厦门大学附属中山医院微血管病性溶血性贫血推荐专家

简介:

厦门大学附属中山医院,始建于1928年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等综合性医院。医院设有国家临床重点专科消化内科,专注于治疗溶血性贫血等血液疾病。拥有近750名副高以上专家、108名硕士生导师和博士生导师,承担厦门大学等多所医学院校临床专业课程教学工作。医院配备先进医疗设备,如彩色光谱CT、达芬奇机器人手术系统等,为患者提供精准诊疗。近五年,中山医院在溶血性贫血等血液疾病领域的研究取得显著成果,为患者带来福音。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

马红
true 马红 主任医师
好评率:100% 接诊量:139 平均响应:15分钟
甲状腺疾病如甲亢、甲减、甲状腺炎,糖尿病,肥胖症,高尿酸血症,高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊治。
王新君
false 王新君 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺疾病,肾上腺疾病,性功能障碍等。
朱仁敬
true 朱仁敬 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
认知障碍,睡眠障碍,脑血管病,头痛头晕
阳清伟
true 阳清伟 主任医师
好评率:97% 接诊量:70 平均响应:1小时
脑血管病:脑梗死,脑出血,头痛,头晕,失眠,癫痫,帕金森,痴呆。
杨子科
true 杨子科 副主任医师
好评率:100% 接诊量:332 平均响应:-
擅长各种恶性肿瘤的免疫治疗、分子靶向治疗、化疗、手术、放疗和中医药治疗,擅长化疗、靶向、免疫治疗药物的副作用管理和指导、晚期患者癌痛的个体化治疗等,临床经验丰富。擅长各种复杂疑难良恶性肿瘤的鉴别和诊断,包括淋巴结肿大、肿瘤标志物升高、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肝肿物、肾肿物、皮下肿物、胃肠肿物以及其他脏器肿物等情况的良恶性鉴别。
李华
false 李华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱外科疾病的诊治
蔡稼燕
false 蔡稼燕 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年科
陈中杰
true 陈中杰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经病学
王蓉
true 王蓉 副主任医师
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
神经内科
陈星宇
true 陈星宇 副主任医师
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
脑血管病诊治
患友问诊

我最近总是感到疲劳和头晕,做了贫血三项、铁和血红蛋白电泳的检查,医生怀疑我可能有地中海贫血或遗传球形红细胞增多症,正在郑州大学第一附属医院接受进一步检查。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:57

我最近总是感到疲劳和头晕,去医院做了血常规检查,结果显示有中度贫血和炎症的迹象,应该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:57

闭塞性脑血管病,咨询参芎葡萄糖注射液适用疾病及购买途径

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:57

患者最近感到疲劳和头晕,怀疑自己可能患有老年贫血,之前在一家私立医院做过检查,但结果并不明确,希望了解如何选择合适的医院和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:57

四川大学华西医院血液内科专家解答患者关于皮肤淤血的疑问,患者小腿、大腿都有淤血,之前有撞到过,按压会有轻微疼痛,担心是否是白血病。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:57

脑血栓,想咨询盐酸川芎嗪注射液的使用方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:57

66岁患者因脑梗死被医生开具盐酸倍他司汀片,询问用药方法和注意事项。

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2024-11-19 05:57:57

我老公有美尼尔氏综合征,头受过外伤,想咨询倍他司汀是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:57:57

怀孕期间出现疲乏无力、皮肤黄染等症状,疑似溶血性贫血,求助于血液科医生,希望了解治疗方案和生活建议。

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2024-11-19 05:57:57

体检发现血液检查中红细胞体积为81.2,其他指标正常,偶尔感到疲劳,需要了解具体情况和处理方法。患者男性25岁

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2024-11-19 05:57:57
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