胆囊切除后经常拉肚子,主要是因为无法储存进入肠道里头的胆汁。所以如果吃油腻的,不好消化的东西,就会经常出现拉肚子的情况,大概在手术后3-6个月的时间逐渐会缓解。如果经常拉肚子,首先要排除掉吃了不洁的食物,第二刺激性的东西,如果以上都排除了,正常饮食还拉肚子,可以考虑吃易蒙停、黄连素对症治疗。
1.当胆囊通过手术切除后就失去了非消化期胆汁蓄积储存功能,胆汁在平时会不停歇的直接排至肠道内,并没有消化期以及非消化期的明显区别,因此对各种营养物质的吸收也会造成影响。在手术后 1-3 个月内多数患者都会出现腹泻等并发症,尤其吃了含太多脂肪的食物之后腹泻症状就会变得更严重。
2.有些切除胆囊的人在术后两周之内餐后可能会出现轻微的腹胀、胃胀等症状,但这些症状一般在手术后一个月左右就能慢慢的消失、好转。但也有少数患者术后几个月出现局部偶尔有针刺感,出现这种症状可能一样胆囊床和肠管以及腹腔组织发生轻微粘连牵拉有关。毕竟胆囊切除手术也是一种在肚子里做的手术,术后肯定会出现异常的症状,但是患者基本上都能适应手术后的生活。
3.另外,还有些人的胆囊切除后可出现胆汁逆流至胃内的情况,从而诱发胆汁反流性胃炎等并发症,这也是一个胆囊切除后会造成的不可忽视的影响,应该及时采取针对性的方法治疗。
患者朋友们大家好,胆囊手术治疗是目前临床上常见常见的手术方式。一般来说,胆囊的急性或慢性炎症首选选择保守抗感染治疗,在患者腹痛,腹胀症状缓解的情况下,只要胆囊具有正常的生理功能多建议不切除胆囊。毕竟,胆囊还是具有正常的生理功能。但是胆囊发现结石,肿瘤,缺血坏死等表现,那就建议及时切除胆囊以免引起严重的并发症。那么胆囊切除对人体到底有没有影响呢,今天我们大家一起来探讨这个话题。
首先我们要知道的是胆囊的正常功能是什么呢。查阅临床指南和文献我们知道,胆囊具有浓缩胆汁存储胆汁的功能。正常情况下肝脏和毛细胆管每日分泌大约 800-1000 毫升的胆汁,这么多胆汁胆囊是无法储存的,有先浓缩胆汁到大约 50 毫升左右,可以存在胆囊内。当我们进食油腻食物或者过饱饮食时,胆囊会收缩反应挤压胆汁进入肠道帮助我们消化吸收高脂肪,高热量的食物。
那么,胆囊若因为某些疾病原因切除后,机体没有了储存胆汁的仓库,肝细胞和胆管细胞分泌的胆汁自行排入肠管,这会造成肠管刺激加重,部分患者会出现拉肚子的症状。另外,我们进食高热量食物时没有多余胆汁排泄帮助消化,可能会出现腹胀,恶心,呕吐等消化不良表现。
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现在大家吃的越来越好了,动的越来越少了,胆囊结石的发病率就越来越高了。很多人被胆囊结石折磨得死去活来,吃不下饭,睡不着觉,日子没法过,到医院求助医生,基本上都会告诉你,切掉吧,一了百了!虽然一万个不舍得,可是看着这个小东西每天跟仇人似的玩命地让你痛苦,仿佛也没有别的选择,最后一咬牙,一闭眼,睡一觉以后,身上留下三个洞,从此与胆囊天涯两隔。
术后两天出院了,感觉又迎来了新生活,没有了胆囊仿佛并没有什么不同,只是医生嘱咐暂时吃饭要清淡一些,避免油腻,火锅烤肉啥的先忍一忍,蔬菜小米粥先来一波。就这样过了两周,实在对蔬菜小米粥食之无味,开荤的念头挥之不去,想着最近感觉还不错,没啥不舒服,总算是摆脱了那烦人的疼痛,应该没啥事了,可以开心的吃肉了。于是便约上几个朋友,整了一顿火锅,真是不要太开心。
但是,第二天,却莫名其妙地出现了拉肚子,一天拉了三次,除了拉肚子以外并没有发其他症状,问了手术的医生,考虑应该是吃火锅引起的脂肪泻,跟胆囊切除有一定的关系。大多数会慢慢地好转,但是也会有一部分人出现常年间断性的腹泻症状。这可是令人非常的讨厌了,虽然术前医生也谈到过这些问题,可真发生在自己身上的时候还是得会感觉非常的不爽。这岂不是要跟很多美味佳肴说永别了吗,这实在令人难以接受。难道真的就只能这么经常的拉肚子吗,有没有什么应对的方法呢?
