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手术前,这些药到底要不要停?

手术前,这些药到底要不要停?
发表人:茹松伟

小王最近有点烦恼。他爸爸王大爷今年68岁,患有高血压和冠心病多年,一直在服用降压药和抗血小板药物。最近因为胆结石需要做手术,但小王听说手术前要停用一些药物,可又担心停药会引起爸爸的基础疾病反复。到底该怎么办呢?

其实,小王的烦恼不是个例。随着我国人口老龄化的加剧,越来越多的老年人需要接受手术治疗。据统计,我国60岁以上的老年人中,有66.3%的人需要长期服用5种以上的药物。而在所有接受手术的患者中,至少有50%的人需要长期或短期服用药物。

那么,这些长期服药的患者在接受手术时,应该如何管理用药呢?今天,就让我们一起来聊聊这个话题。

一、手术前停药还是继续用药?这是个问题!

想象一下,你是一位医生,面对一位需要接受手术的慢性病患者,你会如何权衡用药的利弊呢?

继续用药的风险:

  1. 某些药物可能会增加手术出血的风险,比如抗血小板药物。

  2. 有些药物可能会影响麻醉药的代谢,增加麻醉并发症的风险。

  3. 某些药物可能会影响伤口愈合,如糖皮质激素类药物。

停药的风险:

  1. 突然停用某些药物可能会导致停药综合征,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、β受体阻滞剂等。

  2. 停药可能会导致原有疾病加重,如心血管疾病或中枢神经系统疾病患者。

可以看到,无论是继续用药还是停药,都存在一定的风险。那么,我们该如何做出正确的选择呢?

二、围术期用药管理的"三步曲"

第一步:全面了解患者用药史

就像侦探破案需要收集线索一样,医生和药师首先需要获得患者完整的用药史。这不仅包括处方药,还包括非处方药、保健品等。

小贴士:患者在就诊时,最好能带上所有正在服用的药物,或者准备一份详细的用药清单,这样可以帮助医生和药师更全面地了解你的用药情况。

第二步:评估用药风险

医生和药师会根据患者的具体情况,评估每种药物在围术期使用的风险和获益。他们会考虑以下几个方面:

  1. 这种药物对手术有什么影响?

  2. 这种药物与围术期其他用药有什么相互作用?

  3. 手术对这种药物的吸收、代谢有什么影响?

第三步:制定个性化用药方案

基于上述评估,医疗团队会为每位患者制定个性化的围术期用药方案。这个方案可能包括:

  1. 继续使用某些药物

  2. 暂时停用某些药物

  3. 调整某些药物的剂量

  4. 更换给药途径(如从口服改为静脉给药)

  5. 增加新的药物

三、常见慢性病药物的围术期管理

下面,我们就来看看一些常见慢性病药物在围术期的管理原则。

  1. 心血管系统用药

(1)抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)

这类药物是个"两难"的选择。继续使用可能增加手术出血风险,但停用又可能增加血栓风险。

一般原则:

  • 低血栓风险患者:建议在手术前5-7天停用。

  • 高血栓风险患者(如近期放置过支架):可能需要继续使用阿司匹林,并与手术医生、心脏科医生共同讨论。

案例:李大爷今年72岁,3个月前因心绞痛做了冠状动脉支架植入术,一直在服用阿司匹林和氯吡格雷。最近因为胆囊结石需要做腹腔镜胆囊切除术。考虑到李大爷属于高血栓风险,医生建议继续使用阿司匹林,但在手术前5天停用氯吡格雷。

(2)β受体阻滞剂(如美托洛尔)

突然停用β受体阻滞剂可能会导致心率和血压反弹,增加心血管并发症风险。

一般原则:建议继续使用,直到手术当天早晨。如果无法口服,可考虑改为静脉给药。

(3)ACEI/ARB类降压药(如卡托普利、缬沙坦)

这类药物可能会增加麻醉期间低血压的风险。

一般原则:建议在手术前24小时停用。如果患者血压控制不佳,可以考虑使用其他类型的降压药。

  1. 糖尿病用药

(1)二甲双胍

由于担心发生乳酸酸中毒,很多指南建议在使用碘造影剂的手术前48小时停用二甲双胍。

(2)胰岛素

对于使用胰岛素的患者,需要根据手术时间和禁食时间调整胰岛素剂量,避免发生低血糖或高血糖。

案例:张阿姨今年65岁,患有2型糖尿病10年,平时使用二甲双胍和长效胰岛素控制血糖。她最近需要做膝关节置换术。医生建议她在手术前48小时停用二甲双胍,并根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。

  1. 精神系统用药

(1)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,如氟西汀)

突然停用SSRI可能会导致停药综合征,如头晕、恶心、焦虑等。

一般原则:建议继续使用,除非有明确的停药指征。

(2)苯二氮䓬类药物(如地西泮)

