糖尿病选什么青菜好？

减重手术能一劳永逸？

掌握好基本原则

培养良好的饮食习惯，不偏食，食物种类多样化。

定时、定量、定餐，不过饥、不过饱，这是控制饮食的原则。

 

每天食物不少于20种

这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。

每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。

但是，总能量不要超过身体的需要量。

 

推荐吃哪些食物

1.主食类：尽量选择膳食纤维含量较高的粗加工主食，可能更有利于血糖的控制，如：糙米、燕麦、荞麦或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等，每天不应超过250克。

2.蔬菜类：每天约500克，一定要有半斤的绿叶蔬菜。

3.水果类：多选择血糖生成指数低和糖分低的水果，每天约100-200克。吃水果后，要适当减少主食，对调节血糖有好处。

尽量选择低血糖生成指数的水果，如：桃、柠檬、李子、苹果、柚子、猕猴桃、草莓等。

4.每天约80克蛋白质

常见富含蛋白质的食物包括：鸡蛋、鸭蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。

最好每天喝250毫升牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

5.油脂类每天约25克

烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之类食物，以及动物肥肉等。适量吃坚果类（核桃、开心果等）。

6.限盐:每天少于6克。

不推荐吃的食物有哪些

尽量避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食，可避免餐后血糖快速升高。

以下水果尽量避免食用：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、 提子、榴莲。

避免饮用奶茶、速溶咖啡等。

食用以上食物会增加控制血糖的难度。

管好糖尿病 ，看过来

桑枝总生物碱片降糖效果如何？

饮食管理在糖尿病血糖综合管理中起着十分重要的作用，而水果作为日常饮食中不可或缺的一部分，其对血糖的影响不容忽视！

虽然水果含糖量的高低对血糖的影响很大（各种水果含糖量参见糖甲大院之前的文章：糖甲科普：一张图揭秘常见水果含糖量，糖友选择水果不再难！），但血糖生成指数（Glycemic Index，简称GI）也是一个十分重要的影响血糖的指标，不同GI的水果对血糖的影响是不一样的！

GI是衡量食物中碳水化合物对血糖水平影响的指标。GI值越高，食物引起的血糖升高反应越快越强；而GI值越低，血糖上升速度越慢，对糖尿病患者更为友好。

 

因此选择低GI水果有助于糖尿病患者血糖的控制，因为这些水果中的碳水化合物分解较慢，从而缓慢释放糖分进入血液。此外，低GI水果通常富含纤维，有助于增加饱腹感，减少总体热量的摄入。

糖甲大院李医生今天给糖友们提供一张简单明了的图，这张图对常见水果的GI值都做了标注，并且根据GI的具体数值分为低GI水果、中GI水果和高GI水果。

 

低GI水果食用原则：

• 新鲜食用：尽量选择新鲜水果，避免食用加工或含糖的水果制品。
• 适量食用：即使是低GI水果，也应控制摄入量，避免过量摄入糖分。
• 作为加餐：在两餐之间食用水果，可以作为健康的加餐选择。

中GI水果食用原则：

• 搭配食用：与低GI食物或蛋白质搭配食用，以减缓血糖上升速度。
• 注意分量：即使是中GI水果，也应控制食用量，避免血糖波动。

高GI水果食用原则：

建议尽量少食或者不食，因为高GI水果可能导致血糖快速的上升。如果食用的话，一定要控制好摄入量，放在两餐之间食用，并减少前一餐主食的量，另外放在运动后食用也是一个比较好选择。

总之，糖尿病患者在享受水果带来的营养和美味的同时，也需要关注其对血糖的影响。糖友们要熟悉不同水果的GI值，选择对血糖影响较小的水果。切记，即使是低GI水果，也应适量食用，避免血糖波动。另外，可与蛋白质或健康脂肪搭配，减缓血糖上升速度。

另外需要提醒的是，成熟度越高的水果，糖分越高，其GI值可能相应增加。此外，食用水果后，可以监测一下血糖，以了解不同水果对血糖的影响，从而及时调整水果摄入量，减少对血糖的影响。