今天,李医生就来跟大家聊聊胆囊切除以后为什么会出现拉肚子的情况,有什么解决的办法?
胆囊切除以后为什么会出现拉肚子的情况呢?
这个跟胆囊的功能有着密切的关系。胆囊在我们身体里的主要的功能就是储存和浓缩胆汁,看好,它并不分泌胆汁,分泌胆汁的是肝脏,所以说切除了胆囊并不是就没有胆汁了,胆汁仍然由肝脏照常分泌。本来我们一天三餐,每次吃饭的时候,身体接受到食物进入胃内的信号以后,就开始给胆囊传递信号,让它做好收缩的准备,把储存在胆囊里面的胆汁排入肠道,跟食物混合在一起,参与食物的消化。尤其是胆汁能够乳化食物中的脂肪,并与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪吸收。本来呢,胆囊的容量为 40-60ml,也就是说每次进食的时候都能有大概 50ml 的胆汁被排入肠道进行帮助消化吸收食物中的脂肪,但是切除胆囊以后,胆汁没有储存的地方,肝脏分泌了以后就直接排出肠道了,导致在吃饭的时候没有足够的胆汁来消化食物中的脂肪。所以如果吃的东西比较油腻的话就有可能出现脂肪泻,也就是拉肚子。
那有的人说,我吃清淡的食物为什么也会出现拉肚子呢?那是因为由于胆汁持续排入肠道,没有经过胆囊的浓缩,未被吸收的胆汁酸浓度增加,尤其是脱氧胆酸和鹅脱氧胆酸可以刺激肠黏膜分泌水和电解质增多,促进肠道蠕动增加,就会出现腹泻的情况。
肝脏分泌胆汁储存在胆囊,然后胆囊收缩将胆汁排入肠道
以上就是胆囊切除以后引起腹泻的两个主要的原因。
这种腹泻有没有解决的办法呢?
当然有。
首先,我们需要调整饮食习惯,在手术后 3 个月之内,尽量避免油腻饮食。因为在手术之后的 3 个月之内,身体需要时间来适应新的胆汁排泄过程,在这个时间段里是最容易出现腹泻的,约 1/4 的人会出现腹泻情况,而过了 3 个月以后,发生的机率会大大下降,因为身体已经适应这种胆汁排泄的状态了。
其次,如果过了 3 个月仍然会经常出现腹泻的症状,我们可以采取药物治疗。常用药物有 复方阿嗪米特肠溶片等,因其含有利胆成分阿嗪米特,并且含有 3 种胰酶及二甲硅油,能高效促进胆汁分泌利于脂肪类食物的消化和吸收。已有的研究结果显示复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后腹泻症状有效率>70%。
最后,如果以上办法都无效,那么就需要依靠我们强大而神奇的祖国医学了,找个老中医,开点中药,这个我不太懂,就不多说了。
当然并不是每个人切完胆囊都会出现这种情况,大概只有 10%的人可能会出现,所以并不用担心胆囊切除的影响以及副作用,该切还是得切。以上建议不作为诊疗方案,具体情况请咨询医生,在医生指导下进行规范治疗。
胆囊息肉的治疗目前临床上仍然以密切观察,饮食调理,手术治疗等相结合的方法为主。对于胆囊息肉行手术治疗完全康复后的患者,都有哪些注意事项呢?下面我们大家一起来学习一下。
肠道蠕动功能加快
- 患者由于胆囊息肉行手术切除胆囊后,会出现肝脏和毛细单管分泌的胆汁没有多余的地方储存,大量的胆汁源源不断排入肠管内,导致患者的肠道蠕动功能加快,出现腹泻的症状。
- 此时,患者注意饮食上尽量减少稀粥,面条,米汤,面汤等流质饮食。可尽量多食馒头,花卷,米饭等半流质饮食。避免食物过早的排出体外。导致吸收营养和能量减少。
减少油腻食物的摄入
- 由于胆囊息肉的发生与患者日常饮食中大量进食高脂肪,高热量的食物有密切关系。
- 胆囊息肉彻底治愈后,患者应该减少油腻食物的摄入。
- 患者多进食低脂清淡易消化的食物,如青菜,大白菜,西兰花,胡萝卜,西红柿,黄瓜,苦瓜,莴苣,牛奶,鸡蛋,鹌鹑蛋,土豆,芹菜,玉米等。
- 这些食物,可给患者提供足够的能量和营养,也不会加重患者胃肠道功能负担,从而造成息肉的反复发作。
规律的饮食
- 胆囊息肉康复治疗后一定要注意三餐饮食要规律,按时按点的进食对预防息肉的复发具有非常重要的作用。
- 规律的饮食可使肝脏分泌的胆汁有规律的排泄,避免暴饮暴食造成胆汁一次性大剂量的排泄较多。
2.胆囊切除术后十二指肠液胃反流
胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失导致胆汁从间歇性和与食物相关的排泄持续排泄到十二指肠。此时,反流进入胃的机率增加,胆囊切除术后患胆汁反流性胃炎或食管炎的机率增加。因此,胆囊切除术会给患者带来很大的痛苦。
3.胆囊切除术对结肠癌发病率的影响
