HPV疫苗值不值得接种？ 

女生打九价会影响怀孕？

来姨妈打狂犬疫苗有影响吗，来姨妈跟打狂犬疫苗应该没有什么关系，建议咨询打疫苗的医生或护士，是不是可以晚几天打。

狂犬疫苗跟破伤风是两回事，它们不是互相包含的关系，两个机制完全不同的。打狂犬疫苗的目的是防止，就是被哺乳动物狗、猫咬了以后防止得狂犬病，就要打狂犬疫苗。破伤风是一种破伤风杆菌，这种杆菌可能在泥土里，或者生锈的物体表面都会存在的。如果皮肤被划破了，破伤风杆菌就有可能通过皮肤伤口进入到体内，为了防止得破伤风病，这时候要打破伤风疫苗。所以狂犬病跟破伤风病，是完全不同的两个病。

小儿身体发育尚未完善，防御功能比较脆弱，容易受外界微生物的侵袭而引起各种传染病，接种疫苗能够增强小儿的防病能力，维护孩子健康成长。因此，家长们都很及时的去防疫站给孩子打防疫针。但应注意，处于以下身体状况的小儿应暂缓接种疫苗，否则会事与愿违，甚至出现严重反应。

1. 当小儿患有急性疾病时，如发热、腹泻、呕吐等时应暂缓接种。小儿体温超过37.5℃时，家长应请医生检查发热原因，待治愈后再接种疫苗，因为接种疫苗后会出现体温升高的反应，加重发热病情。另外，发热常常是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，接种疫苗不仅会加快发病，还会加重病情，使病情复杂，给医生诊断带来困难。同时，疫苗中的抗原成分和致病的细菌互相干扰，会影响免疫力。因此，小儿发热一定要及时告诉保健医生，待小儿病好后再根据情况预约合适的疫苗接种时间。

2. 当小儿患有皮炎、银屑病、严重湿疹以及化脓性皮肤病时，也不宜进行预防接种，需等病情稳定好转后再补种。

3. 小儿患有肝炎、结核、严重心脏病、先天性免疫缺陷时，应在医生的指导下决定是否接种疫苗。因为患有这些疾病的小儿体质较差，对接种疫苗引起的轻度反应可能承受不住，所以接种后往往会发生比较重的反应。另外，接种疫苗后需要肝脏的解毒及肾脏的排泄功能都加强，所以影响疾病的康复。

4. 患肾炎的小儿服用激素期间或病愈停药后3年内均不宜接种疫苗。

5. 过敏体质的小儿，如患有哮喘、荨麻疹或接种疫苗有过敏史的小儿都不宜接种疫苗。

6. 患有严重腹泻（大便每天超过4次）或痢疾的小儿不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻会把糖丸疫苗很快排泄掉，使疫苗失去作用。另外，如为病毒感染所致的腹泻，则会干扰疫苗产生免疫力。

7. 传染病流行期间接触过患者的小儿，不宜马上接种疫苗，应观察病情后在医生的指导下接种。正在患急性传染病或痊愈后不足2周的小儿应暂缓接种。

8. 重度营养不良、严重佝偻病的患儿，由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好，不能产生免疫力和反应严重，不宜接种，应在病情治疗纠正后在医生指导和密切观察下才能接种。

视频简介

作者：西安交通大学第一附属医院 消化内科 副主任医师 贾皑

通常来说大多数病人只要说疫苗的效价是好的，疫苗来路是正规的，多数病人可能通过标准的三支疫苗注射以后，多数人都可以产生抗体。但是部分病人如果没有产生抗体，可能有以下几种情况：

病人可能就出现疫苗的不应答状态，临床上也是比较常见的。
如果病人疫苗的来路的确是正规，疫苗的量也是没问题，但是他没有出现抗体，通常会给病人进行补种。或者说可以增加频次，比如说由三针变成四针，这样一个注射。

很多病人他就可以出现抗体，另外的话还有一些病人，因为免疫功能低下，或者应用一些免疫抑制剂的患者，那么打疫苗的时候，可能会出现免疫不应答的这种状态，这种时候可以进行疫苗的增强剂。