长期使用苯二氮䓬类药物的患者如果突然停药,可能会出现戒断症状。

一般原则:建议继续使用,但需要告知麻醉医生,因为可能需要调整麻醉药物的剂量。

2.抗肿瘤药物

对于正在接受化疗的患者,手术时机的选择非常重要。一般建议在化疗周期结束后,白细胞计数恢复正常时进行手术。

案例:王女士今年58岁,正在接受乳腺癌的辅助化疗。她最近发现有胆囊结石,需要做胆囊切除术。医生建议她在化疗结束后3-4周,等白细胞计数恢复正常后再进行手术。

四、围术期用药管理的注意事项

  1. 沟通很重要

医生、药师、护士和患者之间的良好沟通是保证用药安全的关键。患者应该主动告知医生自己正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品。

2.不要自行停药

有些患者可能会担心药物影响手术,擅自停药。这是非常危险的行为!任何用药调整都应该在医生的指导下进行。

3.术后及时恢复用药

很多患者在出院后忘记恢复原有的药物治疗,这可能会导致原有疾病加重。因此,在出院时,医生和药师应该详细交代药物恢复的时间和方法。

4.特殊情况需个性化处理

每个患者的情况都是独特的,可能存在多种慢性病并存、多种药物联用的情况。这就需要多学科团队共同讨论,制定最适合患者的个性化方案。

 

围术期用药管理是一项复杂的工作,需要医生、药师、护士和患者的共同努力。对于像小王爸爸这样的慢性病患者来说,做好围术期的用药管理,可以有效降低手术风险,保证手术的安全性。

记住,在围术期用药方面,没有放之四海而皆准的标准答案。最重要的是,要与您的医疗团队保持良好的沟通,遵医嘱用药,这样才能确保手术的顺利进行和术后的快速康复。

最后,祝愿所有需要接受手术的患者都能平安度过手术期,早日康复!

(本文根据最新研究结果或真实病例撰写,仅供参考。如有健康问题,请遵医嘱。)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
高血压是一种心血管疾病,是因各种原因引起的血液在血管内流动时对血管壁造成的压力过高的疾病。在没有使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。
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  • 夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态,所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯,就着灯火入眠。

     

    我们尊重每个人的生活习惯,但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗?会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢?

      

     

    其实是会的!


    首先,开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为,在正常情况下,人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素,它与人体的免疫力有着很大的关系,并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯,就会影响到这类激素的分泌,长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

     

    其次,开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的!因为灯光的原因,人不仅很难进入深度睡眠的状态,还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息,引起进一步的失眠或者其它的问题。

     

     

    开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑,有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯,其实这样是错误的。

     

    开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说,视网膜、眼睑都还没有发育完全,尽管睡觉闭上眼睛,但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内,这样眼睛其实一直能感觉到光源,无法得到休息和放松,严重地还会直接影响到视网膜,导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

     

     

    除了影响到视力,上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育,长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高,甚至是性早熟等。

     

    最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中,如果光线过于明亮,会使人昼夜节律被打乱,导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少,进而就会带来肥胖的出现。

     

    诸如上面所说,开灯睡觉其实带给人的不是安全感,更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着,这也可能是对外界十分敏感,一点的光和声响都会影响到睡眠的状态,这样其实也是一种不好的休息状态,会容易在睡着后被惊醒和打扰,从而带来睡眠质量的减低。

     

    一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题,没想到却是一个科学健康问题,开灯睡觉的危害,你get到了吗?

  • 司来吉兰是帕金森病患者经常使用的一种药物,其既可以单独治疗帕金森病,也可以联合左旋多巴等其他药物一起使用,但很多患者其实对这种药物的了解并不透彻,本文就带大家了解一下司来吉兰的用法用量以及使用注意事项。

    用法用量

    司来吉兰属于单胺氧化酶 B 型抑制剂,规格为每片 5 毫克,其用法用量都比较简单,一般每天早上口服 1 片即可,部分患者可根据具体病情增加至每天 2 片, 2 片药物可以一起在早上服用,也可以分两次服用。

    注意事项

    司来吉兰在临床上经常和左旋多巴一起使用,其可以增加左旋多巴的疗效,但与此同时,左旋多巴导致的不良反应也可能会更加明显,尤其当患者使用较大剂量的左旋多巴时,这种现象会更加明显,有研究发现,当这些不良反应发生时,减少左旋多巴的使用剂量可以有效改善不良反应的发生,所以联合使用两种药物的患者需要密切监测自身症状的变化,发现肢体出现不正常的动作时需要及时就医。

    药物的使用并非多多益善,司来吉兰目前推荐使用剂量每天不超过 10 毫克,如果药物剂量使用过大,会导致其对单胺氧化酶的选择性抑制丧失,进而导致血压升高,因此使用药物时我们要严格控制剂量,不能主观臆测随意增减药物剂量。

    很多患者在罹患帕金森病的同时,可能还存在其他疾病,这种情况下用药需要 “顾全大局”,比如存在不稳定型高血压、心律失常、心绞痛、精神疾病以及消化性溃疡的患者,在使用司来吉兰时可能会导致这些疾病的恶化,因此用药前一定要咨询专业医师权衡利弊,谨慎地使用。