据报道,胆囊切除后患结肠癌的风险可能是未切除胆囊的患者的 4~5 倍。(这条听上去很可怕,但是需要权衡利弊,选其轻。如果胆囊不切可能引起的危害更大。)
原载于新民晚报 2015 年 2 月 2 日 B3 版健康园
传统的开腹胆囊切除术创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良等问题。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,lc)自上世纪 80 年代法国医生 mouret 完成世界首例至今,经过近 30 年的技术发展,目前已成为胆道外科最常见最普及的手术之一,并为外科医师及广大患者所普遍接受。
胆囊结石能“打洞”吗?
目前腹腔镜胆囊切除术能广泛适用于大部分胆囊疾病,其适应症包括:
- 有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。
- 无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期。
- 容易引起胆囊癌变的胆囊疾病:年龄大于 60 岁的胆囊结石、巨大结石(直径>2 厘米)、陶瓷胆囊、单发直径>1 厘米的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉等。
完成手术需要多长时间呢?
腹腔镜胆囊切除术被广大病患俗称为“打洞”手术,在建立起气腹后,外科医生正是通过在腹壁上做 3-4 个直径 5-10 毫米的戳孔,将手术器械置入患者腹腔内,实现如传统手术一样的解剖分离操作,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊,并从腹壁的戳孔处取出胆囊。如今熟练的外科医生平均 20-35 分钟就能完成一台腹腔镜胆囊切除术。
手术后会有不适吗?
腹腔镜手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。手术后 6 小时,若无呕吐现象可先进食流质,手术后 12 小时就可以下床活动,若医护人员未告知有特殊限制,术后第二日可恢复半流质饮食。
手术伤口疼痛情形多半不严重,如无法解除疼痛,可告诉医生,在医生的指导下用止痛药。伤口通常 7 日即可拆线,如有异常出血渗液,要告知医务人员。
“打洞”后多久可以出院呢?
腹腔镜胆囊切除术相比传统手术,具有以下优势:
- 创口小:腹部微小切口,0.5 厘米至 1 厘米,有“钥匙孔”之称。
- 疼痛轻:患者疼痛感小,基本不留疤痕。
- 恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
- 出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,有助于减少出血量。
目前腹腔镜胆囊切除术已经成为瑞金医院微创外科日间手术的典型手术病种之一。患者上午空腹入院完成各种术前检查,当天就能完成手术,一切恢复顺利术后第一天即可出院。
胆囊切除后是可以吃榴莲的,但是一般不建议多吃,也不建议生吃,多吃和生吃比较容易引起消化不良和腹泻等临床症状。
可以把榴莲熬成粥,或者是泡成水来进行食用。榴莲里面含有比较丰富的维生素和微量元素,能够补充机体所需要的营养元素。
胆囊切除后比较容易引起消化不良,腹泻等临床症状。胆囊切除的患者,要保持一个清淡的饮食习惯,不要吃过硬或者是不太好消化的食物。可以适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,同时要尽量减少油腻性食物的摄入。
生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。
如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。
相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。
所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?
2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。
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