下肢静脉曲张是静脉系统最常见的一种疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面。

静脉曲张多发生在下肢，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。

下肢静脉曲张的家庭康复护理:

• 番茄贴敷，将绿色番茄洗净，切成圆片，放在曲张部位。
• 穿压力袜。
• 运动疗法，静脉曲张的运动疗法应以姿势、肌力收缩为主，姿势可选择倒立位或者双下肢高于水平位。

下肢静脉曲张的预防:

• 加强下肢力量练习，充分利用肌肉泵的作用。
• 可每晚进行按摩，促进静脉回流。
• 保持体重，穿戴合适的强力袜，利于延缓病情发展。
• 蹲坐、盘腿、翘二郎腿、长时间静坐等，都会影响患肢血液回流。
• 保持健康的生活习惯如戒烟，多食新鲜果蔬，保持大便畅通。
• 避免患处碰伤。

对于下肢静脉曲张溃疡疾病，现在的医疗方法相当普遍，在我们的日常生活中，最常见的治疗方法是压迫疗法、硬化疗法和激光闭合大隐静脉，患者可以根据自己的情况选择自己的治疗方法。

对于下肢静脉曲张溃疡的患者来说，日常生活中最可怕的事情就是腿部腐烂的样子，但是很多患者会造成这种现象，因为我没有做好护理措施，这也让患者非常焦虑，为了使自己尽快康复，患者想要知道下肢静脉曲张溃疡怎么治疗比较，接下来就为大家简单介绍一下，希望对大家有所帮助。

1、压迫疗法：

是治疗下肢静脉曲张溃疡最常见的医疗方法之一，主要是使用弹力袜来帮助患者减轻运动引起的水肿。如果患者已经因静脉性高血压而出现腿部溃疡，那么患者应该按照医生的指示服用抗生素，尿素和利尿剂帮助患者进行辅助治疗，需要特殊的卫生材料来帮助控制。

2、硬化疗法：

对于一些患有严重疾病的患者，通常采用这种方法进行治疗。这种方法主要是将高级溶液注入静脉曲张，破坏血管内膜，使其在闭合和愈合后消失，但这种方法只能治疗静脉曲张的小血管，在治疗过程中，可能会伴有剧烈的疼痛、色素沉着，甚至炎症、肿胀和溃疡的后遗症，希望病人能仔细选择。

3、激光闭合大隐静脉是治疗下肢静脉曲张溃疡最先进的医学方法：

这也是目前国际上微创血管外科的先进治疗技术。通过进入四川的血管，运用半导体激光传导的特殊性，激光通过光纤传输，帮助患者实现血管内膜的精确巡回，最终达到诊断和治疗静脉危象和血管闭合的目的。

以上已经详细介绍了现代医学中下肢静脉曲张溃疡的治疗方法，我们也应该发现这些治疗方法也很好，但是如果患者想要能够真正彻底地恢复健康，他们也应该注意帮助自己做好日常生活中的饮食保健工作。只有通过辅助治疗，他们才能取得好的效果，真正达到最佳治疗效果。

下肢静脉曲张的手术方式有很多，除了传统的手术方式以外好有很多微创的方式，例如激光、射频、微波、旋切、硬化剂治疗等，任何一种手术方式都有适应症，不是所有的静脉曲张都能用一种手术方式完全解决的。

任何的手术方式都没法完全保证以后不会复发，复发只是一种可能性，就是说有可能复发也有可能不复发，静脉曲张手术只是一部分，后续的保守治疗也是很关键的，以后可以穿弹力袜，改善不良的生活习惯，不要长时间站立，不要过度劳累，控制体重等可以用降低复发的可能。

