遂昌县人民医院-急性中耳炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

遂昌县人民医院始创于1940年，最初仅有4名工作人员，几间简陋诊室。经历了70余年的风雨历程和几代遂医人的不懈努力，如今的遂昌县人民医院已成为遂昌县规模最大、技术力量最雄厚，集医疗、急救、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院，被列为全国县级公立医院综合改革第一批试点医院、全国县级医院综合能力提升建设第一批医院，与浙江大学医学院附属二院建立了长期友好协作关系，2015年成为浙医二院遂昌分院，同年成为丽水学院附属遂昌医院。医院占地22000平方米，其中医疗用房33800平方米，核定床位480张。全院设有13大病区，年门诊量43万余人次，年出院诊疗服务近1.7万人次，年业务收入近2亿元。目前全院在职职工500余人，其中高级职称70余人，中级职称近150人，浙江省职工经济技术创新能手1人，丽水市“新世纪138人才工程”第二层次培养人员1人，丽水市医坛新秀4人，丽水市青年岗位能手3人，丽水市“天使之星”1人，市级优秀护士2人，遂昌县专业技术拔尖人才2人，遂昌县科技新秀4人，遂昌首届名医6人，遂昌首届院级名医9人，医院学科带头人5人。医院坚持以科学发展观为指导，坚定不移地走人才立院、科教兴院、管理强院之路，各项工作取得了蓬勃发展。开展的无痛技术如无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛人流、术后镇痛等水平居全市县级医院前列，还开展了各类微创技术如脑溢血定向微创穿刺术、各种腔镜手术、CRRT等，开展了脊柱外科手术、人工关节置换术、大小脑肿瘤以及肝脏肿瘤等肿瘤手术。这些手术的开展，使医院真正实现了“县内有权威，市内有影响”的目标，把医院建设成了群众信赖的品牌医院。医院认真贯彻落实遂昌医改精神，先后将遂昌县中医院的妇产科、血透室“城建式”整合过来，极大地方便了病人的诊治，取得了良好的社会效益。此外，医院积极配合开展好卫技人员柔性流动工作和“双百活动”；开通了乡镇远程视频会诊、教育系统，为乡镇、社区基层医务人员提供业务指导、技术帮扶；不断强化医院的公益性质，努力降低病人费用；经常组织医疗队下乡、上街义诊，服务广大群众。目前，医院有丽水市重点扶持学科3个，县重点学科8个，先后有多项科研成果获奖，其中两项科研成果分获丽水市科技进步奖一、三等奖，10多项科研成果获县级科技进步奖。医院常年和浙江大学附属各医院、浙江省肿瘤医院、上海长征医院和地市医院建立医疗业务往来，并依托浙医二院开通了名医可视远程会诊、教育系统，并有浙医二院专家常年派驻，不仅使疑难杂症危重病人不出遂昌医院门，就可以得到省内一流专家的会诊治疗，同时，广大医务人员通过和省城名医专家经常性的“零距离”接触，聆听教诲，接受培训，大大提升了业务水平。医院秉承“病人需求至上”的服务理念，倡导“以德润医，以医济世”的院训精神，弘扬和践行“厚道、专业”的医院核心价值观，以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理，努力为广大群众提供更多更好的医疗服务，不断提升社会满意度，先后获得“国家级爱婴医院”、“省级文明医院”、“省级卫生先进单位”、“省级绿色医院”、“省放心药房”、“省产科质量优胜单位”、“省影像质量十佳单位”、“省麻醉和精神药品管理优胜奖”、“省巾帼文明岗”、“省三八红旗集体”、“市级信用医院”等多项荣誉。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

接诊医生：

2024-11-15 18:31:18

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。