聊城市妇幼保健院结核性直肠阴道瘘推荐专家

简介:

聊城市中心医院是一所集医疗、保健、康复、科研、教学和急救为一体的综合性医疗机构。医院设有内科、外科、妇科、儿科、急诊科等34个科室，配备先进的医疗设备。其中，医院在治疗结核性直肠阴道瘘等疾病方面具有丰富的经验和专业的技术力量。医院成立了国家级眩晕中心，并设有聊城市危急重症孕产妇救治中心、新生儿救治中心等，为患者提供全面的医疗保障。聊城市中心医院始终坚持“人才立院、人文建院、科技兴院、实力强院”的办院方针，致力于为全市人民群众提供高效、便捷、优质的医疗服务，为护航水城群众健康提供坚强保障。结核性直肠阴道瘘是直肠阴道瘘的一种,较少见。本病是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的病理性通道,并由上皮组织覆盖。患病后,患者阴道内有粪便排出,或阵发性排气,阴道分泌物有恶臭、化脓。此外,还可有性交困难、肛周疼痛等症状。若不及时加以治疗,可引起阴道炎、肠梗阻、性功能障碍、心理障碍等多种并发症,严重影响患者生活质量。本病绝大多数需要手术治疗,一般经过及时、正规的治疗,疾病可以治愈,且预后较好。，结核性直肠阴道瘘是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的,由上皮组织覆盖的病理性通道。，阴道，结核性直肠阴道瘘一旦发病极少自愈,保守治疗亦难奏效,绝大多数需要手术治疗,且具体术式需根据患者病情进行个体化选择。，无，合理搭配,清淡为主,均衡营养,规律饮食。适当食用高蛋白的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。少吃或不吃高脂、高盐、腌渍、反复高温油炸、生冷、辛辣刺激性的食物,禁烟酒。，视诊,直肠指诊,肛镜和阴道内窥器,阴道B超,X光、CT检查,核磁共振（MRI）,亚甲蓝棉塞实验,组织病理检查。，。

false 路通主治医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：543 平均响应：-

普外科，急诊科，男科，泌尿外科，常见病多发病的诊断与治疗，急性肠胃炎，急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎，急性膀胱炎，急性尿道炎，急性咽喉炎，急性扁桃体炎，急性结膜炎，急性甲沟炎，一氧化碳中毒，多种药物中毒

true 张彤副主任医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：5182 平均响应：-

新生儿，儿童康复

true 张言春副主任医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

擅长儿科内科常见病，多发病的诊治，特别是儿童呼吸专业、儿童内分泌专业尤其擅长。

true 吕叶珂副主任医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：-

擅长小儿内科疾病诊断和治疗，比如小儿咳嗽，小儿发烧，小儿腹泻，新生儿肺炎，小儿湿疹，矮小症，小儿积食，微量元素缺乏，小儿不明原因哭闹等等。

true 黄丽霞副主任医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：122 平均响应：-

妇产科常见病及疑难杂病的诊治，对于孕期及产前，产后合并症，妇科良恶性肿瘤，女性内分泌疾病，不孕症均有独到的意见

true 袁桂荣副主任医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：100 平均响应：-

新生儿黄疸、小儿呼吸系统疾病、胃肠道疾病的诊治。

false 梁成浩主治医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长运动系统慢性损伤、骨关节病、颈肩腰腿痛及关节外科、脊柱外科、创伤骨科的诊断和治疗。

true 田飞主治医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：11 平均响应：-

骨折手术

true 崔有昌主治医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

脑出血，脑梗塞，痴呆，帕金森，失眠，焦虑，抑郁

false 高锡云主治医师

三级其他聊城市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿内科常见病多发病，呼吸，消化等

患友问诊

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.