糖尿病与性功能下降之间的关系是一个复杂且敏感的话题。在探讨这个问题时，我们不仅要关注疾病本身的影响，还要了解相关因素如何相互作用，以及如何通过健康管理和医疗支持来应对这些挑战。

 

首先，糖尿病确实可能对性功能产生一定影响，这主要体现在以下几个方面：

 

神经病变：长期的高血糖状态可能导致神经系统的损伤，包括性神经。这种神经损伤可能影响勃起功能、性欲和性满足感。特别是对于那些病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者来说，这种风险可能更高。

血管病变：糖尿病还可能导致血管病变，从而影响血液循环，包括对生殖器官的血液供应。这可能对勃起功能和性欲产生负面影响。

心理因素：糖尿病及其管理过程中的一些压力和挑战也可能对患者的心理状态产生影响，从而间接影响性功能。例如，患者可能因为担忧疾病进展或治疗副作用而产生焦虑、抑郁等情绪，这些情绪进而影响到性生活的质量。

然而，需要明确的是，并非所有糖尿病患者都会出现性功能下降的情况。个体的反应和适应能力各不相同，而且通过合理的血糖控制、健康的生活方式和必要的医疗干预，可以显著降低这些并发症的风险。

 

对于已经出现性功能下降的患者，重要的是及时寻求医疗帮助并进行全面的评估。医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案，这可能包括药物治疗、生活方式调整和心理支持等。

 

此外，家庭成员的支持和理解也对患者的心理健康和性生活质量有着重要影响。家人可以通过鼓励、陪伴和支持来帮助患者更好地应对这一挑战。

 

总的来说，虽然糖尿病有可能对性功能产生一定影响，但通过合理的预防和管理措施，可以显著降低这种风险。对于已经出现问题的患者，及时的医疗干预和家庭支持也是非常重要的。在全面了解和科学管理的基础上，大多数患者仍然可以保持健康的性生活质量。

小王最近有点烦恼。他爸爸王大爷今年68岁，患有高血压和冠心病多年，一直在服用降压药和抗血小板药物。最近因为胆结石需要做手术，但小王听说手术前要停用一些药物，可又担心停药会引起爸爸的基础疾病反复。到底该怎么办呢?

其实，小王的烦恼不是个例。随着我国人口老龄化的加剧,越来越多的老年人需要接受手术治疗。据统计,我国60岁以上的老年人中，有66.3%的人需要长期服用5种以上的药物。而在所有接受手术的患者中，至少有50%的人需要长期或短期服用药物。

那么，这些长期服药的患者在接受手术时，应该如何管理用药呢?今天，就让我们一起来聊聊这个话题。

一、手术前停药还是继续用药?这是个问题!

想象一下，你是一位医生，面对一位需要接受手术的慢性病患者，你会如何权衡用药的利弊呢?

继续用药的风险:

1. 某些药物可能会增加手术出血的风险，比如抗血小板药物。

2. 有些药物可能会影响麻醉药的代谢，增加麻醉并发症的风险。

3. 某些药物可能会影响伤口愈合，如糖皮质激素类药物。

停药的风险:

1. 突然停用某些药物可能会导致停药综合征，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、β受体阻滞剂等。

2. 停药可能会导致原有疾病加重，如心血管疾病或中枢神经系统疾病患者。

可以看到,无论是继续用药还是停药，都存在一定的风险。那么，我们该如何做出正确的选择呢?

二、围术期用药管理的"三步曲"

第一步:全面了解患者用药史

就像侦探破案需要收集线索一样，医生和药师首先需要获得患者完整的用药史。这不仅包括处方药,还包括非处方药、保健品等。

小贴士:患者在就诊时，最好能带上所有正在服用的药物，或者准备一份详细的用药清单，这样可以帮助医生和药师更全面地了解你的用药情况。

第二步:评估用药风险

医生和药师会根据患者的具体情况，评估每种药物在围术期使用的风险和获益。他们会考虑以下几个方面:

1. 这种药物对手术有什么影响?

2. 这种药物与围术期其他用药有什么相互作用?