    司来吉兰可能会增加麻醉药物的镇静作用,严重的甚至导致呼吸、血压等受到影响,因此当某些患者需要进行全身麻醉的手术时,一定要告知医生自己正在服用司来吉兰,由专业医师进行评估,必要时需要将手术延期。

    和许多抗帕金森病药物相同,在服用司来吉兰的过程中,有少数患者会出现冲动控制障碍以及强迫行为,比如有些患者会突然变得喜欢赌博,或者存在暴饮暴食、不合理购物等情况,因此建议患者朋友们在用药时密切关注自身的变化,也可让自己的家人帮助一起监测自己,如果发现自身有异常举动,需要及时就医。

    服用司来吉兰还可能会引起患者出现头晕等不适,因此建议患者在用药期间不要操作机器或者驾驶车辆,否则可能存在安全隐患。

    根据大量临床实验,研究者们发现拟交感神经药(如肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等)、三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、氯米帕明等)、非选择性单胺氧化酶抑制剂(如度洛西汀等)、哌替啶、曲马多等药物都千万不可和司来吉兰同时使用,否则可能会导致严重的不良反应,甚至危及生命。

    对于某些特殊人群而言,用药需要谨慎,目前有关儿童、孕妇及哺乳期妇女用药安全的研究较为稀缺,因此不建议此类人群服用司来吉兰;否则可能存在隐患。

      合理的使用药物是治疗疾病的关键,希望通过这篇介绍,广大帕金森病友们都能对司来吉兰有更为深刻的认知,帮助大家更合理规范的使用这种药物。

     

    参考文献
    盐酸司来吉兰片药品说明书,芬兰奥立安集团。
  • 不知从什么时候起,关于“补钙”的各种说法越来越多,鱼龙混杂,有正确的,有错误的,其中一个流传比较广,就是“补钙能止住骨痛”!

     

    本文今天就针对这种情况来做一个科普~

     

    某些广告上说“吃了5片钙片,骨头不痛了,路又能走了”,其实是一种误区。

     

    补钙不可能止住骨痛! 为什么呢?

     

      

    因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用,钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量,使其丢失相对地减少有一定的作用。

     

    但是,补钙其一不具有镇痛作用。

     

    其二,吸收后存在于血浆中,构成“血钙”,但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下,进入和沉积于骨骼中,以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中,才能增加骨骼的强度。

     

    其三,钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

     

    所以,按照机理来说,补钙并不能止痛!那为什么有些人缺钙就关节痛,补钙时,关节就没那么痛呢?

     

    缺钙的确有几率会引起关节疼痛,因为当人体缺钙,钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

     

    当关节部位较弱时,关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

     

    而这种原因引起的暂时性关节疼,并没有产生病理性变化,可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强,从而间接缓解疼痛!

     

    上述所说的关节疼,常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

     

    而发生骨痛,目前临床常见疼痛病因有外因,例如:软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤;还可见于自身免疫性疾病,例如:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

     

     

    所以,能靠补钙改善的疾病是骨质疏松,而不是关节炎之类的疾病!

     

    单靠补钙是不可能止住骨痛的!接下来给大家提供一些补钙小建议。

     

    目前临床上,钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案,市场上钙剂的品种繁多,可以根据人体需求而选择。

     

    大致分为无机钙,有机钙,天然生物钙3类,常见的有以下两类:

     

    无机钙:

     

    钙尔奇D,凯思立D等,主要是糖酸钙,碳酸氢钙等+维生素D的制剂;

     

    有机钙:

     

    葡萄糖酸钙片,葡萄糖酸钙口服溶液等,主要是醋酸钙,乳酸钙,葡萄糖酸钙的制剂。

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  • 惊蛰时天气转暖,渐有春雷,动物入冬藏伏土中,不饮不食,称为"蛰",而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节,处于冬春过渡时期,气温变化大,易引发各种传染病,提高免疫力十分重要,饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

     

    同时,根据气温变化合理的着装也很重要,既要有风度也要有温度,切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

     

    每年按时来报道的“好学生”——流感

    关于流感,大家肯定都不陌生,它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常,被感染的患者会出现持续高热,体温高达39℃至40℃,这在后疫情时代尤为重要,很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等,病程持续发展,可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

     

    所以,“小感冒”却也不可轻视,不要觉得感冒只是一种小病,从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群,必须到正规医疗机构就医,对症下药,避免延误病情,引起严重后果。

     

    搅动小孩子生活的魔头——流脑

    流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病,婴幼儿发病最高,其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来,可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中,普通型最常见,占全部病例的90%以上,临床上可分四期:前驱期(上呼吸道感染期)、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤,病势凶险,病死率高,如不及时诊治24小时内可危及生命。此外,还会存在非典型表现者,发病前有一定的潜伏期。

     

    吓人神器--风疹

    风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播,或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热,轻微咳嗽,乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹,24小时蔓延全身,一般在3天内迅速消退。

     

    春天,这是属于小心肝的季节

    目前正值初春,春天在五行中属木,而人体的五脏之中肝也是属木,因而春气通肝。

     

