经中医辨证,虚劳可分为阳虚证、阴虚证、气虚证、血虚证等诸证,其表现不同,多以脏腑功能减退、气血亏虚所引发的身体虚弱为主要表现。
1.阳虚证:常见表现为面色晦暗或者苍白、常出冷汗、身体怕冷、手足不温、下肢容易浮肿、精神疲倦、气息微弱。部分患者还会出现舌质胖嫩,舌边有齿痕。
2.阴虚证:常见表现有手足心热、面颊发红、常有口干舌燥唇红感,且自觉在某个特定时间从胸部或面部会出现潮热感,多数患者舌质少津红润,脉细无力。
3.气虚证:常见表现是头晕疲倦,不愿意说话,或者说话时声音低微,面色常发白无光泽,舌质淡白,脉搏细弱。
4.血虚证:常表现为头晕眼花,指甲颜色变淡,肌肤变粗糙,面色无光泽,常常健忘失眠,女性还有可能出现月经不调或闭经。由于个体差异,虚劳者的实际表现可能存在不同,但无论哪种症状,均需在专业中医医师指导下进行治疗,不要耽误病情。
鉴别诊断
病因病机
肝血虚,病证名。又称肝血不足。指因肾精亏虚、精血不足,或脾胃虚弱化源不足;或久病耗伤阴虚等原因导致的肝血亏虚引起的头晕、耳鸣、面色无华、视物模糊、肢体麻木等一系列的证候。
经常有病人问,我查血红细胞和血红蛋白都是正常的,为什么中医说我血虚,其实中医所说的血虚与西医所说的贫血有着复杂又微妙的关系,现代研究证实,贫血病人常表现有中医所说的血虚证,而血虚不一定都有贫血。血虚证范围更为的广泛,既包括一些贫血病人,也包括有中医所说血虚的表现但检查红细胞、血红蛋白正常的人。这也是为什么有些病人查了不贫血还被中医判断为血虚的原因,那么下面我们一起来了解一下中医所说的血虚到底有哪些表现,与西医所说的贫血到底有哪些千丝万缕的联系,哪些原因会引起血虚(或贫血),我们该怎么选择中成药及食疗方有哪些。
1.什么是血虚证:
简单的说血虚证是各种原因导致的体内血液不足或血液营养功能低下,导致五脏六腑得不到正常的滋养而导致的一个病理状态。因为人体内各脏腑器官都必须有血液的滋养才能保持正常的生理活动,如果体内血液不足或血液营养的功能下降就会出现相应脏器功能的受损或低下,就比如一个平时吃三两饭才有力气干活的人一样,轻度的血虚就好比只给他吃了二两饭,他还有点力气干活,但肯定干的没有平时多了;重度的血虚就好比只给他吃了一两饭,他当然就没力气干活了;当然吃多了也不好,吃多了容易吃撑了,人体内血红蛋白多了也容易流不动而形成血栓(就是中医所说的淤血),所以让吃的适量最好,(血红蛋白也是一样保持在正常范围最好,高了低了都不好)。
2.血虚有哪些表现:
①看精神、面色:血虚由于脏腑得不到足够的滋养所以会出现没有精神,气色不好(发黄或苍白),思维反应也比较迟钝。
②看头发、嘴唇、指甲、眼脸的色泽:中医认为“发为血之余”,血充足才能有一头光泽的头发,血虚的人会表现为头发干枯没有光泽,容易脱发,所以很多生发的中成药里面都有养血的成分;嘴唇、指甲、眼脸都是黏膜,毛细血管丰富,所以血虚的时候色泽淡白,所以说检查病人是否贫血都会翻病人的眼睛看下就是这个原因。
③看舌及皮肤:正常人的舌质色泽淡红,血虚的人舌质多淡白,甚至全无血色;血液充盈的人皮肤光泽细腻,血虚的人因为皮肤失去滋养而产生皮肤干燥、无光泽,且血虚容易生风,而出现皮肤瘙痒。
以上三个方面都是通过看来判断是否有血虚的,这也是为什么医生看你一眼就知道你大概有没有血虚了。
④听声音:血虚的人多没有力气讲话,所以说话有气无力,严重的说话声音断断续续。
⑤肢体和肌肤麻木,四肢冰冷:血虚的人因为筋脉失去濡养,而出现肢体和肌肤麻木的情况;因为四肢失去濡养,而出现四肢冰冷的表现。
⑥心慌胸闷喘气:由于心脏供血不足会出现心慌、胸闷、喘气的症状,少量运动就会出现上气不接下气的表现。
⑦失眠多梦,头晕头痛健忘,严重者会出现晕厥:由于血不养心,会出现失眠多梦,入睡困难的情况;因为大脑失去濡养,会出现头晕头痛健忘的表现,常表现为头部隐痛,且有头部空空的感觉,有的人还有天旋地转的感觉,或健忘(以前发生的事情经常想不起来),血虚晕厥主要是短时间内失血过多或大脑供血不足导致晕厥。
⑧妇女还要看月经情况:血虚导致胞宫失去濡养而表现为月经量少,颜色淡,或月经推迟,或闭经。
⑨是否有眼睛干涩,视物模糊:中医认为眼睛主要由肝血滋养,血虚的人容易出现眼睛干涩,视物模糊。
⑩其他:血虚的人还因血管不充盈、心脏跳动无力而出现脉虚而无力;因肠道失去濡养会导致大便干燥,难以排除;血虚还会导致阳无以依附,浮越于外而出现长期低热、乏力、五心烦热等。
需要强调的是,虽然血虚会出现以上症状,但不表明出现以上症状之一一定就是血虚证,所以您出现以上一个或几个症状需要警惕自己是否已经血虚了,最好还是找专业中医判断一下,通过望闻问切四诊合参来判断您是否是血虚,以免判断错误而延误病情。
通过现代研究方法对中医所说的血虚进行研究,发现血红蛋白含量越低(即贫血越重),血虚证的程度及症状出现率就越高;但血虚证的血红蛋白量在正常值范围内,并不表示其血红蛋白含量没减少,而只是表明其减少的程度较轻,尚未达到西医界定的正常值的下限。由此反映出作为诊断贫血的血红蛋白量的标准,并不完全适合血虚证的诊断。 血虚证除贫血(即检查发现血红蛋白、红细胞减少)外,还会出现免疫功能降低,容易并发其他疾病;还有血液黏度会降低, 机体新陈代谢减慢;西医所说的冠心病、病毒性心肌炎、心律失常、慢性心衰会出现心慌胸闷喘气等症状部分也属于中医所说心血虚的表现;西医所说的缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肿瘤放化疗后导致的贫血、溶血性贫血、白血病、各种失血等疾病导致的贫血与中医的血虚有密切的关系。
