临汾市中心医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

临汾市中心医院是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院,是国家高级卒中中心、中国胸痛中心,在胎儿宫内窘迫和出生窒息等新生儿疾病的救治方面具有显著优势。医院设有35个临床科室和18个医技科室,其中包含多个与新生儿疾病相关的专业科室,如新生儿科、产科、儿科等。医院在胎儿宫内窘迫的预防和治疗方面拥有丰富的经验,成功创建了国家临床重点专科建设项目——心脏大血管外科,同时,医院还设立了胎儿宫内窘迫专项救治小组,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。在新生儿出生窒息的救治方面,医院配备了先进的医疗设备,如飞利浦3.0T核磁共振成像系统、GE大宝石自由之心动态500排能谱成像CT等,为新生儿提供了高效、安全的救治环境。临汾市中心医院致力于为胎儿宫内窘迫和出生窒息患者提供优质医疗服务,守护母婴健康。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

任德
true 任德 副主任医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:99% 接诊量:7423 平均响应:15分钟
耳内镜及显微镜下中耳炎、中耳胆脂瘤乳突根治术及鼓膜穿孔修补术。先天性耳廓畸形的无创矫治。各种疑难外耳道炎的综合治疗。耳聋、耳鸣的鼓室注射及耳后注射。眩晕的综合治疗及耳石症的手法复位。鼻内镜微创治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔肿瘤。等离子微创手术治疗扁桃体炎及腺样体肥大。咽炎、咽部易物感的综合治疗。早期喉癌保留喉功能的等离子微创手术、甲状腺肿物及头颈部肿瘤等的综合治疗。
闫炜
true 闫炜 副主任医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
陶岩
true 陶岩 副主任医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
卢临生
true 卢临生 副主任医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃肠,肛肠
张俊丽
true 张俊丽 副主任医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长消化内科、感染科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病等各种原因引起的肝功异常、肝硬化以及肝硬化的并发症的诊断与治疗。
吉芳芳
true 吉芳芳 副主任医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:100% 接诊量:231 平均响应:-
老年全科医学中心,心血管专业 擅长慢性肺源性心脏病、扩张型心肌病、心绞痛、急性冠脉综合征、高血压、老年高血压、顽固性高血压、心力衰竭, 内科常见心衰,心功能不全,咳嗽,气喘,浮肿,呼吸系统疾病,老年多病共存,糖尿病等。
张云燕
false 张云燕 副主任医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
待补充
令狐红霞
true 令狐红霞 主任医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见心脑血管疾病、高血压、糖尿病等老年内科疾病的诊断及治疗及慢病管理,多器官功能障碍救治。 擅长:心脑血管病:如脑梗死、高血压及糖尿病的慢病管理
王伟芳
true 王伟芳 主治医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
酒精性肝病、肝硬化、肠炎、慢性胃炎、病毒性肝炎
郗光敏
true 郗光敏 主任医师
三级甲等 临汾市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长慢病管理,如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑血管病、痛风(及高尿酸血症)、甲状腺功能异常等等
患友问诊

孕早期6周,胎心微弱,之前两胎孕酮低保胎,现寻求保胎方案。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31

32周孕期,想了解胎心监测的方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31

胎心不稳,怀孕3个月

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31

怀孕10周,胎心位置不稳定,持续十几秒后消失,怀疑胎儿位置变化。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31

怀孕11周,咨询胎心检测方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31

患者怀孕五周+,孕酮偏低,血HCG值正常,阴超见胎心微弱。患者询问胎儿能否保住。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31

怀孕14周,胎心监测显示红色,怀疑胎心位置不准确。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31

怀孕14周,咨询胎心位置和频率检测方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31

怀孕15周,咨询胎心位置和检测方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31

怀孕15周,胎心监测发现胎心位置在耻骨上,询问监测方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 19:27:31
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