3. 手术对这种药物的吸收、代谢有什么影响?

第三步:制定个性化用药方案

基于上述评估，医疗团队会为每位患者制定个性化的围术期用药方案。这个方案可能包括:

1. 继续使用某些药物

2. 暂时停用某些药物

3. 调整某些药物的剂量

4. 更换给药途径(如从口服改为静脉给药)

5. 增加新的药物

三、常见慢性病药物的围术期管理

下面，我们就来看看一些常见慢性病药物在围术期的管理原则。

1. 心血管系统用药

(1)抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)

这类药物是个"两难"的选择。继续使用可能增加手术出血风险,但停用又可能增加血栓风险。

一般原则:

• 低血栓风险患者:建议在手术前5-7天停用。

• 高血栓风险患者(如近期放置过支架):可能需要继续使用阿司匹林,并与手术医生、心脏科医生共同讨论。

案例:李大爷今年72岁,3个月前因心绞痛做了冠状动脉支架植入术,一直在服用阿司匹林和氯吡格雷。最近因为胆囊结石需要做腹腔镜胆囊切除术。考虑到李大爷属于高血栓风险,医生建议继续使用阿司匹林,但在手术前5天停用氯吡格雷。

(2)β受体阻滞剂(如美托洛尔)

突然停用β受体阻滞剂可能会导致心率和血压反弹,增加心血管并发症风险。

一般原则:建议继续使用,直到手术当天早晨。如果无法口服,可考虑改为静脉给药。

(3)ACEI/ARB类降压药(如卡托普利、缬沙坦)

这类药物可能会增加麻醉期间低血压的风险。

一般原则:建议在手术前24小时停用。如果患者血压控制不佳,可以考虑使用其他类型的降压药。

1. 糖尿病用药

(1)二甲双胍

由于担心发生乳酸酸中毒,很多指南建议在使用碘造影剂的手术前48小时停用二甲双胍。

(2)胰岛素

对于使用胰岛素的患者,需要根据手术时间和禁食时间调整胰岛素剂量,避免发生低血糖或高血糖。

案例:张阿姨今年65岁,患有2型糖尿病10年,平时使用二甲双胍和长效胰岛素控制血糖。她最近需要做膝关节置换术。医生建议她在手术前48小时停用二甲双胍,并根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。

1. 精神系统用药

(1)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,如氟西汀)

突然停用SSRI可能会导致停药综合征,如头晕、恶心、焦虑等。

一般原则:建议继续使用,除非有明确的停药指征。

(2)苯二氮䓬类药物(如地西泮)

长期使用苯二氮䓬类药物的患者如果突然停药,可能会出现戒断症状。

一般原则:建议继续使用,但需要告知麻醉医生,因为可能需要调整麻醉药物的剂量。

2.抗肿瘤药物

对于正在接受化疗的患者,手术时机的选择非常重要。一般建议在化疗周期结束后,白细胞计数恢复正常时进行手术。

案例:王女士今年58岁,正在接受乳腺癌的辅助化疗。她最近发现有胆囊结石,需要做胆囊切除术。医生建议她在化疗结束后3-4周,等白细胞计数恢复正常后再进行手术。

四、围术期用药管理的注意事项

1. 沟通很重要

医生、药师、护士和患者之间的良好沟通是保证用药安全的关键。患者应该主动告知医生自己正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品。

2.不要自行停药

有些患者可能会担心药物影响手术,擅自停药。这是非常危险的行为!任何用药调整都应该在医生的指导下进行。

3.术后及时恢复用药

很多患者在出院后忘记恢复原有的药物治疗,这可能会导致原有疾病加重。因此,在出院时,医生和药师应该详细交代药物恢复的时间和方法。

4.特殊情况需个性化处理

每个患者的情况都是独特的,可能存在多种慢性病并存、多种药物联用的情况。这就需要多学科团队共同讨论,制定最适合患者的个性化方案。

 

围术期用药管理是一项复杂的工作,需要医生、药师、护士和患者的共同努力。对于像小王爸爸这样的慢性病患者来说,做好围术期的用药管理,可以有效降低手术风险,保证手术的安全性。

记住,在围术期用药方面,没有放之四海而皆准的标准答案。最重要的是,要与您的医疗团队保持良好的沟通,遵医嘱用药,这样才能确保手术的顺利进行和术后的快速康复。

最后,祝愿所有需要接受手术的患者都能平安度过手术期,早日康复!