3.引起血虚的原因:
①生成减少:
△脾胃受损:中医认为脾胃为气血生化之源,人吃进去的营养物质需要通过脾胃的消化吸收才能转化为气血,所以血虚的人最重要的是要把脾胃功能调理好。
△心阳受损:心主血脉,心阳虚会导致血脉运行不畅,且脾胃没有心阳的温煦作用会出现功能的下降。
△肾精亏虚:肾藏精,中医认为精血同源,肾精亏虚也会导致血虚。
△气虚:气血关系密切,中医认为“气为血之帅,血为气之母”,气虚的人血生成不足。
△瘀血:中医有“淤血不去,新血不生”的说法。
②耗损太过:
△中医认为妇女以血为本,经孕产乳每个过程都会耗伤血,如每个月月经会导致血液流失,怀孕时胎儿需要母亲血的滋养,生产的时候会失血,乳汁中医认为也有血液化生,所以补血对于女性来说至关重要。
△失血:如外伤失血、手术失血等。
△中医认为汗血同源、津血同源,所以大汗、严重呕吐、严重腹泻后都可导致血虚。
生姜大家都不陌生,既可以做调味品又可以作为治感冒的中药。生姜辛而微温,益脾胃,善温中降逆止呕,除湿消痞,止咳祛痰,以降逆止呕为长。在炎热的夏天,因为人体唾液、胃液分泌会减少,因而影响食欲,如果饭前吃几片生姜,可刺激唾液、胃液和消化液的分泌,增加胃肠蠕动,增进食欲。这就是人们常说的“冬吃萝卜,夏吃姜”,“饭不香,吃生姜”的道理。现在只要是说有谁感冒了,大都会想到熬一碗葱姜水,发发汗去去寒气。生姜用的这么普遍,但晒干后的姜也是中药,而且和生姜的作用还不一样,大家估计就不知道了吧。
《本草纲目》:干姜,能引血药入血分、气药入气分。又能去恶养新,有阳生阴长之意,故血虚者用之。凡人吐血、衄血、下血,有阴无阳者,亦宜用之,乃热因热用,从治之法也。
干姜辛温,温中散寒,回阳通脉,温肺化痰。可用于治疗脾胃虚寒,腹痛下利,以及胃中寒饮,喜唾涎沫,方用理中汤,药物组成:人参、干姜、白术、甘草。用于治疗脾胃虚寒所致的泄泻可用干姜研末,3~l0g饮服。另外也可以用于治妊娠呕吐不止:干姜、人参半夏丸,药物组成就是人参,干姜,半夏三味药。
干姜较为辛热,所以阴虚内热,血热妄行者忌服。
相关论述
1、《本草纲目》:干姜,能引血药入血分、气药入气分。又能去恶养新,有阳生阴长之意,故血虚者用之。凡人吐血、衄血、下血,有阴无阳者,亦宜用之,乃热因热用,从治之法也。
2、《本草经疏》:炮姜,辛可散邪理结,温可除寒通气,故主胸满咳逆上气,温中出汗,逐风湿痹,下痢因于寒冷,止腹痛。其言止血者,盖血虚则发热,热则血妄行,干姜炒黑,能引诸补血药入阴分,血得补则阴生而热退,血不妄行矣。治肠僻,亦其义也。
3、《本经》:主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠僻下痢,生者尤良。
前列腺炎对性生活的影响主要体现在以下几个方面:
性功能障碍:前列腺炎可能导致勃起功能障碍(ED),这是由于前列腺长期充血引起的性腺腺体萎缩和内分泌紊乱所致。此外,如果前列腺炎进一步发展导致精囊炎,还可能引起射精疼痛,使患者对性生活产生恐惧,进一步影响性功能。
早泄和射精过快:长期的炎性刺激可能改变性兴奋欲,导致早泄和射精过快的现象。
射精延迟:在某些情况下,前列腺炎也可能导致射精延迟,这是其对性生活的另一种影响。
精神心理因素:前列腺炎带来的身体不适,如排尿困难和疼痛,可能导致患者对性生活失去兴趣,出现焦虑、紧张等负面情绪,这些情绪进一步影响性生活质量。
间接影响:前列腺炎本身不直接影响性功能,但其带来的症状和心理压力会间接影响性生活。例如,患者可能因担心传染给伴侣而避免性生活,长期下来也会对性功能产生不利影响。
综上所述,前列腺炎对性生活的影响是多方面的,包括性功能障碍、早泄、射精过快、射精延迟以及精神心理因素等。因此,前列腺炎患者应积极进行治疗,以减轻症状、改善性功能和生活质量。同时,保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等也有助于预防前列腺炎的发生和发展。
美塑疗法(俗称“水光针”)含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。
a.美塑疗法的常见副作用:
· 红肿: 在接受美塑疗法后,注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。
· 淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青,这通常会在一周内消退。
· 疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内,在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。
· 瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激,通常会自行缓解。
· 皮肤敏感: 在接受美塑疗法后,皮肤可能会感到敏感或轻微刺激,特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。
· 感染的风险: 虽然罕见,但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序,并确保医生使用无菌技术。
· 过敏反应: 在某些情况下,个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。
