和西安交通大学与延安大学博士、硕士研究生教学基地,为培养更多优秀医疗人才贡献力量。 在未来的发展中,榆林市第一医院痛风(gout)专科将继续秉承“尚德敬业”的二康精神,以创建省级区域医疗中心为目标,为广大痛风患者提供更优质、高效的医疗服务,为增进人民健康福祉做出新的更大贡献。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王慧涛
true 王慧涛 副主任医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:99% 接诊量:2.0万 平均响应:15分钟
过敏性鼻炎,各类慢性鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎中耳胆脂瘤,耳鸣,耳聋,中耳炎,扁桃体炎,各类咽炎,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
黄彩虹
true 黄彩虹 副主任医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:99% 接诊量:563 平均响应:1小时
三甲医院儿科工作近20年,熟练掌握儿科常见病,多发病,及危重症的抢救。尤其擅长小儿呼吸系统疾病,小儿哮喘,小儿慢性咳嗽,过敏性疾病等的治疗。擅长于儿童内分泌疾病,小儿矮小,性早熟,儿保方向疾病,语言运动发育迟缓等疾病的诊治。
王英娟
false 王英娟 主任医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿内科疾病治疗
亢相逢
true 亢相逢 副主任医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科呼吸系统与矮小,性早熟
师仰宏
false 师仰宏 主任医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,癫痫,头痛,头晕,睡眠障碍,睡眠呼吸暂停综合症
李亚军
true 李亚军 副主任医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
泌尿系结石、炎症,前列腺增生,男科疾病等
李卫民
false 李卫民 主任医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急危重症诊治,脑血管疾病,冠心病高血压,糖尿病,肺部感染
罗旋铭
true 罗旋铭 主治医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:30分钟
熟悉儿科常⻅病、疑难病的诊断及治疗。尤其熟悉对新生儿疾病、儿童呼吸系统、过敏性疾病等常见病的诊疗。
白萧萧
false 白萧萧 主治医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
慢性肝病的诊治
申江江
true 申江江 主治医师
三级甲等 榆林市第一医院
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:-
本人从事耳鼻咽喉头颈外科医生工作十多年,擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断及治疗,特别是急性扁桃体炎、急性咽峡炎、急性中耳炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的、鼻息肉等诊断及治疗。工作期间得到同事及患者的一致好评。
患友问诊

患者高尿酸血症咨询与治疗简介:患者长期高尿酸血症寻求治疗建议。医生详细解答病情并提供药物和生活建议。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57

痛风症状几天了,用了降尿酸药效果不明显,想了解更好的药物。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57

患者因尿酸高痛风寻求药师咨询,关注年龄对用药的影响及药物效果。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57

患者因痛风发作咨询药品使用建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57

患者因关节疼痛咨询医生,疼痛可能与筋膜炎或肌肉劳损有关,暂时不考虑痛风。寻求治疗和用药建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57

关节疼痛,疑似痛风

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57

脚趾根部疼痛,48岁男性,无既往病史。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57

痛风后遗症,腿部肿胀,不疼,求治疗建议及饮食调整。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57

患者因痛风咨询药物与饮食关系,想了解哪些食物可能导致尿酸升高并需避免。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 18:15:57
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