常州市武进人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

武进人民医院,一所集医疗、教学、科研、预防于一体的三级综合医院,拥有丰富的临床经验和专业实力。医院设有20个临床一级诊疗科目,其中肿瘤科为江苏省临床重点专科,心血管内科、心胸外科、影像科等16个科室为常州市临床重点专科。医院在肉芽肿性多血管炎(GPA)等自身免疫性疾病的治疗上具有显著优势,拥有一支由知名专家领衔,中青年技术骨干挑大梁的复合型人才队伍。医院积极开展新技术、新项目,近5年共获各级各类科研课题204项,发表SCI论文226篇,为患者提供高效、优质的医疗服务。武进人民医院致力于为广大患者提供全方位的医疗保障,包括GPA等罕见疾病的治疗。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

吴琳玲
true 吴琳玲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事临床内科工作近30年,有丰富的临床工作经验,擅长内科常见病多发病的诊断与治疗。
王芳
false 王芳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤标准化、规范化、专业化、个体化的化学治疗。
薛社亮
true 薛社亮 主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长冠心病的药物及介入治疗、心律失常如阵发性室上速、心房颤动的射频消融术及各类型起搏器植入术、难治性高血压等。
施有为
true 施有为 主任医师
好评率:100% 接诊量:115 平均响应:-
心血管常见疾病如冠心病,心力衰竭以及心律失常等
武加标
true 武加标 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、成人still’s病、系统性红斑狼疮等疾病的诊治,对常见血液疾病、骨质疏松、痛风的诊治有较丰富的经验
毛伦林
false 毛伦林 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
眩晕
刘浩恩
true 刘浩恩 副主任医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:8小时
纯中医治疗慢性肾炎,肾衰竭,胃炎等内科杂病及阳痿、早泄等男性病,月经不调、更年期综合症等妇科疾病。
张敬
true 张敬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
神经外科危急重症,脑出血,脑肿瘤,颅内良恶性肿瘤的手术治疗等
丁蔚
true 丁蔚 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肝、胆、胃肠、甲状腺等专科疾病的外科手术治疗及微创治疗,擅长肝血管瘤的诊断和治疗,擅长胆囊结石微创治疗,擅长肝内外胆管结石微创手术;擅长脾脏疾病和门脉高压症的诊断和治疗;擅长胰腺内分泌肿瘤的手术治疗;擅长先天性胆管扩张症的手术治疗。
史红娟
false 史红娟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头晕头痛脑血管疾病帕金森等
患友问诊

手脚肿胀,晚上更明显,站立或坐着时间长也会加重,患者担心并询问原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05

用户因输液后血管部位及周边出现肿痛,询问原因及处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05

我最近总是感觉身体不适,经常出现皮疹和关节痛,去本地医院检查后被诊断为血管炎。请问医生,这是什么病?需要怎么治疗?我已经在服用一些药物,但不确定是否正确。能否给我一些建议?我还想了解更多关于血管炎的信息,例如它的发展过程和可能的并发症。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05

怀孕女性咨询疑似血管瘤问题,一个多月前突然长的,未检查未治疗,询问是否影响怀孕。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05

宝宝可能患有嗜酸性肉芽肿,症状包括头部抬不起来,已经做了CT扫描,正在接受抗感染治疗,家长担心确诊和治疗问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05

患者因四肢麻木和刺痛,疑似微血管病,已使用羟苯磺酸钙片治疗,效果良好,询问医生是否可以继续使用该药物并请求开具处方。患者信息:无其他慢性病和用药禁忌。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05

我的母亲患有韦格氏肉芽肿,医生建议使用普瑞巴林,但我不确定用法用量和长期服用的安全性。请问医生有何建议?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05

患者因肺部感染和嗜酸性多血管炎导致憋喘严重,血氧饱和度低下。咨询关于医用制氧机的选购和使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05

孩子脸上和胳膊上起红点,痒,孩子抓后肿胀,怀疑是丘疹性荨麻疹。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05

我腿上有一个肉芽肿,已经有一年多了,之前是个血泡,破了就一直止不住血,不痒不痛,下肢水肿,按压不回弹。患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:05
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