· 皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着,如色素沉着或色素减退,特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。
· 结节或肿块: 很少情况下,可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退,但如果持续或引起不适,可能需要医疗评估。
· 疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕,这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。
b.一般治疗前建议
· 敏感部位可能会出现肿胀或红肿,建议您在治疗当天不要安排社交计划。
· 在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药,如布洛芬。
· 在咨询医生之前不要停止任何药物。
· 在治疗前2天,将酒精摄入量保持最低。
· 在治疗前2天,不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周,不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周,避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。
c.美塑疗法后的护理建议包括:
· 如果红肿持续,请在解决之前不要再使用刺激性护肤品(美白、抗衰等)。
· 术后8小时可接触干净的日常用水。
· 皮肤可能会感觉干燥紧绷,这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。
· 在美塑疗法后的24小时内,不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。
· 持续的防晒,不然容易反黑。
· 在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白(面部)。
· 不要在含氯水中游泳(3-5天)。
· 不要立即进行过度的运动。
· 可以化妆,但推荐使用矿物质化妆品。
· 如果正在接受激光或IPL治疗,请遵循指导建议。
色素痣,也称为黑痣或痣,是皮肤上常见的一种皮肤病,它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒(黑色素)的增加或聚集引起的,它们在皮肤的各个部位都可能出现,包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中,我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。
1.色素痣的起因
色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言,以下是色素痣形成的主要因素:
a.遗传因素:遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣,个体往往更容易发展出色素痣。
b.阳光暴露:过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素,从而导致色素痣的形成。因此,长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。
c.激素变化:激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如,怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。
2.色素痣的分类
色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类:
a.表皮性色素痣:这种类型的色素痣位于表皮层,通常是平坦的,颜色较深,常见于面部和身体其他部位。
b.复合性色素痣:复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次,通常呈现出较为突出的表面。
c.颜色不均匀的色素痣:这类色素痣的颜色不均匀,可能呈现出深浅不一的色调。
d.巨大性色素痣:这种类型的色素痣较大,可能覆盖较广的皮肤区域,需要特别关注,因为它们可能与其他健康问题相关。
3.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。
判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则):
A(Asymmetry):良性色素痣通常是对称的,而恶性痣通常不对称。
B(Border):良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的,而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。
C(Color):良性色素痣的颜色通常是均匀的,而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。
D(Diameter):良性色素痣一般较小,通常小于6毫米,而恶性痣通常会增长到较大的直径。