    中医认为,春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚,而过于补肝又怕肝火过旺,如果肝气升发太过或是肝气郁结,都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问,那我到底应该怎么调理身体呢?请继续往后看。

     

    养生讲究天时人和

    要随着一年四季的气候变化调整生活,顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则,调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时,也是心经最旺的时候,心属火,此时出去走圈,不仅仅是为了运动,更多的是为了吸收天地之阳气。

     

    适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用,能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态,调动激发人体潜能,激活免疫系统,从而提高人体免疫力。

     

    参考文献:
    [1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.
    [2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.
    [3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.
    [4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.
    本文作者:冷梦希
  • 低血压是指血压低于正常范围。

    如果低血压没有引起严重的症状或并发症,一般情况下并不需要药物治疗,但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克,一般需要静脉使用药物,口服药物难以取得满意的疗效,因此没有吃什么药好的最快的说法。

    低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg,部分患者血压略低于正常值,没有任何临床症状,属生理性低血压,此时密切关注血压情况即可,无需进行特殊处理。

    部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现,比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状,此时患者可适当进行补液扩充血容量,有助于提升血压改善症状,必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时,需要立刻使用升压药物进行治疗,比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗,过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

    当出现血压低的情况时,患者需要密切关注血压变化,必要时及时前往正规医院就诊。

  • 皮肌炎患者不宜喝浓茶、隔夜茶或冷茶等,以免对身体造成影响。

    1.浓茶:皮肌炎是一种免疫性疾病,会导致皮肤上出现红疹、红斑,并且伴随关节以及肌肉异常疼痛。在治疗期间要注意饮食调节,避免饮用浓茶,因为里面的茶碱和咖啡因成分较多,具有较强的刺激性,有可能会加重症状,影响病情恢复。

    2.隔夜茶:隔夜茶由于放置时间过长,不仅引发变质,还会滋生大量的病菌,一旦饮用有可能会危害身体健康,造成腹痛、腹泻等,加重病情。

    3.冷茶:如果茶水放凉后也不宜饮用,不仅口感变差,还会对胃肠道造成刺激,引发腹痛、腹泻等,不利于身体恢复。

    除此之外,要注意饮食调节,尽量以低盐、低脂、低糖食物为主。还要遵医嘱使用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等药物治疗。

  • 一、动脉粥样硬化能改善吗?

     

    动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律,一旦出现动脉粥样硬化,其完全消失的可能性很小,但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善,而这些改善主要目的有两个,一是减慢动脉粥样硬化的进程,使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度,使得危险来的晚点。所以,如果说动脉粥样硬化出现的话,我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失,可能性较小。

     

     

    二、如何改善动脉粥样硬化?

     

    1、戒烟限酒

     

    烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实,所以,戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说,尤其重要,如果不戒烟限酒,那么所做的其他努力会大打折扣。

     

    2、控压降糖

     

    控制血压和控制血糖,因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素,所以,控制好血压和血糖,才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

     

    3、控制体重

     

    体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,所以,减肥控制体重,对于动脉粥样硬化患者来说,也非常的重要。

     

    4、药物治疗

     

    如果有必要,动脉粥样硬化还可以进行药物治疗,主要的药物就是他汀类药物,其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢,还可以稳定斑块,使得动脉粥样硬化的危险降低。

     

     

    动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法,最好的方法是预防,也就是说,如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点,我们可以预防动脉粥样硬化的发生,所以亲,如果你还没有这种情况,还是控制好自身可控因素,努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧!

     

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  • 大多数人喝水只是因为感觉口渴才喝水,但事实上,当口渴的感觉产生的时候,身体早已经严重缺水。首先,喝水不足会影响肾功能,导致人体尿量不高,体液少,尿浓黄,废物代谢不能排出体外,长时间积聚下来,尿酸过高,便易发生痛风、肾结石、尿道结石等疾病。

     

     

    而身体的哪些症状是需要补水的警讯呢?下面就是给您带来缺水的10条警讯,快看看自己有没有吧!如果有,就要及时地补水了,以免增加患病的风险。

     

    一、长期抽筋。缺水可引起身体电解质紊乱,导致运动中或运动后持续地肌肉痉挛。

     

    二、便秘。喝水不足,若不及时补充,容易让小便减少,肠道循环水分增多导致便秘。

     

    三、头痛、眩晕。当身体的血量因缺水而减少时,会使血流不能迅速到达头部,这种情况在变换体位时尤其严重,从而导致眩晕。此时及时补水,可使体内血量增加,头晕状况减轻。另外大脑的80%是水。人体缺水时,脑组织细胞也会缺水,细胞会萎缩,从而引起疼痛。与此同时,当脑血流量减少,携带氧的量不足时,大脑血管就会扩张,引起肿胀,炎症,头痛。

     

    四、疲倦、困倦。身体缺水时会从血液中“借”出水分,如果不适当地补充水分,很容易使血液缺氧,影响身体的正常功能,而血液缺氧的现象有嗜睡和疲劳等。

     

