病因病机
肝阴虚主要由情志不遂,气郁化火;或温热病后期,耗伤肝阴;或肾阴不足,水不涵木所致。
1.情志不遂,气郁化火
肝属木,主疏泄,主调畅气机和情志,促进着气升降出入的有序运动和气血运行。若肝失疏泄可以致肝气亢奋或肝气郁结;反之,若情志不遂,抑郁或恼怒亦可导致肝疏泄失常,气血不调,恼怒抑郁日久化火,灼伤阴液即可导致肝阴不足。
2.温热病后期,耗伤肝阴
温热病,如风热、暑热、燥热等病症,温热者,均为阳邪,易灼伤阴液。热邪炽盛,高热不退时,阴液损伤尤甚。如吴鞠通在《温病条辨》所言”温热阳邪也,阳盛伤人之阴也”,而肝脏“体阴而用阳”,易致肝阴耗伤。
3.肾阴不足,水不涵木
中医讲“肝肾同源”,又称“乙癸同源”、“精血同源”,即肝藏血,肾藏精,精能生血,血能化精。肾精与肝血,荣则同荣,衰则同衰。肝属木,肾属水,肾水可以滋养肝木,加之肾阴为一身阴液之根本,故肾阴不足,水不涵木,则导致肝阴不足从而导致肝阴亏虚。
中医诊断疾病的基础是辨阴阳,阴阳平衡,人体的状态是最佳的,阴阳失衡,则人就生病了。阴阳失衡的时候,有阴多阴少,有阳多阳少。今天的话题就来讲讲阴少的情况,也就是阴虚的症状。阴虚是指体内阴液亏少而无以制阳,滋润、濡养等作用减退,而出现一系列虚热的症状。
中医对阴虚的症状有高度的概括,用词也是非常精确的,例如:形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,潮热盗汗,口燥咽干,尿黄便干。这些词基本涵盖了阴虚的特征性表现。有些词大家不一定懂,就解释一下。两颧潮红,意思是说面部红彤彤的,但又不是鲜红,是暗红那样的,尤其是眼睛下方能触及骨头的部位。五心烦热,意思是说整个人觉得很烦躁,但又说不出什么原因,心情很燥,总想发脾气,整个人静不下来。潮热盗汗,潮热是指下午 3 点后逐渐开始出现身体发烫的感觉,像是发烧了,但测体温又是正常的,即使高也是低烧为主;盗汗是指睡觉的时候出汗,睡醒后发现自己一身汗,这种情况多发生在夜间。其他的词语大家都比较好理解,就不详细解释了。
当然,阴虚是一个总的、高度概括的情况,还可以分为肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚、肝阴虚的类型,每种类型都有其相对应的症状,像肺阴虚,出现上面说到的症状,还伴有咳嗽、咳痰等等。
最后,我们要知道阴虚虽然是虚弱的疾病,但它表现是热的症状。所以我们要有另外一种认识,就是出现热的症状,不一定要清热,而要分清楚情况,像阴虚的热症,是需要滋阴补液的。
麦冬与百合泡水很难泡出有效成分,建议煎汤内服后饮用。麦冬性寒,味甘、微苦,归胃经、肺经以及心经。有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的作用。百合性微寒,味甘,归肺经、心经以及胃经。具有养阴润燥、安心养神、补脾健胃的功效,可以治疗胃阴虚证、肺阴虚证、心阴虚证。煎汤内服用量在6g-12g之间。两者合用可以有养阴润肺、清心安神的作用。可以治疗阴虚燥咳、咳血、阴虚有热以及胃阴虚。
地骨皮,也是临床上比较常用的一种中药,为茄科植物枸杞或者宁夏枸杞的干燥根皮,在全国各地基本都有种植。地骨皮,味甘,性寒,主要入肝经,肺经,肾经。
功效与作用:除蒸凉血,降火清肺。
1. 除蒸凉血
地骨皮,甘寒质地比较润,入肝经,肾经,所以能清理肝肾的虚热,可以治疗骨蒸汗出,是退虚热,治疗骨蒸的重要药物。对于阴虚火旺导致的发热,盗汗,咱们可以用地骨皮配伍知母,鳖甲,银柴胡,胡黄连等药一块应用。而且本品主要入血分,能清热凉血,对于血热妄行导致的尿血,吐血等病症,咱们可以用地骨皮配伍侧柏叶,白茅根等药一块应用。现代药理研究表明,地骨皮的水煎液或者乙醇提取物都有很强的解热效果。地骨皮的水煎液,可以提高痛阈,对物理性、化学性的疼痛都有比较好的抑制效果。
2. 降火清肺
本品甘寒质地润,而且入肺经,所以善于清肺热,降肺中伏火,对于肺阴虚导致的虚火上炎,肺气上逆出现的咳嗽,气喘,皮肤发热等病症,咱们可以用地骨皮配伍桑白皮,炙甘草,桔梗,苦杏仁等药一块应用。
注意事项:
- 外感风寒导致的发热,咱们慎用地骨皮。
- 如果患者属于脾虚,平时大便比较稀溏的,咱们也需要慎用地骨皮。
常见用法:
本品一般是入煎剂,常规用量是 10--15g。
手足心有发热感觉。见《丹溪心法·发热》。多由阴虚内热,或火热内郁等所致。平素即有患虚热者,邪热内伏,邪热久羁而造成阴津暗耗,阴虚血燥。
三物黄芩汤出自《千金要方》,组成是黄芩、苦参各二两,干地黄四两。为粗末,水煎,分二次服。治产后受风,四肢烦热,但头不痛者。
《金匮要略,妇人产后病脉证治》云:“治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。”《类聚方广义》:“治骨蒸劳热(肺结核)久咳,男女诸血证,肢体烦热颇甚,口舌干涸,心气郁塞者。治夏手掌足心烦热难忍,夜间尤甚而不得眠者。治诸失血之后,身体烦热倦怠严重,手掌足心热更甚,唇舌干燥者”。大塚敬节《汉方诊疗三十年》:“33 岁妇女。4 年前生产,此后一直不眠,经久不愈。苦于手足灼热,发烧不眠。别无痛苦。用三物黄芩汤 1 周,能眠 6-7 小时,手足烦热亦奏效”。
另外,三物黄芩汤不仅治疗产后虚热,而且对多种虚热疑难杂症有效。具体应在医生辨证下应用,不要擅自服药!
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
一、身体症状
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
二、心理状态
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
三、性功能变化
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
一、生活方式
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
二、心理调节
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
三、性卫生
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
四、避免不良习惯
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
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