门诊心衰患者不少。确认心衰诊断后第一步是要确认是否有冠脉问题，因而我会建议患者行CT或者介入冠脉造影。不过有些患者存在疑惑，说外院医生诊断是“扩心病”，建议药物治疗，为什么还要做造影呢，是不是有点过度医疗了。

 

临床最多见的心衰是左心衰，是很多心脏疾病的共同表现。简单说，只要心脏在正常工作参数范围内无法向主动脉泵出足够量血液，导致血液淤积在心脏腔室内，就会出现心衰的临床表现，如气促胸闷和下肢水肿。造成心衰的原因很多，鉴别诊断对于治疗至关重要。临床上首先需要区分是缺血性还是非缺血性心衰。前者是由于负责心脏血供的冠状动脉严重狭窄甚至闭塞造成，但往往在解除血管狭窄后很快恢复。后者多由于心肌本身结构改变导致，许多机制并不明确，治疗主要依靠药物，部分患者预后并不理想。因而从医生的角度，甚至更多希望心衰是缺血造成的。

 

我有好几位患者，外院均诊断为“扩心病”，药物治疗效果不佳，心衰进行加重。经过冠脉造影确认严重血管病变，经过冠脉支架手术或者外科搭桥后，心功能均在几个月内恢复至正常水平。所以，心衰诊疗中，鉴别是否有心肌缺血至关重要。

 

众所周知，有些人青霉素过敏，还有一些人对冠脉造影的造影剂过敏，不过这两者不是同一件事。所以，挂青霉素的病人一般来说也可以去做冠脉造影。只是冠脉造影时心率偏快者可能影响检查结果

冠脉造影会不会出现判断不准，可能会，所以现在的冠脉造影不光看片子，当你判断不准的时候，还要做IVUS叫血管内超声，评估血流到底行不行，所以冠脉造影是一种常用的方法，但不是金标准和最准，不好讲。

肯定有必要，这个是毫无疑问的，肯定有必要去做冠脉造影来看。

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影是心内科常用的检查项目之一，也是心内科医生的一双眼睛。冠状动脉造影可以明确病变，鉴别诊断，并指导下一步治疗，所以，离开冠状动脉造影的心内科，几乎可以说是不完整的心内科。冠状动脉造影术是十分安全的手术方法。现在在心内科应用非常广泛。

 

 

那么冠状动脉造影是怎么做的呢？

 

一、消毒、铺巾、连接压力等准备工作

 

患者如无禁忌症，而且同意行冠状动脉造影后，进行冠状动脉造影常规准备工作，比如消毒、铺巾、连接压力、连接心电监护等常规准备工作。

 

二、局麻穿刺部位并穿刺动脉入路

 

局部麻醉是为了穿刺做准备，常用的造影入路有很多，比如桡动脉、股动脉、肱动脉等等，而且都是双侧都可进行。局麻后，行动脉穿刺，送入导丝后，沿导丝送入穿刺鞘管，并沿鞘管注射入需要使用的药品。

 

三、送入导丝，沿导丝送入造影导管

 

送入泥鳅导丝或者其他造影导丝，使得导丝沿着动脉入路一直到降主动脉，沿导丝送入造影导管直至冠状动脉窦，送到窦后，撤出导丝，回抽造影导管，排空导管内的空气，并连接压力及三联三通，为造影做好准备。

 

 

四、转动导管，分别到左右冠状动脉开口并造影留存

 

导管到位后，转动造影导管，使得造影导管分别到左右冠状动脉开口，并使用三联三通沿着造影导管推入造影剂，造影剂使得冠状动脉显影，显影后留存造影记录。

 

五、撤出造影导管，拔除鞘管，造影结束

 

造影成功后，撤出造影导管，拔除鞘管，包扎固定后，造影结束。

 

这就是造影的全过程，每一个过程都需要仔细注意，否则都有可能出现并发症导致造影失败。造影，也得小心应对。

 

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孩子在高烧时出现惊厥症状是许多家长所担忧的问题。惊厥是一种常见的儿科疾病，常常表现为四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等症状。那么，孩子在高烧时为何会出现惊厥症状呢?接下来，我们将从以下几个方面进行深入探讨 。

首先，我们需要了解高烧惊厥的成因。高烧惊厥通常是由于病毒感染引起的，如流行性感冒、水痘等。当孩子受到病毒感染时，体温可能会迅速升高，导致大脑神经元异常放电，从而引发惊厥症状。此外，遗传因素也是导致孩子易发高烧惊厥的原因之一。如果家族中有高热惊厥史，孩子出现高热惊厥的风险也会相应增加 。

