胃麻痹是指胃部肌肉失去正常蠕动和收缩的能力,导致胃部蠕动减缓、胃排空延迟,以及胃部感觉和运动功能减弱。胃麻痹的情况可能包括神经因素、药物因素、疾病因素、代谢因素、精神心理因素等。
1.神经因素:神经系统疾病或神经损伤可能导致胃部肌肉失去正常蠕动和收缩的能力,进而引起胃麻痹。例如,迷走神经切断术、胃癌根治术等手术可能会损伤神经,导致胃麻痹。
2.药物因素:某些药物可能导致胃部肌肉失去正常蠕动和收缩的能力,进而引起胃麻痹。例如,抗抑郁药、抗精神病药、抗肿瘤药等。
3.疾病因素:胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤等胃肠道疾病可能导致胃部肌肉失去正常蠕动和收缩的能力,进而引起胃麻痹。
4.代谢因素:代谢性疾病可能导致胃部肌肉失去正常蠕动和收缩的能力,进而引起胃麻痹。例如,甲状腺功能减退、糖尿病等。
5.精神心理因素:精神心理因素也可能导致胃部肌肉失去正常蠕动和收缩的能力,进而引起胃麻痹。例如,焦虑症、抑郁症等。
建议患者及时就医,医生会根据患者的具体情况进行综合分析和诊断,制定相应的治疗方案。
今天小编为大家分享一个真实的病例。
病例描述:
- 患者:女,61 岁
- 症状:胰腺癌多发转移术后半月,无明显诱因出现持续性腹胀、恶心、呕吐,难以进食水,考虑“术后胃瘫”
- 治疗:医院给予鼻胃管放置引流,效果不佳。无奈之下,患者及家属要求中医科会诊。
症状分析:
首诊时,患者精神萎靡,说话无力。家属诉说,之前曾灌入一两口的小米油,之后未再进任何食水。10 余天前,由于胃脘部闷胀难耐,遂请医务人员经胃管抽吸胃内容物,发现抽出来的还是小米油!而且胃脘部如有一块冰块,非常痛苦。此时患者已 28 天未进食水!这些都说明患者的胃潴留严重,胃肠道已经完全不蠕动了,难怪患者胃脘部闷胀厉害。
治疗方案:
杨博士经过详细询问患者的症状,结合他丰富的临床经验,考虑患者目前“脾胃衰败,上下不通”。目前第一重要的是鼓动患者的胃阳,通上先通下,遂予处方:大腹皮 15 克、槟榔 15 克、肉桂 3 克、白芍 9 克、厚朴 9 克、枳实 9 克、干姜 6 克、制大黄 3 克等中药浓煎,每次取 100ml,趁温灌肠,每日 2 次,同时小口小量频服该汤药。
治疗效果:
四日之后,患者前来复诊。自诉上方应用一付即觉胃肠中咕噜起来,之前见食无欲,服药后觉得胃部舒适,较前变暖,看见中药就想喝。真是效如桴鼓呀!杨博士认为效不更方,又为患者开了 4 付中药,继续灌肠,并嘱适当加大口服药量。
又四日之后,患者第三次复诊,已喜不自禁。自诉有食欲了,已能喝少许米油,喝了之后也无恶心、呕吐现象。说明患者胃肠道恢复了动力,脾胃能运化了。遂予上方适当调整,继续灌肠和口服。
第四次复诊,患者精神、体力大有好转,已能进食米粥,胃管也已拔出。杨博士再次调整药方,并嘱患者口服即可,不必灌肠了。看到患者一天天好转起来,杨博士也感到很欣慰,用药对症,药到病除呀!
结论:
其实,中医中药并不是老百姓说的能“调理身体”,而更多的是能“治病防病”。数十年前,人们得病了,大夫说的都是中医的病名,用的也都是中医治病的方法。现代社会,随着西医的飞速发展,人们对中医的误解越来越深。所以,小编希望通过真实的临床病例,为大家传播中医知识,让更多的人了解中医,认识中医,运用中医。
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