    五、口干、口臭。口腔过干也是口臭的原因之一,因为唾液具有抗菌作用,可以有效地防止细菌滋生,没有细菌自然也就没有口臭。假如经常口干舌燥还伴有口臭,建议多喝水。

     

    六、脑卒中。如喝水太浓血液过浓,容易脑卒中。

     

    七、皮肤松弛。年龄越大,人体可自然保留的水分也会慢慢减少,所以平时应多喝水,而且身体缺水时,皮肤不仅会干燥,蒸散功能也会降低,因此有些人还会出现脸红的情况。

     

     

    八、泌尿系疾病。喝不够水,容易患上膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系感染疾病,尤其是女性尿道较短,泌尿系感染的几率较高,常见的急性膀胱炎发生。

     

    九、记忆力减退、焦虑问题。最新研究发现,只要体重下降0.72%,就会影响记忆力和情绪。如果平时感觉事情总是记不住,或者总是感到烦躁不安,那可能是喝水太少了。

     

    当出现以上几种症状时,就要及时的给身体补水了,以免引发中风或者痛风等相关疾病。

     

  • 脚气也就是足癣,可分为水疱型、角化型、糜烂型三种类型。一般需要根据患者的具体类型选择合适的药膏进行治疗,如特比萘芬乳膏、水杨酸软膏、高锰酸钾溶液等。

    1.水疱型:表现为散在或群集的小水疱,疱液澄清,壁厚,部分水疱可融合成多房大疱,部分患者可伴随着渗出的症状。可采用 3%硼酸溶液浸泡脚部,减少渗出和杀菌。同时配合外涂抗真菌药膏进行抗菌治疗,如酮康唑软膏、特比萘芬软膏等。

    2.角化型:主要表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑等,冬季容易发生皲裂和出血。由于局部用药渗透性交叉,导致治疗效果不佳,可以采用角质剥脱剂,如水杨酸软膏联合抗菌药膏共同治疗。

    3.糜烂型:表现为脚趾间皮肤湿润、浸渍发白,表面有裂隙,瘙痒明显。可先用温和的糊剂或粉剂,如给予 3%硼酸溶液、0.1%利凡诺尔等湿敷,减少渗出后,再给予粉剂,如枯矾粉、咪康唑粉等促使皮损部位收敛和干燥,最后采用抗真菌药膏进行治疗,如特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏等。

    具体的药物使用,需在专业医生的指导下进行,避免盲目用药而影响身体健康。

  • 在疾病面前,我们会本能地选择快速见效的治疗方法。但治疗后,康复过程与生活质量的提高,需要的却是持续的量变。

    ——丁荣晶

     

    若非亲身经历,普通人很难理解疾病给人带来的打击。

     

    “心肌梗死”这四个字意味着——在短时间内,你的胸部会剧烈疼痛,心脏收缩能力下降,无法正常工作,最严重的结果是死亡。

     

    如果能够抢救及时,医生会探查你的心脏,找到堵塞的冠状动脉血管,植入支架。命能够保住,但是等待你的是术后的心脏功能重建和心理重建。

     

    甚至对于部分患者来说,只能长期躺在床上,在方寸之地活动,吃喝拉撒都需要人来照顾,没有基本的尊严可言。

     

    但是置入支架并不是治疗的终点,病人的最终生活也不应该缠绵于病榻,他们值得更好生活。

     

    李康(化名)是一名心梗患者,2018年,他经历了心梗住院治疗,病情恶化卧床不起,到最后经过心脏康复治疗后,慢慢恢复健康,能够正常生活的一系列转变。

     

    他的经历,对于心脏疾病患者家庭来说,是一个值得参考和借鉴的案例。

     

    一波三折

     

    2018年,59岁的李康因心肌梗死住进当地的心外科病房,冠脉造影显示,他的心脏病变非常严重,需要马上植入支架,但是他的心功能严重不全,动手术的风险非常高。

     

    无论手术与否,对于李康和他的家人来说,最后的结果可能都难以承受。

     

    走投无路之下,全家人决定去北京做最后一搏。

     

    2018年9月16日,在救援直升机的帮助下,李康入住北京大学人民医院CCU监护病房。10月10日,经过CCU医护人员积极抢救,李康的病情稳定下来,终于有条件接受支架介入手术。

     

    李康放了支架之后,心脏功能确实好转了,然而并没有如之前所期望的全身功能恢复更好,感染不能控制,肾功能恶化需要血滤,消化功能严重下降,血糖水平不好控制,整夜无法入睡,甚至出现谵妄,连坐起的力气都没有。

     

    手术后第三天,李康的肾功能衰竭,开始接受血滤治疗,消化功能也出现严重衰退,到后来睡眠也有了问题,甚至出现谵妄,连坐起的力气都没有。

     

    为了给李康治病,他们全家人都来到了北京,在医院周边租了房子,为了让李康家能在医院吃的舒服,家里人更是日日买菜做饭,送到病人床前。

     

    当时的情况,对于李康他们一家人来说,无疑是致命的打击。

     

    峰回路转

     