其次，我们来探讨一下高烧惊厥的症状表现。高烧惊厥通常发生在孩子体温急剧升高时，尤其是在发热的 初始 24 小时内。惊厥症状包括四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等，有时还会伴有意识障碍。这些症状可能会持续数分钟至数小时不等。一旦出现这些症状，家长应及时采取措施降低孩子的体温，并立即就医寻求专业治疗 。

当然，对于高烧惊厥的治疗也是非常关键的。治疗高烧惊厥的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是针对症状的对症治疗，如镇静剂、抗癫痫药物等。而非药物治疗主要是针对病因的治疗，如抗病毒治疗、增强免疫力等。此外，家长也可以采取一些物理降温的方法，如贴退热贴、温水擦浴等，以降低孩子的体温 。

再者， 我们还需要关注如何预防高烧惊厥的发生。预防高烧惊厥的关键在于加强孩子的免疫力，减少病毒感染的风险。家长可以让孩子多参加户外活动、均衡饮食、保持良好的作息时间等，以增强身体素质。同时，家长也要注意孩子的体温变化，一旦发现体温升高，应及时采取措施降低体温，避免高烧惊厥的发生 。

孩子在高烧时为何会出现惊厥症状?孩子在高烧时出现惊厥症状是儿科疾病中常见的一种表现。家长应了解高烧惊厥的成因、症状表现、治疗方法及预防措施，以便在孩子出现高烧惊厥时能够及时采取正确的应对措施。同时，加强孩子的免疫力、减少病毒感染的风险也是预防高烧惊厥的关键所在。希望通过本文的介绍，家长们能够更加关注孩子的健康状况，为孩子的健康成长保驾护航。

癫痫病能治好吗?这是一个困扰着许多患者及其家属的关键问题。癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引发的慢性疾病，其治疗过程复杂且多变，但并不意味着无法治愈或控制。实际上，随着现代医学的不断进步，越来越多的癫痫患者能够通过科学合理的治疗方法，实现病情的显著改善，甚至达到长期无发作的状态。

首先，我们需要明确的是，癫痫的治疗并非一蹴而就，而是一个持续、系统的过程。治疗的效果很大程度上取决于癫痫的类型、病因、发作频率以及患者的个体差异。因此，在探讨“癫痫病能治好吗”这一问题时，不能简单地给出肯定或否定的答案，而应结合具体情况进行分析。

药物治疗是目前癫痫治疗中最常用的方法之一。通过选择合适的抗癫痫药物，可以有效控制癫痫发作，减少发作频率，甚至在某些情况下实现完全无发作。然而，药物治疗需要患者长期、规律地服药，并密切关注药物的副作用。此外，部分患者可能对某些药物不敏感或出现耐药性，这就需要医生根据患者的具体情况调整治疗方案，可能需要尝试不同的药物组合或增加剂量。

除了药物治疗外，手术治疗也是一些特定类型癫痫患者的有效选择。例如，对于由脑部结构异常(如脑肿瘤、脑血管畸形等)引起的癫痫，手术切除病灶往往能取得显著的治疗效果。此外，一些新型的神经调控技术，如迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激术(DBS)等，也为那些药物治疗效果不佳的患者提供了新的治疗途径。

除了上述治疗方法外，癫痫患者的生活方式调整也至关重要。保持良好的作息习惯、避免过度劳累和精神紧张、减少咖啡因和酒精的摄入等，都有助于减少癫痫发作的风险。此外，患者还应积极参与社交活动，保持积极的心态，这对提高生活质量、促进康复同样具有重要意义。

综上所述，“癫痫病能治好吗”这一问题并没有绝对的答案。但可以肯定的是，通过科学合理的治疗方法和生活方式的调整，大多数癫痫患者都能够实现病情的显著改善和控制。因此，对于癫痫患者而言，重要的是保持信心、积极配合医生的治疗建议，并努力调整自己的生活方式，以期达到最佳的治疗效果。

治疗老年癫痫有哪些好方法?老年癫痫是一种复杂的神经系统疾病，其治疗方法因个体差异而异。以下是一些常见的治疗方法，以及对其有效性的简要评估。

一、药物治疗

药物治疗是老年癫痫的常选治疗方法。大约 70%的老年癫痫患者可以通过药物控制症状。抗癫痫药物(AEDs)是常用的治疗药物，它们可以通过降低大脑中癫痫放电的频率来控制癫痫发作。根据一项综述，对于老年癫痫患者，丙戊酸、卡马西平和左乙拉西坦等药物在单药治疗时对部分性发作和全面性发作均具有较好的效果。然而，药物治疗并非对所有患者都有效，长期治疗过程中还可能产生不良反应，因此需要个体化定制治疗方案。

