科普文章
孩子12岁之前，作为外行的家长，哪些可能需要就医呢？ 顾医生将换牙之前需要矫正的情形归纳如下：
乳牙阶段（3-5岁）：蛀牙，地包天，仍有咬物及吮吸手指习惯。
替牙期（6-12岁）：门牙多生牙，牙缝隙过大，伴有颌骨发育不足的“大龅牙”，张口呼吸，晚上打鼾严重，个别牙或多数前反颌，长期吮吸手指，咬嘴唇，咬指甲习惯，后牙锁合，面部严重偏斜等。
一般来说，针对于宝宝5个月不会翻身的现象，可以采用下面的措施来进行处理。
1首先是给孩子进行补钙治疗
因为有些孩子之所以5个月仍然不会翻身，是由于体内的钙明显缺乏引起的，在这种情况下孩子不仅有发育的落后，往往同时会伴有钙缺乏的一系列症状。比如孩子会出现枕秃鸡胸以及睡眠不踏实，夜间头部出汗比较多等症状。这可以给孩子及时的检测血液中的钙浓度，并且拍手腕部等部位的X线片来辅助诊断。如果确诊是由于缺钙造成的孩子发育迟缓，要给孩子及时的补充葡萄糖酸钙口服液，或者他的爱颗粒等钙剂，并且带孩子多到室外活动。因为室外有阳光的直接照射，可以通过紫外线照射到儿童的皮肤上面，皮肤可以合成一部分的维生素D，从而有利于钙吸收的增强。
2其次是及时的进行运动康复训练
有些孩子之所以出现发育的落后，这主要是患有脑性瘫痪引起的。针对由于脑性瘫痪而引起的5个月孩子仍然不会翻身的情况可以通过按摩儿童的痉挛肌群来治疗，孩子痉挛以及肌张力高的肌群就会得到明显的缓解。并且可以通过按摩孩子下肢的足三里穴等来建补气血，从而加速孩子的运动能力的提升。
3另外是给儿童补充甲状腺素
因为有些孩子的发育迟缓是由于体内缺乏甲状腺素而引起的后果。此时孩子不仅5个月的时候不会翻身，同时还会伴有不会抬头以及面部粘液性水肿，甚至孩子的智力水平也会明显的偏低。在给孩子听心率的时候，孩子一分钟的心跳次数常常偏低于同龄儿童的平均水平。此时可以给孩子及时的检测甲状腺素水平来进一步确诊。如果确诊是由于甲状腺功能减退症造成的发育迟缓，这就要给孩子及时的补充甲状腺素片来进行改善。
最近科里年轻大夫聚在一起聊起了童年，大家谈到小时候爸妈给自己测身高，说家里仍有一面墙保留了自己的生长记录，爸爸妈妈会定期给自己测一次身高，并记录，现在自己都已经为人父母了，也纷纷表示，这样的一个“亲子互动量身高游戏“也会和孩子继续玩下去。
多长时间量一次身高？怎么样测量身高才最准确呢？
主任，我们家宝宝今年2岁，有的人说测量身长比较准，有的说测身高也可以。请问，我应该听谁的呢？
主任说:3岁以下的宝宝应躺着测身长，3岁以上儿童站立测量身高。
在家里，如果没有量板，也可让宝宝躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿贴上一软尺。在宝宝的头顶和足底分别放上两块硬纸板，测量方法和医院量板的量法一样，读取头板内侧至足板内侧的长度，即为宝宝的身长。测量身长时需注意足板一定要紧贴宝宝的足底，而不能只量到脚尖处，否则，会使测得的身长大于其实际身长。
3岁以上儿童站立测量身高，各位爸爸妈妈可以在家里墙上贴上一个身高立尺。测量前先脱鞋，摘帽，女孩子放下发辫。让孩子站在身高尺或者墙根前，呈立正姿势，脚跟/臀部/肩部和头部全部靠墙，腰部挺直，两眼平视，两臂自然下垂，头部不要过仰。或者简单些，家长可在孩子头顶放置有直角的厚书本或者其他带直角的工具，紧贴墙壁向下，一直靠拢到孩子头顶，在物品的最低点画一条线，反复测量几次，直到出现两次相同的数据为止，记录数据-具体日期-时间-测量人。
最近给我女儿测量身高，发现早晚测量数据差别好大啊，这测身高还有时间上的要求吗？
主任说:站立或者坐起后，人的脊柱椎间隙会受到压缩，早晚身高会有所不同。早上最高，晚上最矮。相同的时间测量才有可比性。
准确测量身高需要注意“四同”
同一测量者测量，不同的人，卡尺在头顶的松紧度会不同；
相同的测量尺；
相同的时间；
相同的站立方法。
我应该多长时间给孩子测量一次身高呢？
测量身高每月一次就行了，过于频繁测量会给孩子增加心里压力，不利于长高。
都说孩子的身高受父母影响很大，如果父母身高不高，那是不是就代表孩子从一出生就输在了起跑线上？吃的再好都没什么用呢？