什么是下肢静脉曲张？

静脉曲张是由于管腔内压力升高或管壁薄弱导致的静脉迂曲扩张。下肢静脉曲张通常是指下肢浅表静脉迂曲扩张。

根据发生曲张的静脉粗细不同，通常分为干状静脉曲张，网状静脉曲张和毛细静脉曲张（也叫蜘蛛静脉）。

静脉曲张是静脉回流障碍的表现。迂曲的静脉不仅影响血液的正常回流，血液瘀滞还可以带来一系列的不适症状和不良并发症。

静脉曲张如何保养？

• 抬高下肢（脚比头高，最好平卧抬高下肢， 白天每 2 隔两小时左右抬一次，每次 2 分钟）
• 从足部向膝盖方向撸小腿肚（有空就撸，躺着把腿抬起来撸效果更好）
• 穿医用弹力袜（白天尽量穿，天太热或不耐受可不穿）

4. 空气波压力治疗仪（适用于严重顽固的水肿或硬化）

问题 1：静脉曲张何时应该手术？

• 如果已经出现并发症，必须手术；
• 非并发症阶段，如果觉得难受、难看或者发展比较快，建议手术；
• 早期手术简单，效果理想，一般只需半天解决问题；
• 后期手术复杂，费时，费用高，术后可能需要长期用药，且很难完全恢复正常；
• 由于约 80%的静脉曲张最终无法避免手术。鉴于医疗技术的进步，建议不要等到并发症出现后再手术。

问题 2：静脉曲张术后会复发吗？

• 大约有 20%的复发率；
• 深静脉功能不好，术后不注意保养，容易复发；
• 新长的曲张静脉早期一般通过硬化注射即可，如果比较严重，也只需再花半天时间做一次微创手术即可。

问题 3：什么是静脉曲张微创手术？

微创是一种治疗理念，以治疗结果衡量，并非特指使用某项“高科技”技术。静脉曲张微创手术是根据静脉病变特点，综合选用合适的工具和方法，加上熟练细腻的操作，达到创伤小，痛苦少，恢复快的效果。当前在专科中心，已常规不需住院，不需要输液，术后即刻可恢复基本正常生活。

         硬化剂治疗静脉曲张已经有很长的历史，近年来新型泡沫硬化剂聚桂醇以其创伤小、痛苦轻，并发症少，无瘢痕遗留、方便重复治疗等优势正在被众多的血管外科医生应用于下肢静脉曲张患者，为广大患者提供又一种新的选择。

       其机制主要是通过与内皮细胞表面的细胞膜脂相互作用，损伤内皮细胞，引起内皮细胞的脱离、粘连。聚桂醇对血管内皮细胞同时具有浓度依赖和体积依赖性损伤作用，进一步增强了硬化效力。

       聚桂醇治疗后应常规使用压迫绷带压迫受损静脉壁，以防止过度血栓形成和起初形成的附壁血栓的血管再通。

      另外，聚桂醇有局麻作用，可局部、可逆性抑制末端感觉器官（感受器）的兴奋性和感觉神经纤维的传导能力。

       在安全性方面虽然常见的不良反应为注射部位血管渗血、水肿、瘀伤、变色、疼痛等，但总体反应相对较轻。

         目前大隐静脉曲张呈逐年增高趋势，据报道在美国年过50岁中约15%男性和25%女性患有下肢大隐静脉曲张。我国统计发病率为8.89%。近年来随着新技术的不断涌现，使得各类微创治疗在下肢静脉曲张的治疗中得到应用，其中主要包括激光腔内热消融治疗，硬化剂治疗等。

        腔内热消融治疗的原理是基本一致的，血红蛋白等血液成分吸收能量在腔内沸腾产生微气泡或直接作用于血管壁，使血管内壁损伤及闭合、机化。

         手术步骤：于内踝大隐静脉起始部（最表浅）以 18 号套管针穿刺，导丝、导管引导下置入光纤至腹股沟皮肤褶皱下 2cm ，采用连续发射模式，膝上采用 14-20 瓦，膝下 10-12 瓦，移动速度 0.5—1.0cm/s ，皮下脂肪少则加快移动速度，防止烫伤皮肤。助手可沿激光走行路径压迫，促进大隐静脉闭合。 

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线

女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。