常州市德安医院肉芽肿性血管炎推荐专家

常州市德安医院（常州市第九人民医院）始建于1959年，是一家占地85亩，建筑面积约10万平方米，拥有1211张床位和730余名职工的综合性医院。医院始终坚持“强专科，优综合”的发展道路，拥有精神卫生、医学心理、康复医学、老年医学、司法鉴定等特色专科，以及内外科、中医科、皮肤科、血液净化中心等综合保障科室，为全市百姓提供常见病、多发病的预防、诊疗和康复服务，解决“看病难”、“看病烦”问题。 作为江苏省康复医学会理事单位、省康复专科联盟常务理事单位、省精神专科临床康复技能培训基地、常州市工伤康复定点医疗机构，常州市心理卫生中心，医院在康复医学和心理卫生领域拥有丰富的经验和专业水平。同时，医院还是常州市司法鉴定协会会长单位、市精神病防治康复技术指导中心，为司法鉴定和精神病防治提供专业支持。 医院与南京医科大学、苏州大学、徐州医科大学、皖南医学院、济宁医学院等学校合作，是这些学校的教学实习基地和规范化培训精神科专业基地。此外，医院还与江苏省人民医院、南京脑科医院等医疗机构开展学科建设和科研合作，不断提升自身专业水平。 在治疗疾病方面，医院拥有国家标准化心脏康复中心，对于肉芽肿性多血管炎（GPA）等少见疾病也具有丰富的诊疗经验和治疗能力。医院注重健康教育和预防措施，致力于帮助患者和社会了解相关疾病的信息，提供更好的诊疗服务和预防指导。 总之，常州市德安医院凭借其规范科学的流程管理、精干高效的专技人才和先进齐全的设施设备，不断扩大在江苏省乃至全国的辐射力和社会影响力，为患者提供专业、优质的医疗服务。肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegenergranulomatosis,WG）,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。，病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。，血管，治疗可分为3期：诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松（龙）至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。，常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症（特别是真菌和分枝杆菌感染）、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征（Good-pasturesyndrome）、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。，无，1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegener'sgranulomatosis,WG）,嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO（髓过氧化酶）抗体特异性大于c-ANCA（胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体）,后者特异性大于p-ANCA（核周型抗中性粒细胞胞浆抗体）。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为：肺（肺内浸润影、哮喘）、皮肤（紫癜、结节）、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。，。