说说广泛性焦虑

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

如果在平时出现了神经官能症，一般治愈的时间还是要看患者本身的身体的情况来决定。如果身体素质较好，治疗时间一般是半个月到一个月左右，如果患者的身体情况比较虚弱，或者是平时也没有及时补充各种营养和能量，这样的治疗时间可能会比较长一些，一般会五到八个月，主要看患者本身的自身的情况。

神经官能症的治疗方式，目前看有多种：

第一、心理疏导，一旦患上这样疾病，主要是对于心理因素所引起的，所以一定要在心理方面进行有效的治疗，可以通过心理医生的交流，逐渐打开心结，起到非常好的治疗效果。

第二、饮食的调节，产生这样的疾病，饮食上就要多方面的调节，尽量避免刺激性的食物和饮料，因为这种刺激性的食物和饮料不利于疾病的恢复，甚至会产生更加严重的后果。

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一、日常需要自我调节心态，心态的问题是当前生存健康最大的问题。当遇到挫折或者是悲伤的时候，切勿过于的激动或者灰心丧气，应该调整自己的心态，不要让自己长时间的沉浸于低迷的状态，要有积极向上的心态来战胜当前的困境。

二、日常生活要有规律，生活尽可能安排的规律，不要产生过度的疲劳。放假的时候可以进行适当的外出或旅游，让自己烦躁的心情得到平静。此外平时可以进行适当的锻炼，让自己的身体不再处于紧张或者是疲惫状态。

三、因为不同的人性格特点有所不同，所以在处理事物的态度和方式也不一定相同。但是当你觉得压力非常大的时候，需要进行适当的发泄，可以通过跑步或者是放松的方法，起到释放压力的作用。

四、在日常生活中不建议吸烟，因为吸烟会破坏神经元的活动，进而会产生药物依赖，对身体产生健康损伤。

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神经官能患者头晕缓解方式有：

1、好好休息，除了紧张的学习和工作之外，适当的参加一些体育锻炼、体育活动，有助于消除疲劳、放松大脑的效果。

2、不急于求成，在生活方面坦然的面对现实，不能有超越实际情况的远大志向，希望更加符合实际情况而更加坦然。

3、胸怀宽广，遇到不顺心的事情，不要生气，能够非常平和，能够宽容、坦然处之。

4、善于心理疏导，当身体处于逆境或者被一件事情打压的时候，要平定下来，暂时抛开它，放一放，回想一下成功的喜悦，心情会变得更加的轻松和豁达。有助于头脑清醒，克服逆境，解决当前的困难。

5、有规律地工作和生活，适当地社交，这对于神经症的治疗是非常重要的。此外康复期的饮食保健也起到非常重要的作用。

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神经官能症是否引起失眠是根据患者本身疾病的特点而决定。

目前认为这样的疾病，如果临床症状比较轻微，一般不会导致失眠的，如果出现的症状是非常严重，比如出现了胸闷、心慌等，患者可能会出现失眠的临床表现。这样的患者应该调节好自己的心理的状况，放松心情，这样有利于神经官能症的恢复，必要时我们可以采用调节植物神经紊乱的药物。

神经官能症还会引起头部不适，头部发紧，头痛这些表现，这也是比较严重临床表现，患者通常会感到头部的不轻松、头重脚轻、头部有紧张感、压迫感，特别是在进行脑力活动的时候，比如阅读、学习等，如果遇到一些困难、情绪紧张焦虑的时候，这样的临床表现是更加严重。所以说如何坚持工作，可能会导致这种头部问题变得更加难以忍受， 进而影响了工作效率。

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大家都知道神经官能症做脑电图检查是一个重要的辅助检查。除脑电图以外，还有规范化的神经心理学测评，可以评估患者是否存在抑郁、情感障碍、焦虑等疾病，并且可以评价疾病的严重程度，辅助检查一般包括血电解质、大脑CT检查、核磁检查，血常规、心电图、腹部超声、甲状腺超声等。