    心脏监护室CCU医护人员为了患者的治疗殚精竭虑,心脏监护CCU的护士长王静忽然想到一种新的治疗手段,她曾经参加过一次心脏康复的国际论坛,心脏康复目前是一个新的治疗方向,主要是为了帮助心血管疾病的病人在术后恢复健康,提高他们的生活质量。

     

    北大人民医院刚好有心脏康复领域的专家——丁荣晶教授,她在心脏康复方面有着丰富临床经验。

     

    王静辗转联系到了丁荣晶教授团队,幸运的是,丁教授经过评估后认为,如果李康在医生的严格监督下接受心脏康复治疗,是有可能康复的。

     

    丁教授带领心脏康复团队,根据李康的心脏病变、身体状态、饮食、情绪、睡眠等情况作了细致全面的分析评估。

     

    随后,丁教授为李康制定了心脏康复治疗方案,I期的心脏康复将在心脏监护室进行。

     

    2018年11月5号,李康的心脏康复治疗开始了。

     

    从改变呼吸方式做起

     

    针对李康目前的状态,为了他的安全和科学化治疗,我们一方面需要降低患者的心肌耗氧量,另一方面要改善患者的氧摄取能力。

     

    丁教授从李康的呼吸功能开始着手,不仅是进行呼吸模式调整,还有吸气和呼气功能角度整体进行评价和指导,以免因为错误的呼吸会引发呼吸肌窃血现象,导致心脏负担加重。

     

    因此指导他学会如何正确呼吸非常重要,第一步就是要让李康能够重建呼吸模式,最大化控制病情进展。

     

    运动康复训练

     

    考虑到李康目前的精神状态问题,丁教授告诉运动治疗师需要加入身心放松训练,促进李康从神经肌肉到自主神经功能的双重改善。

     

    李康的肢体功能恢复计划也在同步进行中,丁教授团队为李康安排了下肢关节活动,从髋关节,到膝关节再到踝关节,从每次5分钟逐渐延长到每次20分钟,上下午各一次。

     

     

    由于李康卧床时间较长,腰部和下肢肌肉力量非常弱,待李康的关节灵活性与稳定性的提高后,丁教授开始加强对他的肌肉力量和耐力的训练。

     

    丁教授为李康准备了脚踏车,这样他在床上躺着,就可以进行下肢肌肉的活动,同时也对其上肢肌肉从局部到整体设计锻炼方案。

     

     

    饮食调整

     

    调整饮食也是心脏康复的重要一环,邀请北京大学人民医院营养科一起,为李康设计了一套日常饮食方案。

     

    经过I期的心脏康复训练之后,李康可以自己坐起来吃饭了,食量开始增加,精神状态也有了很大的改善。

     

     

    2018年11月16日,李康因病情需要转入肾内科继续治疗,但是他的心脏康复治疗并没有中断。

     

    在他身体各项机能提高以后,丁教授团队又制定了下床后的活动方案,比如站立训练,走路调整训练……

     

    2019年1月,李康仍然在进行心脏康复训练,现在已经可以下床正常活动了。

     

     

    如果说冠脉支架治疗挽救了患者的生命,心脏康复治疗就是让患者活得更好,余生不在病榻上度过,不再反复住院和发病,让患者拥有一个健康完美人生,实现健康终老。

     

    心脏康复治疗

     

    丁教授强调:“想要做好心脏康复,医生需要关注患者身体多脏器的功能协同问题,同时也需要有些意外事件的预判能力。”

     

    第一,要有严密的心电血压血氧和血流动力学监护,随时关注患者的生命体征是否有异常,糖尿病患者还需要注意监测血糖。

     

    第二,如果患者体力极度虚弱的话,从呼吸肌训练开始,训练中注意观察是否有呼吸模式异常等问题。

     

    第三,肌肉的训练,从关节到肌肉,从下肢到上肢,从大关节到小关节,力量从抵抗身体重力开始,从肌肉训练到神经肌肉协调等等,避免肌肉拉伤和骨折。

     

    第四:鉴于患者目前的精神状态异常睡眠颠倒等问题。

     

    通过全面的评估和系统的设计安排,心脏康复才是完整的,我们才能真正做健康的主人,才能实现我们治病的初心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,在手机上预约了医生进行线上问诊。医生的态度和蔼可亲,在了解到我的病情后,给我提供了专业的建议。

    医生首先询问了我的血压情况,得知我吃药后高压137低压98,他耐心地为我分析了情况,并建议我将厄贝沙坦换成奥美沙坦酯,这个建议让我感到十分贴心。

    在医生的指导下,我注意到了生活中的一些细节,比如保持低盐低脂的饮食,避免劳累熬夜,多放松心情。这些改变让我感觉身体状态有所改善。

    医生还提醒我,虽然我现在工作压力大,但作为办公室工作,没有太多奔波,所以我需要注意早点睡,多放松心情。他告诉我,我的年龄段最好把血压控制在130/80以下,这个目标让我有了努力的方向。

