绝大多数人的嘴唇上都有这样的小白点而且还挺多,这是什么病呢?要紧吗?
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性病。尖锐湿疣主要通过性传播,常多发和复发。尖锐湿疣必须通过病史(性接触史,性伴感染史或间接接触史),临床表现、实验室检查、组织病理学检查等综合分析才能确诊。
尖锐湿疣好发生于性活跃的中青年。潜伏期一般为1~8个月,平均为3个月。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜区为好发部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周;少数患者可见于肛门生殖器以外部位(如口腔、腋窝、乳房、趾间等)。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,依疣体形态可分为丘疹样皮损和乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面可发生糜烂,渗液、浸渍及破溃;多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。宫颈部位疣体通常较小,界限清,表面光滑或呈颗粒状或沟回状。
尖锐湿疣的病理组织学检查:表皮乳头瘤样增生伴角化不全,颗粒层和棘层上部细胞可有明显的空泡形成,胞质着色淡,核浓缩深染,核周围有透明的晕(也就是凹空细胞),为特征性改变;真皮浅层毛细血管扩张,周围常有较多炎性细胞浸润。
尖锐湿疣主要根据病史(性接触史、配偶感染史或间接接触史等)、典型临床表现和实验室检查结果(醋酸白试验、组织病理检查)进行诊断。
本病需和假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、皮脂腺异位症、阴茎系带旁腺增生、鲍温病样丘疹病、疣状癌等进行鉴别诊断。
(1)假性湿疣:常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭,为群集的白色或淡红色小丘疹,呈细颗粒状,表面光滑,对称分布,无自觉症状;醋酸白试验阴性;HPV 检测阴性。
(2)阴茎珍珠状丘疹:发生在男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹,不融合,无自觉症状;醋酸白试验阴性。HPV 检测阴性。
(3)扁平湿疣:为二期梅毒特征性皮损,发生在肛门生殖器部位的多个或成群的红褐色蕈样斑块,表面扁平,基底宽,常糜烂、渗出;皮损处取材在暗视野下可查到梅毒螺旋体;梅毒血清学反应强阳性。
(4)皮脂腺异位症:皮损表现为群集针尖大小的淡黄色小丘疹,醋酸白试验阴性;HPV 检测阴性。
(5)阴茎系带旁腺增生(阴茎系带旁丘疹):发生在男性系带两侧的白色或者淡红色小丘疹,数量少,无自觉症状;醋酸白试验阴性。HPV 检测阴性。
(6)鲍温病样丘疹病(Bowen 样丘疹病):此病是一种HPV 感染病变,发生于外生殖器、会阴、肛门的肤色或红褐色或黑色丘疹,发病年龄为青壮年,组织学上可与Bowen 病相混淆。Bowen 样丘疹病的组织学表现为表皮细胞结构混乱,有很多核大,深染,成堆的异形的鳞状上皮细胞,也有角化不良,多核的以及异形核分裂象的角质形成细胞。组织学特征有不典型增生伴多个核有丝分裂象。但临床表现是良性的。
(7)疣状癌(巨大尖锐湿疣):一般以外生为主,呈疣状、菜花样,乳头瘤样增生,比较大。临床表现像鳞状细胞癌,组织学大多为良性病变,瘤细胞分化好,核分裂象少见,疣状癌可向深层生长,基底膜一般较完好。但很少发生转移。巨大尖锐湿疣(疣状癌)的组织病理学变化通常为良性,少数可以恶变。
(应作霖)
私密地带的皮肤和其他地方的皮肤或黏膜一样,结构是大同小异的。但很多人的这个隐秘部位总是会长一些奇奇怪怪的小“豆豆”,难以示人,却又惶恐不已。尤其经常出差住宿的朋友,一有个风吹草动,势必草木皆兵!
今天带大家认识几种常见且是正常皮肤赘生物,但却常常引起恐慌的两种小豆豆。
一:阴茎珍珠疹
注:阴茎珍珠疹,常环绕龟头冠状沟,有时系带处也可见
二:毛囊皮脂腺异位症
(1)男性
又称(Fordyce 斑点)常见于阴茎干
(2)女性:
注:正常肤色或微黄,小叶片状孤立丘疹——扩张的皮脂腺
三、女性的外阴乳头
注:皮损软,簇集而不融合,排列紧密,可拉长,呈肉色圆顶状丘疹
医生小贴士: 如果是以上几种小豆豆,大家大可不必担心,正常护理私处,增强自身免疫力就可以了!
皮脂腺异位症实际上顾名思义就是皮脂腺长在不该长的地方。皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病,由 Fordyce 在 1896 年最先描述,故又称为 Fordyce 病。该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。正常情况下,皮脂腺主要是生长在皮肤的光滑部位,比如前胸、后背、面部以及一些正常的皮脂腺或者是汗腺都有的部位。但是有的时候皮脂腺可能长在其他部位,比如唇红区或者是外阴的部位,这些部位出现皮脂腺异位的生长,就把它叫做皮脂腺异位症。有作者在性病门诊调查 209 例男性中发现 76 例,发病率为 36.36%。
一.病因
皮脂腺异位症的病因不明。认为与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。
二.临床表现
皮脂腺异位症多在青春期后发生,中年人较多见,男性多于女性。本病发生于外生殖器部位者男性主要在其阴茎杆、包皮、系带、少见于龟头。为针头大淡黄色或白色球状或扁平丘疹,表面覆以薄的粘膜,数目不定,可单个存在,若数目多时则可融合成小片不规则的斑片,触之有粗糙感,一般无自觉症状,少数有痒感。
三.组织检查
在组织病理学上主要见到小而成熟的皮脂腺小叶包绕着皮脂腺导管。独立的皮脂腺腺体。
四.诊断要点
皮脂腺异位症与尖锐湿疣鉴别在于:
- 皮脂腺异位症主要位于包皮,尖锐湿疣除见于包皮外,更多发生于冠状沟、龟头、阴道口等处;
- 皮脂腺异位症多为淡黄色无明显高出皮面的损害,尖锐湿疣多为淡红色明显高出皮面的菜花状等损害;
- 皮脂腺异位症醋酸试验阴性,尖锐湿疣为阳性;
- 皮脂腺异位症长时间观察损害无增大增多,尖锐湿疣可在短时间内损害明显增大增多;
- 组织病理学检查之特点。
五.治疗
皮脂腺异位症对人体的健康是没有任何危害的,皮脂腺异位症不引起任何不适,,可不用治疗。因为任何治疗都是伤害性的,可能会引起继发细菌感染或疤痕等。当然如果从美容的角度上去考虑,若患者坚持要去除该病变,可行 C02 激光术治疗。目前比较有效的方法为同位素 90 锶敷贴,经过临床验证,治愈率能达到 80%。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?
导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!
1、 黑色素瘤究竟是什么东西?
2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号
B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。
C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下:
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。
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