聊城市东昌府区妇幼保健院结核性直肠阴道瘘推荐专家

简介:

聊城市东昌府区妇幼保健院，始建于1952年，是一所集医疗、保健、科研、教学于一体的现代化医院。医院以产科、妇科、儿科为发展主线，特别在处理结核性直肠阴道瘘等疾病方面具有丰富的经验和专业的治疗力量。医院设有专门的结核病治疗中心，配备国际领先设备，如全数字彩色超声多普勒诊断仪、全自动染色体核型分析系统等，为结核性直肠阴道瘘患者提供精准诊断和有效治疗。医院还拥有一支经验丰富的医疗团队，开展微创手术等先进技术，致力于为患者提供全方位、立体化的医疗服务。作为聊城市结核病治疗的重要基地，聊城市东昌府区妇幼保健院在保障妇儿健康、提高生活质量方面发挥着重要作用。结核性直肠阴道瘘是直肠阴道瘘的一种,较少见。本病是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的病理性通道,并由上皮组织覆盖。患病后,患者阴道内有粪便排出,或阵发性排气,阴道分泌物有恶臭、化脓。此外,还可有性交困难、肛周疼痛等症状。若不及时加以治疗,可引起阴道炎、肠梗阻、性功能障碍、心理障碍等多种并发症,严重影响患者生活质量。本病绝大多数需要手术治疗,一般经过及时、正规的治疗,疾病可以治愈,且预后较好。，结核性直肠阴道瘘是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的,由上皮组织覆盖的病理性通道。，阴道，结核性直肠阴道瘘一旦发病极少自愈,保守治疗亦难奏效,绝大多数需要手术治疗,且具体术式需根据患者病情进行个体化选择。，无，合理搭配,清淡为主,均衡营养,规律饮食。适当食用高蛋白的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。少吃或不吃高脂、高盐、腌渍、反复高温油炸、生冷、辛辣刺激性的食物,禁烟酒。，视诊,直肠指诊,肛镜和阴道内窥器,阴道B超,X光、CT检查,核磁共振（MRI）,亚甲蓝棉塞实验,组织病理检查。，。

true 孙丽振副主任医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：847 平均响应：1小时

新生儿疾病：新生儿黄疸，新生儿腹泻，乳糖不耐受，新生儿先天性心脏病，新生儿肺炎，新生儿化脓性脑膜炎，新生儿低血糖，新生儿高胆红素血症，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿支气管肺发育不良，新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿坏死性小肠结肠炎，早产儿婴幼儿疾病：急性上呼吸道感染，支气管肺炎，急性腹泻病等的治疗其他：特别对过敏性鼻炎有特效治疗

true 蒋鸿鹏副主任医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：2.5万平均响应：-

儿童呼吸系统及消化系统常见病，儿童喂养指导，营养不良，免疫力低下，儿童肥胖，生长迟缓，性早熟，内分泌系统常见病，多发病

false 宋氏妍住院医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中医肺部疾病的诊治

true 崔晓红主治医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

崔晓红，儿童保健科主治医师，从事儿童保健及儿科临床工作多年，擅长生长迟缓、矮小及精神发育迟缓，早产儿喂养及营养指导，高危儿生长发育评估及干预指导，发育行为指导与干预，特殊健康状态儿童免疫规划等。对生长迟缓、婴幼儿喂养困难、食物过敏以及常见营养性疾病的诊断及治疗、早产儿系统化管理等积累了临床经验。

true 王倩主治医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

擅长产科的孕期保健及产后指导，熟练掌握产科常见疾病如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，双胎妊娠，内分泌失调等诊治，多次参与院内急危重症病历的抢救。

true 范燕春副主任医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：-

专业擅长妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、妊娠剧吐、多胎妊娠、保胎、难产、产后出血等高危妊娠的诊治，在妇产科急危重症抢救方面有丰富的临床经验。

true 郑宽祎主任医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

耳鼻咽喉头颈、颌面外科外科常见病及多发病的诊治及美容整形技术。

true 张立彬副主任医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：31 平均响应：-

过敏性鼻炎、支气管哮喘、支气管肺炎、小儿腹痛、便秘、小儿发热、儿童生长发育迟缓等儿童常见病多发病。

true 冯书龙主任医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：2464 平均响应：-

擅长专业：小儿腹腔镜微创外科、新生儿外科，对小儿斜疝、鞘膜积液、隐睾等小儿外科疾病能结合生长发育进行独到腹腔镜微创手术治疗。对小儿先天性畸形如：先天性巨结肠、先天性无肛、先天性肾积水、尿道下裂、先天性髋关节脱位、肌性斜颈等疾病能熟练地诊断及治疗。

true 刘改芝副主任医师

三级其他聊城市东昌府区妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：2451 平均响应：-

擅长消化内科（胰腺炎，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，肠易激综合征，肠炎，胆囊炎），呼吸内科(肺炎，支气管炎，肺癌，肺气肿）及老年病（高血压，冠心病，糖尿病，脑梗死）的相关诊疗

患友问诊

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.