(本文根据最新研究结果或真实病例撰写,仅供参考。如有健康问题,请遵医嘱。)

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糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患者数量庞大。它主要由于胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应不足引起，导致血糖水平升高。以下为糖尿病的科普内容。

 

一、糖尿病的概述

 

糖尿病是一种影响人体代谢的疾病，其特征是血糖水平升高。长期的高血糖状态会对身体的各个器官和系统造成损害，导致一系列并发症。

 

二、糖尿病的类型

 

1. 1型糖尿病：由免疫系统攻击胰岛素产生细胞引起，患者需要依赖外源性胰岛素治疗。

2. 2型糖尿病：多与生活方式、遗传等因素有关，患者体内胰岛素分泌相对不足。

3. 妊娠期糖尿病：在妊娠期间首次出现的糖尿病。

4. 其他特殊类型糖尿病：由特定原因引起的糖尿病。

 

三、糖尿病的症状

 

常见的症状包括多尿、口渴、饥饿感、体重下降等。长期的高血糖状态还可能导致视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。

 

四、糖尿病的危害

 

1. 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等。

2. 视网膜病变：导致视力下降甚至失明。

3. 肾脏疾病：如肾功能不全、尿毒症等。

4. 神经病变：如周围神经病变、自主神经病变等。

5. 其他并发症：如糖尿病足、皮肤感染等。

 

五、糖尿病的预防与治疗

 

1. 预防：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免肥胖等，有助于预防糖尿病的发生。

2. 治疗：根据糖尿病的类型和病情，医生会制定合适的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、运动等。同时，患者需要定期进行血糖监测和并发症筛查。

3. 自我管理：患者应学会自我管理技巧，如合理饮食、规律作息、定期锻炼等，以控制血糖水平并减少并发症的发生。

4. 心理支持：糖尿病患者可能面临心理压力和情绪问题，需要寻求心理支持和帮助。

 

六、总结

 

糖尿病是一种严重的慢性疾病，对患者的生活质量和健康造成很大影响。了解糖尿病的科普知识，采取有效的预防和治疗措施，对于降低发病率、提高生活质量具有重要意义。同时，患者需要积极配合医生的治疗和指导，加强自我管理，以控制病情并减少并发症的发生。

 

以上就是关于糖尿病的科普内容，希望能够帮助大家更好地了解这一疾病，采取有效的预防和治疗措施，保障身体健康。

一个想要二胎的爸爸，备孕半年没有怀上，到当地医院检查，发现自己的精液量很少，有很少的精子。查了相关的性激素，都在正常范围，睾丸大小正常。

以前生育过宝宝，怎么突然就精子变少了呢？他刚开始觉得是不是查错了，就到医院复了一次精液，还是精子很少，然后就听人介绍到中医就行调理，抽烟，喝酒都戒了，早睡早起，每周都进行适当的运动，但遗憾的是调理半年左右后，发现精液量越来越少，基本上没有了。

这个时候，他就慌了，赶紧来我们医院就诊，因为射精后没有精液出来，我们就让他在射精后收集了下尿液，进行化验，发现了大量精子，但活力很差，因为尿液呈酸性，不利于精子活动。随后，做了血糖的测定，才发现自己的血糖偏高。

这就是临床上典型的因为糖尿病引起的逆行射精，往往表现为精液量逐渐减少，因为膀胱颈的关闭不全，导致精液射向了膀胱。

这种情况，药物治疗是十分有限的，膀胱颈的功能恢复没有特效药。辅助生殖是首选，避免走弯路。

一般来说，可以考虑人工授精或试管。如果精子数量不好，可以尝试碱化尿液，吃一些小苏打，看看尿液中精子的质量，如果还不错可以考虑人工授精，不好的，需要做试管。