父母的身高确实会在一定程度上影响到孩子，但是身高是跟很多因素有关的，比如营养好不好？尤其是婴幼儿时期，喂养是否得当，有无内分泌疾病等。
专家提醒大家：
各位家长如果发现自己的孩子出现比同龄孩子身高矮较多，或者发现孩子比同龄人智力差，或者女孩8岁前/男孩9岁前出现性腺发育，又或者每个月的生长速度小于0.5cm，都要及时到医院就诊。遗传因素、环境因素、营养、体育锻炼、睡眠等无一不影响孩子的生长速度。
通过血和超声检测
这主要是因为共同的生活方式、饮食习惯和情感交流导致双方在生理和心理上产生同步。长期相处中，夫妻会模仿对方的表情和动作，加之相似的生活环境，使得他们的面部肌肉使用模式趋于一致，从而形成相似的外貌特征。这种现象是亲密关系中适应和协调的结果。
中国近年来出生率持续下降，已稳居世界倒数第二。这一现象背后，是经济发展、教育成本上升和生活压力增大的综合影响。政府已采取措施，如放宽生育政策，以期改善现状。
1、一般检查：医生首先会检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。因为睾丸损伤可能会导致疼痛性休克，尤其是严重的损伤，如睾丸破裂等情况。通过检查这些基本生命体征，可以初步判断患者的整体状况是否稳定。
2、触诊检查：医生会轻轻触摸阴囊内容物，包括睾丸、附睾和精索。在触诊过程中，医生会询问患者的疼痛程度和疼痛位置。正常的睾丸质地均匀、表面光滑。如果睾丸有损伤，可能会感觉到睾丸形态不规则，比如有局部的凹陷或者凸起，这可能是睾丸破裂或者血肿形成的表现。
3、超声检查：超声检查是睾丸损伤的首选影像学检查方法，可以清晰地显示睾丸的形态、大小、内部结构以及周围组织的情况。通过超声，可以判断睾丸是否有破裂，破裂处会显示睾丸包膜的连续性中断，睾丸实质内有不规则的低回声区。
勃起不坚、早泄且有手淫过度的情况，可能是以下原因导致的，并且可以从以下方面改善或治疗：
原因分析
• 生理方面：
• 过度手淫导致性器官疲劳：过度手淫使阴茎海绵体长期处于充血状态，久而久之容易导致海绵体受损，影响勃起功能。同时，频繁射精会使射精反射弧变得敏感，从而引发早泄。例如，一个人每天多次手淫，持续数月后，可能会明显感觉到勃起硬度不如以前，性生活时射精也更快。
• 生殖系统疾病：前列腺炎是常见原因之一。手淫时不注意卫生，细菌等病原体容易逆行进入前列腺，引起炎症。炎症刺激周围组织，会影响勃起功能和射精控制能力。例如，慢性前列腺炎患者常常会出现勃起不坚、早泄等症状，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常。
• 心理方面：
• 精神压力与焦虑：过度手淫后，有些人可能会产生内疚、自责等心理负担，这种心理压力在性生活时会转化为焦虑情绪，影响勃起功能和射精时间。比如，每次性生活时都担心自己因为手淫过度而表现不好，结果越是担心，勃起就越困难，射精也越快。
改善与治疗方法
• 生活习惯调整：
• 规律作息：保证充足的睡眠，每晚尽量睡够7 - 8小时，让身体得到充分的休息，有助于恢复性器官的功能。
• 适度运动：每周进行至少3 - 4次有氧运动，如跑步、游泳等，每次运动30分钟以上。运动可以促进血液循环，增强身体素质，对改善勃起功能和射精控制能力有帮助。
• 合理饮食：增加富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、坚果、鱼类等，避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
• 减少手淫频率：逐渐减少手淫次数，给自己制定一个合理的计划，比如从每天手淫一次逐渐减少到每周一次或更少。通过转移注意力的方法来帮助控制手淫欲望，例如培养兴趣爱好，如绘画、书法、音乐等，当注意力集中在这些活动上时，手淫的念头就会减少。
• 心理调节：
• 自我认知调整：正确认识手淫行为，了解适度手淫是正常的性释放方式，但过度手淫会对身体造成不良影响。摆脱过度的内疚和自责情绪，保持良好的心态。
• 心理咨询：如果心理压力较大，无法自行调节，可以寻求专业心理咨询师的帮助，通过心理咨询和辅导，缓解焦虑情绪，改善性功能。
• 医学干预：