患者要注意饮食，许多疾病都需要忌口，比如辛辣、生冷、海鲜类的食物尽量避免。此外要避免饮酒、吸烟等兴奋性食物。同时，患者需要避免使用茶叶、碳酸饮料或者咖啡等兴奋性的食物。

此外患者应该减少熬夜，熬夜对身体会产生明显的损伤，也影响第二天的工作和生活状态。

患者在出门的时候要加强陪护，避免造成生命危险，尤其在公共场所，如果存在濒死感或者是惊恐发作，是一件非常值得重视的事情。

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神经官能症是非常容易复发的，所以患者应该注意改变不良的生活方式，不良的饮食的习惯，戒烟、戒酒，不要过度的紧张和过度疲劳。

神经官能症复发因素有以下几种：

第一、药物因素。药物的应用可以促进疾病的治疗，以及对疾病的复发的重要组成部分。下面这些药物要引起重视，比如激素类的药物、抗癫痫的药物、抗精神病的药物，或者洋地黄类的药物以及抗帕金森这些药物，临床上的广泛使用，都有可能会导致神经官能症复发的高危因素。因此，在使用相关药物的时候，要严格遵循相关的用药的原则，切记不可滥用药物。

第二、心理因素。心理治疗是目前帮助神经官能症患者有效治疗治愈疾病的重要手段。患者个人的心理的状态和神经官能症的发病以及复发，都存在密切的关系。

所以目前神经官能症，如果经过正规的药物治疗，还有心理治疗，都能起到非常好的效果，避免疾病复发。

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做到以下几点，可以起到预防作用：

第一、保持乐观向上的情绪，情绪开朗可以延年益寿，严重的心理负担和烦恼苦闷的情绪，会损害身心健康，导致神经官能症的发生，

第二、培养稳定的心态，防止反应过激。一个人在适度稳定的环境中一般能够正常的生活，工作和学习并能够保持良好的精神状态，工作效率也会大大提高。

第三、锻炼坚强的性格特点，接受应激事件的冲击。每个人在日常生活中，可能都会面对负性生活事件的发生，建议有健全的、坚强的人格特点，能够去面对各种生活中的挑战。

第四、加强品德修养，避免劣性刺激，修养良好的人，必然心胸开广、心地坦荡，对别人对自己非常和善，在行为和言语上，不会去伤害他人，在处理人际关系方面，有非常好的心理状况，能够预防神经官能症的发生。

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神经官能症的治疗方式主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。

因为神经官能症是以心理疾病，比如说抑郁、焦虑、恐惧等为表现的一组疾病，所以针对每一种类型的治疗方式有所不同的，心理治疗并没有固定的模式，每一个人的心理问题都是不同的，产生的病因也是不一样的，比如神经官能症的产生，主要是在人生经历、成长环境、性格、心理压力、心理素质等方面，每个人的人生经历、成长环境、性格方面都是不同的，所以治疗方式也不会是完全一样的，建议采用个体化的治疗方式。

同时神经官能症的患者可以进行自我调整，可以通过和非常可信的朋友倾诉、进行放松锻炼、注意力转移；如果合并抑郁症，可以进行自信心的锻炼；如果合并恐惧症可以改变自己不合理的认知，用更加合理的公认的认知方法，来代替不健康的心理特点。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

如果患者存在明显症状，明显抑郁、焦虑的情绪，并且既往用药效果不好的患者，或存在药物抵抗，或存在自杀、自残行为，也可以进行电抽搐治疗，除了刚才提到电抽搐治疗外，还有其他的办法：

第一、心理治疗，医生根据患者的个人情况、社会背景，对患者的人际关系、生活条件、心理状况做出分析，可以根据患者症状的严重程度，结合辅助检查作出判断，进行心理疏导。

第二、药物治疗，医生对患者存在不同类型的神经官能症表现，采取不同药物治疗方案。

第三、手术治疗，如果患者患有神经官能症的症状非常严重，并且身体有一定损伤，如果治疗难度非常大或者药物治疗无效，可采用神经外科的方法进行治疗，采用立体定向或DBS手术方法，对于药物治疗、心理治疗是非常大的补充。建议患者手术治疗方案应听取医生建议，慎重考虑。