二、手术治疗

对于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的老年癫痫患者，手术治疗可能是一种有有效的选择。对于部分性发作和可定位的全面性发作，切除性手术可达到较好的效果。在一项对 121 例老年癫痫患者的回顾性分析中，手术康复率为 24%，明显高于药物治疗(10%)。手术治疗的风险包括术后并发症和康复期较长，因此适用于药物无法控制且严重影响生活质量的患者。

三、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案，可诱导产生酮体并抑制癫痫放电。生酮饮食可用于治疗儿童难治性癫痫，但在老年患者中的治疗效果尚不明确。在一项对 20 例老年癫痫患者的回顾性分析中，生酮饮食治疗无效，而不良反应发生率较高。因此，对于老年癫痫患者，生酮饮食并不是常见的备选治疗方法。

治疗老年癫痫有哪些好方法?总之，老年癫痫的治疗需综合考虑个体差异、病因、发作类型和严重程度等因素，制定合适的治疗方案。药物治疗是较为常见的治疗方法，手术治疗适用于药物无法控制的患者。生酮饮食的治疗效果尚需进一步研究证实。在选择治疗方法时，应充分评估各种治疗方法的利弊，并与患者及其家属沟通，以达到更佳的康复效果。

癫痫病发作好的治疗方法?癫痫是指大脑异常放电导致意识、知觉、情绪或运动突然且频繁出现异常的疾病。 每种治疗癫痫的方法都有其优点和缺点。单一治疗方法治疗癫痫的效果通常并不完全，需要综合治疗方案。 常见的治疗癫痫的方法有以下几种：

1.药物治疗：药物治疗是控制癫痫发作的常用方法，可用于控制癫痫的各种类型和症状。药物治疗通常选择抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等，通过抑制神经元的特异性放电，将癫痫发作控制在一定范围内。药物治疗的剂量和疗程应根据病情调整。

2、心理治疗：在癫痫的治疗过程中，还需要注意患者的心理因素。 可采用认知行为治疗、心理支持等方法帮助患者达到心理平衡和稳定。

3.手术治疗：手术治疗是癫痫理想的治疗方法，可能适合癫痫病灶位于可切除区域或特定类型癫痫的患者，如前脑区、颞叶、顶叶癫痫等。或刺激脑组织以控制神经元的异常电活动。

4、生活方式调整：生活方式调整是癫痫治疗不可或缺的辅助措施，包括规律的起居、健康的饮食和适度的运动。 此外，避免引发癫痫发作的因素也非常重要。

癫痫病发作好的治疗方法?需要注意的是，癫痫的治疗需要根据患者的病情、病史、发病类型、临床症状等因素制定个性化的治疗方案。在治疗癫痫的过程中，应将多种治疗方法合理组合，根据患者的具体需要和病情调整治疗方案，以提高疗效。同时，患者及家属也应积极配合、遵守医生的建议和指导，帮助患者尽快康复。

自闭症是什么病?自闭症是一种复杂的神经发育障碍，它影响着个体的社交互动、沟通能力以及行为模式。自闭症并非由单一因素引起，而是遗传与环境因素共同作用的结果，这使得其病因复杂且多样。

从社交互动的角度看，自闭症患者往往难以理解和回应他人的情感与意图，缺乏眼神交流、面部表情以及肢体语言等非言语沟通方式。他们可能避免与他人接触，或者在社交场合中表现出不恰当的行为，如过度亲近或冷漠疏离。

在沟通能力方面，自闭症患者可能面临语言表达的困难，包括词汇选择不当、语法错误以及语调异常等。他们还可能难以理解或使用非言语信息，如语调、面部表情和肢体语言，这进一步加剧了他们在社交场合中的挑战。

此外，自闭症患者还可能表现出重复或刻板的行为模式，如过度关注某一事物、对变化极度敏感或抗拒，以及强迫性的仪式性行为。这些行为可能干扰他们的日常生活和学习，给家庭和社会带来额外的挑战。

自闭症是什么病?自闭症是一种终身性疾病，但其严重程度和表现形式因人而异。随着医学和研究的不断进步，对自闭症的认识和治疗也在不断深入。早期识别和干预对于改善自闭症患者的生活质量至关重要。