蒲城县医院原发性痛风推荐专家

简介:

蒲城县医院,成立于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的综合性三级综合医院,同时也是陕西省人民医院蒲城医院。医院与上海复旦大学附属华山医院、空军军医大学唐都医院、西安交大一附院等上级医院建立了协作关系,并与江苏大学附属医院、空军军医大学西京医院、西安市第一医院等对口支援单位建立了紧密的合作。 在蒲城县医院,痛风科是其中一个重要的科室,专注于痛风(gout)这一由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病的治疗。该科室拥有一支实力雄厚的医生团队,其中专业技术人员占比高达80%,中高级技术人员442人,为患者提供专业、高效的医疗服务。 痛风科拥有一系列先进的医疗设备,包括全进口飞128排256层iCT、德国西门子全进口64排128层螺旋CT等,为患者提供精准的检查和诊断。科室医生数众多,能够为患者提供全方位的医疗服务。 蒲城县医院痛风科致力于为患者提供优质的医疗服务,推荐专家众多,患者可以根据自身需求选择合适的专家进行咨询和治疗。同时,科室还针对痛风相关疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等,提供专业、全面的诊疗方案。 蒲城县医院痛风科始终秉承“一切为了人民健康”的办院宗旨,以精湛的技术、科学的管理、优质的服务,为患者提供满意的医疗服务。医院将以痛风科为龙头,努力实现立足渭北地区、有效辐射周边,在奋力奔跑中圆梦,谱写医院高质量发展新篇章!千秋伟业,代代传承。蒲城县医院痛风科,您的健康,我们的心愿!敬畏生命,我们将一生忠诚!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李旭龙
true 李旭龙 主治医师
三级甲等 蒲城县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科常见病、多发病,如脑梗死,脑出血,头晕,癫痫,运动神经元病,颈椎病,感觉障碍等有独特的诊疗办法。
白欣
false 白欣 主治医师
三级甲等 蒲城县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科常见病
梁亚妮
true 梁亚妮 主治医师
三级甲等 蒲城县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑卒中后遗症(偏瘫,失语),脾胃病,高血压冠心病。
崔玉倩
true 崔玉倩 主治医师
三级甲等 蒲城县医院
好评率:- 接诊量:44 平均响应:-
急性出血或缺血性脑血管病的诊断与治疗,脱髓鞘疾病的诊断与治疗,慢性退行性疾病的诊断与治疗
李鹏飞
true 李鹏飞 主治医师
三级甲等 蒲城县医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长诊治内科常见病多发病,如神经内科(脑梗死、脑出血、眩晕、癫痫、头痛等),大内科常见病(糖尿病、冠心病、高血压、呼吸道常见病疾病、消化道常见病疾病、泌尿系常见病疾病)
王晓红
false 王晓红 副主任医师
三级甲等 蒲城县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿常见病:儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病等
成昕毅
false 成昕毅 副主任医师
三级甲等 蒲城县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类神内系统疾病
患友问诊

痛风半个多月,走路脚痛,医院配药无效。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51

痛风症状几天了,用了降尿酸药效果不明显,想了解更好的药物。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51

痛风患者48岁,询问痛风舒片是否适用于痛风调理。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51

痛风发作,寻求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51

患者因足底疼痛咨询医生,疼痛早上较为严重,无受伤或过度劳累史。医生考虑可能为足底筋膜炎,需排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51

痛风患者咨询保健品使用,询问是否能提高免疫力和代谢。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51

痛风复发,询问药物治疗和生活建议。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51

脚趾肿痛,未受伤,疼痛逐渐加重,影响行走。疑似痛风,需做检查明确诊断。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:18:51
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