    在医生的处方建议下,我成功购药并按时服用。现在,我的血压已经稳定在合理的范围内,这都得益于医生的专业和耐心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也感受到了医生的专业和关爱。感谢医生为我提供的服务,让我在健康问题上有了信心和保障。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为我即将进行我的第一次线上问诊。我的血压一直不稳定,最近换了药后,低压突然升高,让我感到有些不安。我找到了京东互联网医院的心血管内科专家,希望通过他的专业指导,找到合适的治疗方案。

    医生首先询问了我的病情,我详细描述了自己的感受和症状。他耐心倾听,不时地点头,让我感到很安心。医生告诉我,我的情况可以通过调整药物剂量来控制,并建议我尝试拜新同,这是一种每天只需服用一次的药物,方便了许多。

    然而,我担心药物的效果,尤其是早上是否能够控制血压。医生安慰我说,根据我的情况,可以暂时调整剂量,观察一段时间。他还告诉我,国产的尼福达效果也不错,可以考虑在旅游期间使用。听到这里,我心中的石头终于落地了。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然旅行期间没有血压器,但我按照医生的指导调整了药物剂量,血压控制得还不错。回到家中,我再次咨询医生,他告诉我可以继续当前的治疗方案,但要定期监测血压。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心解答和细致指导,让我对病情有了更深的了解,也对未来的治疗充满信心。我相信,在京东互联网医院的心血管内科专家的指导下,我的血压问题一定能够得到有效控制。

  • 随着现代生活节奏的加快,越来越多的人开始关注健康问题。其中,高血压作为常见慢性病之一,严重影响着人们的日常生活。本文将为您介绍高血压的成因、症状、治疗方法以及日常保养要点,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、高血压的成因

    高血压的成因复杂,主要包括遗传、生活方式、环境等因素。遗传因素是高血压的重要风险因素,如果家族中有高血压病史,那么患病风险会大大增加。此外,不良的生活方式,如高盐、高脂饮食、缺乏运动等,也是高血压的重要诱因。

    二、高血压的症状

    高血压的症状并不明显,很多人在早期可能没有任何感觉。但随着病情的发展,可能出现头痛、头晕、乏力、胸闷等症状。严重的高血压患者还可能出现视力模糊、恶心、呕吐等并发症。

    三、高血压的治疗方法

    高血压的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗是目前最常用的治疗方法,常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。生活方式干预也是治疗高血压的重要手段,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。手术治疗主要针对严重的高血压患者,如主动脉夹层、高血压危象等。

    四、高血压的日常保养

    高血压患者应养成良好的生活习惯,包括:

    • 合理饮食:低盐、低脂、高纤维的饮食有助于降低血压。
    • 适量运动:运动可以增强心肺功能,降低血压。
    • 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重高血压病情。
    • 保持良好的心态:情绪波动会影响血压,保持良好的心态有助于控制血压。
    • 定期监测血压:高血压患者应定期监测血压,及时发现病情变化。

    五、总结

    高血压是一种常见的慢性病,对患者的生活质量造成严重影响。了解高血压的成因、症状、治疗方法以及日常保养要点,有助于我们更好地预防和治疗高血压,享受健康的生活。

  • 那是一个平凡的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,轻轻地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼,习惯性地摸到了床头柜上的血压计,测了一下血压,结果却让我大吃一惊——血压竟然飙到了170多,而平时这个数值一直稳定在120左右。我感到一阵头疼,不舒服的感觉让我无法忽视。

    我立刻想到了互联网医院,这是我最近才开始尝试的一种医疗服务。我打开手机,选择了心血管内科,很快就找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后,耐心地为我分析了可能的病因,并给出了一些建议。

    医生告诉我,可能是因为最近休息不好,或者是饮食不当导致的血压升高。他还提醒我,每天早上醒来后要休息10分钟再测血压,以免血压读数不准确。他还建议我适当增加运动量,但要避免在早晨进行剧烈运动。

    在医生的指导下,我调整了作息时间,开始注意饮食,并开始进行适度的运动。经过一段时间的调理,我的血压逐渐稳定下来,头疼的症状也有所缓解。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心,而线上问诊的方式也让我节省了大量的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    今天是一个阳光明媚的早晨,我如往常一样在手机上打开了京东互联网医院,准备咨询一下我的健康问题。

    屏幕上跳出了温柔的声音,询问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,鼓起勇气说:“您好,我最近血压不稳定。”

    医生很耐心地询问了我一些情况,包括血压的具体数值、是否有服用降压药、是否有其他疾病等。我如实回答了他的问题。医生听完我的描述后,建议我去三院睡眠障碍科,因为他们在这方面更专业。

    我又提到了我的失眠问题,医生给我开了一些药物,并告诉我血压控制到130/90以下可以继续服用,除非血压偏低,90/60,否则不要轻易停药。他还提醒我,药物都有半衰期,起效慢,停了之后除非其他导致高血压因素接触,否则血压还是会高起来的。

    我非常感激医生的专业和耐心,他不仅给了我详细的建议,还告诉我了他的门诊时间,方便我下次去医院找他。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还能得到专业医生的建议,真是既方便又快捷。

