临汾市人民医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

临汾市人民医院,始建于1946年,是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。医院秉承“一切为了人民健康”的宗旨,拥有国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院等荣誉称号。在胎儿宫内窘迫和出生窒息等疾病的诊断与治疗方面,医院具有雄厚的实力和丰富的经验。医院设有专业的产科和新生儿科,配备先进的诊疗设备,如飞利浦Achieva3.0T核磁共振、美国GEHD750宝石CT等,为患者提供全方位的医疗服务。医院致力于为胎儿宫内窘迫和出生窒息等疾病患者提供优质、高效的诊疗,为保障母婴健康贡献力量。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

李增锋
true 李增锋 副主任医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:99% 接诊量:1187 平均响应:30分钟
双眼皮,眼袋,注射微整,脂肪抽吸填充, 激光治疗面部色素性疾病,面部年轻化, 体表肿物,皮肤肿物,色素痣,等
徐丽丽
true 徐丽丽 主治医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:30分钟
常见皮肤疾病,激光美容,皮肤美容外科。皮肤肿瘤,损容性疾病,色素疾病,腋臭,毛发疾病。
张志敏
true 张志敏 副主任医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:100% 接诊量:263 平均响应:1小时
颈腰痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,脊柱侧弯畸形,四肢骨折的微创治疗,儿童骨折的手法复位及微创手术治疗。
梁勇
false 梁勇 副主任医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:15分钟
腹部、乳腺、甲状腺、妇科超声诊断。 介入超声:各部位穿刺活检,置管引流,囊肿硬化等。
闫琳毅
true 闫琳毅 主治医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:99% 接诊量:6821 平均响应:2小时
擅长类风湿关节炎,痛风,骨质疏松症,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,白塞病,皮肌炎,骨性关节炎等风湿免疫病的诊断及治疗。
杨琴
true 杨琴 副主任医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:-
各种常见皮肤病的诊治,尤其面部各种皮炎及痤疮,问题肌肤的管理及诊治。
陈云霞
true 陈云霞 副主任医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:99% 接诊量:437 平均响应:-
擅长呼吸科常见病及多发病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺栓塞,支气管扩张等疾病,擅长支气管镜操作,呼吸机的使用等
史青凤
true 史青凤 副主任医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长各种原发性和继发性肾小球疾病及中末期肾脏病的替代治疗。
崔艳辉
true 崔艳辉 副主任医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
闫慧
true 闫慧 副主任医师
三级甲等 临汾市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺疾病及妊娠期甲状腺疾病,高尿酸血症及痛风,骨质疏松,甲状旁腺,垂体及肾上腺疾病等。
患友问诊

怀孕13周,寻找胎心位置和频率,询问孕期注意事项及用药。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39

孕期胎心检测,如何找到胎心位置及检测方法

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39

胎心监护不过,医生建议复查及生活调养患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39

孕晚期胎心检测不稳定,仪器检测时胎心值不稳定。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39

怀孕11周,咨询胎心检测方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39

怀孕17周,胎心在脐下三四指左右侧可以听到,但声音很杂,胎心音微弱。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39

孕期阴道流血,胎心微弱,询问地屈孕酮片和黄体酮的保胎效果及用法。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39

胎监正常,但胎心偏高。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39

怀孕8周,胎心率持续在60-80,担心不正常。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39

怀孕27周,胎心位置在肚脐以下偏左,咨询孕期健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:39
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