E(Evolution):良性色素痣通常在一段时间内保持稳定,而恶性痣可能会发生变化,包括形状、颜色和大小等方面的变化。
5.临床常见检查方法
a.临床检查:定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征,并可能进行活检以确认诊断。
b.数字皮肤成像技术:近年来,数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等,可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。
c.病史调查:了解患者的病史,包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史,有助于评估色素痣的风险。
d.皮肤生物标记物检测:一些新兴的检测方法,如通过检测皮肤生物标记物,可以帮助确定色素痣的良性或恶性。
这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性,并制定适当的治疗方案。
6.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
7.良性与恶性色素痣的治疗方法
a.良性色素痣:大多数良性色素痣不需要治疗,但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗,如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外,定期皮肤检查仍然很重要,以确保色素痣的变化和发展受到监测。
b.恶性色素痣:恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,具体根据病情和患者个体情况而定。
综上所述,了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议,可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。
长期咳嗽怎么会是哮喘呢?是的,如果长期慢性咳嗽,服用普通止咳药不好,很可能是哮喘,确切的说,是一种咳嗽变异性哮喘 ( cough variant asthma ,CVA) 。
什么是咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,患者发病时主要是以咳嗽为主,也可以是唯一的主要症状,没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征,患者存在气道高反应性。
咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因,约占慢性咳嗽病因的 1/3 ,也就是说,约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,患者没有痰,通常咳 嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ,部分患者有季节 性 发作 。
在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。
咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候,或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。
咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限,支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ,也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%,或 者 支气管舒张试验阳性 ,都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。
咳嗽变异性哮喘的治疗,通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗,咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。
通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征,但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。
咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,需要同时给予治疗,才能得到很好的控制。
有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。
规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ,患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗,避免频繁发病或发展成为典型哮喘。
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