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肠系膜淋巴结问题!
孩子感冒以后肚子疼怎么回事
谁是肠系膜淋巴结炎真凶
肠系膜淋巴结炎
孩子肚子疼,谨记这5点,准确分辨孩子的肚子疼。耐心看完对你有帮助!🔺
我给你小小的呵护
小儿肠系膜淋巴炎
腹痛是小孩子的常见症状,有些时候做腹部B超可以看到肠系膜淋巴结的肿大,这种情况是功能性腹痛,护胃药和益生菌的帮助有限,最好的方法还是中医辨证治。
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郑州颐和医院位于郑东新区农业东路与平安大道交汇处,于2013年6月29日开诊,是一所集医、教、研、防、养、康和健康管理为一体,由河南省卫健委直接管理的非营利性三级综合医院,党委隶属于河南省直工委,也是河南大学直属附属医院。医院规划用地359亩,一期建筑面积22万平方米,规划总床位3000张,一期开放床位1500张。院区环境优美,风景如画。周边道路四通八达,地铁5号线、12号线在医院均设有站点,10个不同班次的公交车直达门口。医院现有职工1500余名,专家骨干人才近400名,其中国管专家、省管专家、学科带头人47名,担任国家级学会常委、学组组长、委员,省级各专业学会主委、副主委、常委的专家占居近200个专业学会职位。医院开设59个临床医技科室,90个医疗单元,其中内分泌科、心内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤放疗、妇产科、泌尿外科、神经外科、骨科、康复医学科、健康管理服务中心等多个专科,专业技术实力雄厚,在省内乃至国内具有一定影响力。在医院科室整体发展的基础上,重点发展大妇产、大透析、大口腔、大肿瘤、大康复、养老产业、全科医学、健康管理等“八大特色专业”。医院配置了先进的3.0T核磁共振、大孔径1.5T核磁、动态500层螺旋宝石CT、医用直线加速器、全自动生化免疫流水线、下肢康复机器人、全飞秒激光、直接数字化胃肠机等大型设备,以及国际新型PET-CT、第四代射波刀。其中,射波刀是用于肿瘤放疗的高精医疗设备,医保全覆盖,为中原广大肿瘤患者带来了福音。郑州颐和医院是职工医保、城乡居民医保(农合)定点直补医院,河南省异地就医定点医疗机构,跨省异地就医直接结算定点医院,离退休干部和领导干部保健定点医院。同时也是中华医院管理协会副理事长单位,国家健康管理示范基地、河南省慈善医院,河南省博士后创新实践基地,河南省持续改善医疗服务示范医院,三级医院健康管理机构百强。郑州颐和医院托管博学路社区卫生服务中心,努力打造为集基本医疗服务、预防保健服务、健康管理服务功能为一体的现代化大型社区卫生服务中心,让周边群众在家门口享受到生命全周期健康服务。郑州颐和医院还与华北水利水电大学、河南职业技术学院、中原文化艺术学院、河南司法警官职业学院等多所高校合作共建校医院,致力于为广大师生提供基本规范可靠的医疗服务、便捷高水平的医疗保障系统、全面覆盖的校园公共卫生服务。医院建立了“董事会领导下的院长负责制及院长领导下的医疗单元主任负责制”的根本管理制度,实行“自主医院管理、自主人才引进、自主学科建设”,秉承“厚德载物、上善若水”的院训、“以患者为中心”的服务理念、“安全、有效、方便、价廉”的办院宗旨,坚持“抓单元、引人才、建学科、创特色”12字发展方针,努力打好“医疗质量、优质服务,突出方便、呈现价廉”四张牌,全力保障人民健康,按照“一区三院(郑州颐和医院、郑州颐和健康管理院、郑州颐和康复养老院)”的规划格局,向着“省内一流、国内先进”的方向大步迈进。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。
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