熊孩子们总会遇到各种外伤，出现皮肤破口，出血。当这些外伤出现，尤其被小刀等伤到出现喷涌的鲜血，我们总担心伤口会不会太深，要不要打破伤风针。事实上孩子已接种过疫苗，往往是不需要再打破伤风啦。

在我国，适龄儿童根据国家程序会正常接种含破伤风疫苗成分的疫苗，只要规范、全程接种疫苗，孩子在11岁之前即便受伤，也不需额外再打任何含破伤风成分的“针”。

11～16岁，不洁或污染的伤口建议接种1剂破伤风疫苗。

16岁以上，所有类型的伤口均建议接种1剂破伤风疫苗。此外，为产生持久的保护，每10年均建议加强接种1剂破伤风疫苗。

那超过24小时打破伤风针是否有效？
完全有效，不论是破伤风被动免疫抑制剂还是破伤风疫苗，都在受伤后越早注射越好，并没有超过24h接种便无效的说法。

但破伤风潜伏期通常为6～12天，只要尚未发病，受伤后2周内接种破伤风被动免疫抑制剂都有预防作用，即使发病，症状也会相对比较轻。 

世界卫生组织（WTO）和国家疾病预防控制中心都明确表示，接种疫苗是预防疫苗和控制传染病最有效和最经济的手段。

在过去，我们一直重点关注疫苗的接种情况，在传统的观念里，我们通常认为给孩子按时打了疫苗就结束了，但是，事实上，给孩子只打疫苗还不够，我们应该关注打了疫苗之后的免疫效果，确保孩子对相应的传染病产生抵抗力，才能说达到接种疫苗的目的。

一般情况下，孩子在接种疫苗后，大多数都可以产生抗体，得到有效保护。但也有少部分人可能因个体差异、接种针次不够、接种时间不规范等多种因素的影响未产生抗体，达不到预防的目的。对于已产生抗体的个体，也会随着时间的推移，体内特异性抗体量会下降甚至消失，失去保护作用，与漏种疫苗一样，都容易感染传染病。

国家疾控免疫规划中心郑景山主任在线访谈中回答提问时，有人提问：接种疫苗之后还会得相应的传染病吗？郑景山明确表示疫苗的保护作用不能达到 100%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

因此，在孩子完成疫苗接种后，通过检测体内的抗体水平，由医生判断是否需要进行疫苗补种，确保孩子免疫成功。

如果孩子感染传染病，不但会给孩子带来痛苦，也会给家长的工作和生活带来很多麻烦。最为关键的是，任何现有传染病的感染都会给导致严重的后果。以常见的麻疹为例，自 2004 年至 2012 年，全国以及各省市共开展了多次麻疹疫苗强化免疫工作，疫苗接种率也维持在较高水平（90%以上）。但是，自 2012 年至 2014 年，全国的麻疹发病率仍在逐年上升。尤其是去年，麻疹多次出现局部爆发疫情。尤其是一些成年家长，因为没有接种过疫苗或者体内抗体已经衰减，很容易感染麻疹，家长的感染又很容易导致孩子的感染，孩子感染后往往会产生很多并发症，如引发中耳炎（9%），肺炎（6%），腹泻（8%）、脑炎（1/1000）等。并发症又会导致严重的后遗症和很高的病死率。在发展中国家，麻疹严重威胁孩子的健康，其整体病死率可以高达 10%以上。

因此，家长朋友们，一定要确保自己的孩子按时接种疫苗，接种疫苗后及时检测抗体是不是达到抵抗力水平，才能确保孩子的健康成长。

四、 疫苗接种前后，应当注意什么？

• 儿童疫苗接种前，家长应确定好疫苗接种机构，要到国家认定的疫苗接种门诊进行接种，一般是所在辖区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及妇幼保健机构。
• 应向接种人员如实提供儿童的健康状况，特别注意儿童近期有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形。
• 在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况。
• 包括出生时是否为足月顺产、出生体重多少、新生儿出生评分情况、有无先天性出生缺陷、是否患有某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。
• 儿童进行接种疫苗后，应在预防接种单位留观至少 30 分钟。
• 部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应，如低热、局部红肿，同时可能伴有全身不适，如倦怠、食欲不振、乏力等症状。上述症状一般持续 1-2 天即可消失，不需要任何处理。
• 儿童接种疫苗后出现上述反应，应该适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。如果发生严重反应，及时就医。