聊城市第三人民医院结核性直肠阴道瘘推荐专家

简介:

聊城市第三人民医院是一所集心脑血管疾病、颅脑疾病、骨伤骨病和妇女儿童疾病诊疗为一体的现代化三级综合医院。医院在神经内科领域具有显著优势，是山东省首批医药卫生重点学科，拥有神经内科、神经外科、心血管内科等市级重点专科，其中神经内科是聊城市脑血管病诊治重点实验室，年收治患者2万余人，是山东省规模最大的脑血管疾病治疗中心。对于结核性直肠阴道瘘等疾病，医院具有丰富的诊疗经验，能够提供及时、正规的治疗，帮助患者恢复健康。医院秉承“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，致力于为患者提供优质的医疗服务。结核性直肠阴道瘘是直肠阴道瘘的一种,较少见。本病是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的病理性通道,并由上皮组织覆盖。患病后,患者阴道内有粪便排出,或阵发性排气,阴道分泌物有恶臭、化脓。此外,还可有性交困难、肛周疼痛等症状。若不及时加以治疗,可引起阴道炎、肠梗阻、性功能障碍、心理障碍等多种并发症,严重影响患者生活质量。本病绝大多数需要手术治疗,一般经过及时、正规的治疗,疾病可以治愈,且预后较好。，结核性直肠阴道瘘是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的,由上皮组织覆盖的病理性通道。，阴道，结核性直肠阴道瘘一旦发病极少自愈,保守治疗亦难奏效,绝大多数需要手术治疗,且具体术式需根据患者病情进行个体化选择。，无，合理搭配,清淡为主,均衡营养,规律饮食。适当食用高蛋白的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。少吃或不吃高脂、高盐、腌渍、反复高温油炸、生冷、辛辣刺激性的食物,禁烟酒。，视诊,直肠指诊,肛镜和阴道内窥器,阴道B超,X光、CT检查,核磁共振（MRI）,亚甲蓝棉塞实验,组织病理检查。，。

true 赵宗勇主治医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：15分钟

阳痿、早泄、性功能障碍等男科疾病。泌尿道感染、尿道炎、脓血尿和尿频、尿急与尿痛、急性慢性前列腺炎、前列腺炎、男性早泄、泌尿系结石、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、前列腺增生、慢性前列腺炎、包皮包茎、睾丸炎、龟头包皮炎、鞘膜积液、精索静脉曲张、包皮过长、尿失禁、肾积水、尿潴留、膀胱炎、阴道炎、前列腺肥大、弱精、少精症、不育症、性功能障碍、肾囊肿、非淋菌性尿道炎、尿路感染等。

true 姜明庚主治医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：3.9万平均响应：-

对常见内科疾病及神经内科疾病有较高诊疗水平，如：感冒，肺炎，胃炎，肠炎，腹泻，腹痛，短暂性脑缺血发作，脑梗死，脑出血，头痛，头晕，失眠，神经衰弱，抑郁及焦虑状态，认知功能障碍，痴呆，多发性硬化，视神经脊髓炎谱系疾病，周围神经病，高血压病，糖尿病，冠心病，急性心肌梗死，心律失常，心力衰竭等。

false 王伟主任医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：- 接诊量：16 平均响应：15分钟

诊治脑血管病、眩晕疾病、头痛、中枢神经系统脱髓鞘、癫痫、帕金森病、周围神经病等。在神经系统疾病预防、治疗和神经内科疑难杂证诊治方面积累了丰富的临床经验

true 谭志新主治医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：-

各种皮肤病，如湿疹，荨麻疹，银屑病，皮炎，带状疱疹，白癜风等皮肤病。以及各种性病方面疾病。

false 徐晨副主任医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

副主任医师，从事妇产科工作20余年。擅长：妇科月经不调等内分泌疾病，hpv感染、宫颈病变，宫腔镜治疗子宫内膜增生、子宫内膜息肉、异常子宫出血等，卵巢巧克力囊肿等子宫内膜异位症、子宫腺肌病的诊治，腹腔镜治疗卵巢肿瘤、子宫全切等微创手术，多囊卵巢综合症等生殖健康问题，孕产妇保健，产科相关常见病、急危重症等。

true 王亮副主任医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌、食管癌的胸腔镜手术治疗；胸壁损伤的外科治疗。非体外循环冠脉搭桥手术治疗。

true 司景荣副主任医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

癫痫、脑梗死、脑出血、脑炎，帕金森、睡眠障碍，认知障碍、老年性痴呆及中枢性脱髓鞘疾病等神经系统常见病方面的临床及基础研究，神经病学疑难危重症临床及基础研究。，

true 张文龙副主任医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊断与治疗。擅长胸闷、胸痛、气短、心慌等症状的诊断和鉴别诊断。擅长冠脉支架置入术、心脏起搏器植入术、心脏射频消融术。

true 魏朋华副主任医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：591 平均响应：-

肺炎，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，2型糖尿病，高血压病等内科系统常见病

true 张茵副主任医师

三级其他聊城市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：281 平均响应：-

擅长治疗妇科炎症，如阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，不全流产，先兆流产，月经不调，多囊卵巢综合征，不孕不育，妇科肿瘤，如子宫肌瘤，子宫腺肌症，卵巢囊肿，子宫内膜异位症。

患友问诊

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.