• 药物治疗：如果勃起不坚和早泄的情况比较严重，可以在医生的指导下使用药物治疗。对于勃起功能障碍，常用的药物有西地那非等；对于早泄，可以使用达泊西汀等药物来延长射精潜伏期。
• 治疗生殖系统疾病：如果存在前列腺炎等生殖系统疾病，需要及时就医，根据病情使用抗生素（如左氧氟沙星等）、α - 受体阻滞剂（如坦索罗辛等）等药物进行治疗。
男性备孕期间的检查项目主要包括以下几类：
精液检查
• 精液常规检查：这是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过检查精液量、颜色、液化时间、酸碱度、精子密度、精子活力、精子存活率以及精子形态等指标，了解男性的精液质量。例如，如果精子密度过低或者活力不足，可能会影响受孕几率。正常情况下，精液量应大于1.5ml，液化时间一般不超过60分钟，a级（快速前向运动）精子活力≥25%或a级+b级（前向运动）精子活力≥50%。
• 精液生化检查：检测精液中的果糖、酸性磷酸酶、锌等成分。果糖由精囊腺分泌，可为精子活动提供能量；酸性磷酸酶反映前列腺功能；锌对维持精子活力和膜稳定性有重要作用。这些指标异常可能提示精囊腺或前列腺等附属性腺存在问题。
血液检查
• 性激素六项检查：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素和孕酮。这些激素水平的变化可以反映男性的内分泌功能，对精子的生成和成熟有重要影响。例如，睾酮水平过低可能导致精子生成减少、性欲下降等。
• 染色体检查：对于有家族遗传病史、反复流产史或严重少弱精症的男性，染色体检查非常必要。染色体异常可能导致胚胎发育异常或不孕不育，如克氏综合征（47，XXY）患者会出现无精或严重少精的情况。
• 传染病检查：主要检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病。这些疾病可能通过性传播或母婴传播影响配偶和胎儿的健康。例如，乙肝病毒感染可能导致胎儿感染乙肝，影响其生长发育。
生殖系统超声检查
• 睾丸超声检查：可以了解睾丸的大小、形态、结构以及血流情况。睾丸是精子生成的场所，如果睾丸存在萎缩、肿瘤或精索静脉曲张等异常，可能影响生育能力。例如，精索静脉曲张会导致睾丸局部血液回流不畅，温度升高，影响精子的生成和质量。
• 前列腺和精囊腺超声检查：检查这两个附属性腺是否存在炎症、囊肿或结石等异常。这些疾病可能影响精液的成分和质量，进而影响受孕。
精子顶体酶活性偏低可能由多种因素引起，以下是详细介绍：
生殖系统感染
• 附睾炎、精囊炎或前列腺炎等感染可能影响精子的生成和成熟环境，导致精子顶体酶活性降低。例如，附睾炎时，炎症介质会干扰精子的正常代谢过程，破坏精子的结构和功能，进而使顶体酶的合成和分泌减少。
精索静脉曲张
• 精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高，血管活性物质增加。这种异常的环境会影响睾丸的生精功能和精子的成熟，使精子顶体酶活性下降。就像在一个过热且充满有害物质的环境中，精子的正常发育受到阻碍。
内分泌因素
• 雄激素水平降低会影响精子的发生和顶体酶的合成。例如，下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴调节功能紊乱，导致雄激素分泌不足，精子缺乏足够的激素刺激，顶体酶的活性也会随之降低。
生活习惯不良
• 长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯会损害男性的生殖功能。吸烟产生的有害物质可进入血液循环，影响睾丸的微循环，减少氧气和营养物质的供应，从而影响精子顶体酶的活性。
染色体异常
• 染色体数目或结构异常可能影响精子顶体酶相关基因的表达。比如，克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，这种染色体异常会导致睾丸发育不全，精子生成障碍，顶体酶活性也明显降低。
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