简介:

郾城区中医院是一所集中医医疗、科研、教学、预防保健为一体的二级甲等中医院,现有在职职工300多人,其中高级专业技术人员17人,中级专业技术人员60多人,硕士研究生6人。医院现开放床位600张,设有内科、外科、骨伤科、妇产科、小儿科、脑病科、眼科、康复科十多个病区和10多个门诊中医特色专科,其中康复科为省级特色专科、漯河市中医重点专科,脑病科为市级中医特色专科。医院院拥有德国西门子64排128层螺旋CT,1.5T磁共振,DR,美国GE四维彩超及全身彩超、飞利浦心脏彩超,全自动生化分析仪,C型臂,德国STORZ超高清腹腔镜、宫腔镜,超声刀,产后康复治疗仪,言语吞咽治疗机,康复平衡系统,眼科YAG激光治疗仪,超声乳化手术系统,日本奥林巴斯眼科显微镜及眼底照相机、血液透析机等先进的医疗设备。医院始终坚持“中医特色突出、西医技术领先”的办院方针,打造“康复理疗科、和脑病科”两个省级中医特色专科,巩固骨外科、妇产科等手术科室。外科开展的食管癌切除术、胰十二指肠切除术、全膀胱切除可控性回结肠膀胱术、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、腹腔镜手术、前列腺气化电切术等手术;骨科开展的颈椎、腰椎及全髋关节置换等手术;妇产科开展的阴式子宫切除术、新式剖宫产术、宫颈癌根治术;眼科开展青光眼、白内障超声乳化等手术,各科手术均在我市处于领先水平。医院新建病房楼已全面投入使用,共16层,总建筑面积24000多平方米,设置床位500多张。内设成人及新生儿重症监护室、百级层流洁净手术室、中心供应室、中央空调、中心供氧系统、120急救站、化验科、血液透析室、计算机信息化管理系统。新病房楼的投入使用,极大地改善患者住院条件,完善了科室功能,更好地为我市人民群众的健康提供可靠保障。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

沈素娟
true 沈素娟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练诊治各种阴道炎,盆腔炎,宫颈炎,HPV感染,宫颈癌前病变,月经不调,异常子宫出血,宫外孕,卵巢囊肿,子宫肌瘤,痛经,先兆流产等
肖艳芳
false 肖艳芳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、厌食
王毅超
false 王毅超 主治医师
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心脑血管疾病,内科杂病的中药治疗
宋素玲
false 宋素玲 主治医师
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闫思慧
false 闫思慧 住院医师
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脑梗死 脑出血 高血压病
王周远
false 王周远 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医内科
患友问诊

患者因耳鸣症状咨询医生,考虑到可能与椎基底动脉供血不良、颈椎病以及陈旧性脑梗有关,医生建议再次就诊神经内科进行检查。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25

患者因高血压、脑梗和动脉硬化咨询医生,关注病情严重程度及治疗方案。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25

我去年化疗结束,最近复查发现了陈旧性脑梗和其他问题,想了解更多信息。患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25

我有陈旧性脑梗和帕金森症状,服用多巴丝肼片和司来吉兰片后症状未改善,反而出现流口水和肌肉无力加重,吞咽困难,性格上变得不太爱说话。请问有更好的治疗方法吗?患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25

右侧侧脑室体旁斑片状稍低密度影,疑似陈旧性脑梗,有高血压、血糖偏高。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25

患者患有陈旧性脑梗,咨询治疗和预防建议。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25

60岁,陈旧性脑梗患者,咨询适合饮用的饮品。

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25

妈妈右侧小脑半球有陈旧性梗塞灶,想了解治疗和预防方法。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25

患者因头痛咨询医生,患有心脏病和高血压,有陈旧性脑梗死病史。询问头痛原因及日常注意事项。患者女性72岁

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25

我最近做了体检,发现有肺结节和甲状腺结节,想了解一下是否需要进一步检查?患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-18 03:06:25
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