聊城市传染病医院结核性直肠阴道瘘推荐专家

简介:

聊城市胸部疾病诊疗中心是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的非营利性专科医院，始建于1953年，是鲁西地区享有盛誉的医疗机构。医院在胸部疾病、肿瘤、肝病等领域具有卓越的治疗实力，设有聊城市胸部疾病诊疗中心、聊城市肿瘤介入放疗中心等特色科室。对于结核性直肠阴道瘘这类罕见疾病，医院具有丰富的诊疗经验，能够提供全面、精准的医疗服务。医院拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队，以患者为中心，致力于为患者提供高效、安全的诊疗方案。在这里，结核性直肠阴道瘘患者将得到最优质的医疗服务，重拾健康生活。结核性直肠阴道瘘是直肠阴道瘘的一种,较少见。本病是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的病理性通道,并由上皮组织覆盖。患病后,患者阴道内有粪便排出,或阵发性排气,阴道分泌物有恶臭、化脓。此外,还可有性交困难、肛周疼痛等症状。若不及时加以治疗,可引起阴道炎、肠梗阻、性功能障碍、心理障碍等多种并发症,严重影响患者生活质量。本病绝大多数需要手术治疗,一般经过及时、正规的治疗,疾病可以治愈,且预后较好。，结核性直肠阴道瘘是因结核感染后,病灶破溃并蔓延至阴道,导致直肠与阴道之间出现相连通的,由上皮组织覆盖的病理性通道。，阴道，结核性直肠阴道瘘一旦发病极少自愈,保守治疗亦难奏效,绝大多数需要手术治疗,且具体术式需根据患者病情进行个体化选择。，无，合理搭配,清淡为主,均衡营养,规律饮食。适当食用高蛋白的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。少吃或不吃高脂、高盐、腌渍、反复高温油炸、生冷、辛辣刺激性的食物,禁烟酒。，视诊,直肠指诊,肛镜和阴道内窥器,阴道B超,X光、CT检查,核磁共振（MRI）,亚甲蓝棉塞实验,组织病理检查。，。

true 雷培红副主任医师

三级其他聊城市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童常见多发病、传染性疾病及疑难病症诊治。如：小儿呼吸、小儿消化、小儿感染性疾病（感冒、支气管炎、肺炎、发热待查、腹泻、手足口病、百日咳、水痘、猩红热、菌痢、麻疹、腮腺炎等）。

true 杜庆珍副主任医师

三级其他聊城市传染病医院

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：-

擅长儿童传染性疾病，呼吸系统、消化系统等疾病，如:手足口病、百曰咳、水痘、猩红热、痢疾、麻疹、支原体肺炎、重症肺炎、重症肺炎合并心衰、重症肺炎合并呼衰、支气管哮喘等。熟练掌握电子支气管镜对重症肺炎及支气管异物的介入治疗。

true 王垂芳主任医师

三级其他聊城市传染病医院

好评率：99% 接诊量：2734 平均响应：-

外科常见病、多发病的诊断与综合治疗，尤其擅长血管瘤与脉管畸形、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症及各种血管疾病的微创治疗；甲状腺及乳腺疾病、食管及肺疾病、肝胆及胃肠道肿瘤的微创手术及综合治疗。

false 雷芳芳主治医师

三级其他聊城市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长:急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、哮喘、肺癌、气胸、胸腔积液、支气管扩张、咯血、间质性肺炎、肺脓肿、肺栓塞、发热、冠心病、心力衰竭等疾病的诊疗。

true 冯聪副主任医师

三级其他聊城市传染病医院

好评率：100% 接诊量：341 平均响应：-

乳腺，甲状腺以及肺，食管，胃肠，软组织肿瘤等各种常见疾病及各种良恶性肿瘤的诊治

true 李勇主治医师

三级其他聊城市传染病医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

本人在内科工作多年，对心内科、呼吸内科、消化内科、风湿科等内科常见疾病诊疗几疑难病例的分析治疗都擅长，尤其对于呼吸内科常见病，如慢支，肺气肿，慢阻肺，哮喘，呼吸道感染，肺炎，肺癌，肺结核等疾病诊断和治

false 张文明主任医师

三级其他聊城市传染病医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

呼吸系统疾病如支气管炎，哮喘，慢阻肺，肺部感染，心血管系统疾病如高血压，冠心病，心力衰竭

患友问诊

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.