武汉大学中南医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

武汉大学中南医院,始建于1956年,位于武昌东湖之滨,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的国家三级甲等医院。医院坚持党建引领,科技创新,连续多年位居复旦版中国医院排行榜百强。在治疗肉芽肿性多血管炎(GPA,又称韦格纳肉芽肿)等疑难重症方面,医院具有丰富的临床经验和精湛的医疗技术。医院承担着武汉大学临床医学等专业的教学任务,并拥有国家级虚拟仿真实验教学中心等教学平台。医院积极响应医改政策,与多家基层医院建立医疗联合体,推动优质医疗资源下沉。在新冠肺炎抗疫工作中,医院勇担重任,为患者提供高效便捷的医疗服务。武汉大学中南医院,致力于为患者提供全面、优质的医疗服务,助力GPA等疾病的治疗与研究。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

童传凤
true 童传凤 主任医师
好评率:100% 接诊量:2399 平均响应:15分钟
冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
刘恒炜
true 刘恒炜 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1336 平均响应:15分钟
HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病,及多发病的规范化临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病。
卢静
true 卢静 副主任医师
好评率:100% 接诊量:434 平均响应:15分钟
擅长妇产科各类常见病、多发病,例如优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药,避孕、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、孕期保健、及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查与优生指导、妇科病的防治等方面积累了丰富的临床经验。
张娟
true 张娟 主治医师
好评率:- 接诊量:23 平均响应:-
子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,痛经,异常子宫出血,子宫内膜息肉,宫颈息肉,宫腔粘连,胎物残留,月经不调,宫颈人乳头瘤病毒感染,宫颈CIN病变,阴道炎,盆腔炎,子宫脱垂,压力性尿失禁,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等妇科常见病多发病。
吴剑波
false 吴剑波 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
梅毒,尖锐湿疣,痤疮,甲癣
肖红艳
false 肖红艳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肥厚型心肌病,扩张型心肌病,心衰,心律失常,高血压,心脏瓣膜病,先天性心脏病,大血管疾病
谢恒韬
false 谢恒韬 副主任医师
好评率:- 接诊量:36 平均响应:-
其他科
徐禹
true 徐禹 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。
李俊
true 李俊 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
鼾症、咽喉部疾病、鼻部疾病及头颈部肿瘤等
伍克佳
true 伍克佳 主治医师
好评率:99% 接诊量:523 平均响应:15分钟
长期从事妇产科及生殖中心临床工作多年,熟练掌握子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、异常子宫出血等妇科常见疾病的诊治,并且在辅助生殖、宫腔粘连、优生优育及生殖遗传咨询等方面有一定的造诣。
患友问诊

我头晕头疼,失眠焦虑,医生说可能是颈部血管问题,彩超结果显示有少量斑块形成,血糖也偏高,想知道如何处理和生活调整。患者信息:40岁,男性。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16

一位高血压和糖尿病患者,最近出现疲劳、头晕、失眠和食欲不振等症状,询问是否可以使用肉桂片改善症状。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16

患者手术一年后出现脚部水肿,可能是癌症复发,且存在营养不良和呕吐问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16

身上小红点出血出水,疑似血管性肉芽肿。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16

怀孕女性咨询疑似血管瘤问题,一个多月前突然长的,未检查未治疗,询问是否影响怀孕。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16

我腿上长了红斑,手有时候会发麻,做了血管炎四项检查,结果显示抗SSA抗体超出标准。请问这是否意味着我患有血管炎?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16

我可能患有嗜酸性血管炎,需要了解如何治疗和注意事项。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16

妈妈患有嗜酸性肉芽肿血管炎和高血压,新冠后发烧、咳嗽,呼吸困难,血压高,咨询Paxlovid治疗。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16

我不小心撞了一下,导致血管肿痛,想知道该如何处理。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16

皮肤出现一周的血泡,不痛不痒,血泡周边起皮。咨询医生后,考虑可能是皮炎和血管性肉芽肿。患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:10:16
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