  • 医患互动:线上问诊的温暖体验

    那天,我怀着忐忑的心情,在手机上预约了一位来自三甲医院的泌尿外科、男科主任。他耐心地阅读了我的病情描述,然后亲切地和我打招呼。

    我是一位30岁的男性,患有高血压,正在口服替米沙坦。最近,我和妻子计划备孕,但我担心这个药物会对我的生殖健康产生影响。

    主任医生告诉我,降压药一般不会对精子造成影响。他建议我在备孕前去医院做一次精液质量检查,以确定我的精子状况。听到这个消息,我放心了许多。

    在询问了关于降压药的副作用后,医生说,常规的降压药对精子质量的影响都很小,不必过于担心。他还告诉我,我目前的情况不需要更换其他药物,可以继续服用替米沙坦。

    在整个咨询过程中,医生的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多有用的建议。我非常感谢他的帮助。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中,能够随时随地与专业医生沟通,真是太方便了。

  • 2024年8月15日
    患者视角:
    早上起床,我收到了来自***医生的消息,他询问了我的病情。我立刻回复了他,告诉他最近的感觉。我已经在家治疗了一段时间,虽然效果不是特别明显,但我还是希望能得到医生的专业意见。
    一天下午,我收到了***医生的回复。他详细询问了我的症状,包括高血压、糖尿病、出汗多和身体虚等。我一一回答了他的问题,并上传了之前拍摄的问诊表卡片。
    第二天,我又收到了医生的回复。他告诉我,根据我的病情,他开了一些药物,并告诉我如何服用。我感到非常安心,因为我知道他是个专业的医生。
    几天后,我再次与***医生沟通,他询问了我的用药情况。我告诉他,妈妈吃了药后感觉好一些,血压有所下降,舌苔也变薄了。他还提醒我,随着季节变化,出汗减少,需要调整用药量。
    秋季到来,农村的老家也不那么热了,我明显感觉出汗少了。在一次线上咨询中,我向***医生反映了这一点。他告诉我,这是正常的生理现象,不需要过分担心。
    最近,我发现自己在通风的时候吃通风药会胃痛。我立刻联系了***医生,他告诉我,这是由于尿酸高时吃了西药引起的,让我注意观察。
    ***医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,给我提供了很多有益的建议。

  • 今天一大早,我就预约了心血管内科的在线咨询服务。由于最近血压一直不稳定,手上的湿疹也越发严重,我决定寻求专业医生的帮助。

    医生的热情和专业让我感到安心,他详细询问了我的病情,包括血压控制情况、服用药物情况以及身体的其他症状。医生不仅关注我的病情,还耐心倾听我的担忧和疑问,让我感到被重视。

    经过一番询问,医生建议我更换降压药物,并推荐了一种名为拉贝洛尔的药物。他还告诉我,如果我对这种药物不适应,可以尝试琥珀酸美托洛尔缓释片或硝苯地平控释片。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

    此外,医生还询问了我是否有打鼾的情况,因为严重的打鼾可能会导致血压控制不佳。我坦诚地告诉医生我的情况,他表示需要进一步检查,并建议我去呼吸科或睡眠科就诊。

    在整个咨询过程中,医生始终保持耐心和细心,让我感受到了专业和温暖。虽然线上咨询不能完全替代线下诊疗,但医生的专业建议让我对未来充满了信心。

    感谢医生的专业服务,让我在疫情期间也能得到及时的治疗建议。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到有效控制。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地敲打着键盘,心中满是期待。我知道,这是我与医生的第一次线上问诊。

    医生您好,这是我开场的第一句话。对方很快就回复了,语气和蔼,让我心中的紧张稍微放松了一些。

    我告诉医生我的血压和体重,175的身高,92公斤的体重,血压145/95。医生询问我是否在乡镇医院开过药,我提到了厄贝沙坦片。

    医生的建议让我感到意外,他说如果我能控制体重,可以先观察1-3个月。我之前两个月从100公斤减到了92公斤,尿酸也有所控制,这让我对医生的建议充满了信心。

    医生还询问了我尿酸的情况,我告诉他我已经减少了海鲜的摄入。医生提醒我,如果控制得好,血压问题不严重,可以先不用药。

    接着,我提到了血糖的问题,餐后血糖有时会偏高。医生安慰我说,这个情况还好,建议我去做个OGTT化验,以便更准确地了解血糖情况。

    整个问诊过程,医生都非常耐心,他不仅解答了我的疑问,还给我提供了很多实用的建议。虽然只是一个线上的问诊,但我觉得自己得到了很好的照顾。

    最后,医生提醒我,他的回复只是建议,如果需要诊疗,还是需要去医院就诊。这让我更加感激,因为医生始终尊重我的选择。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。虽然不能像面对面那样直观,但医生的专业和耐心让我感到很安心。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在家中的沙发上,翻看着手中的病历。59岁的我,患有高血压,每天都要按时服用药物。早上,我按照医嘱,各吃了一片代文与施慧达,血压控制在90/140左右。然而,近期我听说易达比也是一种治疗高血压的药物,便产生了替换的想法。

    于是,我决定通过网络问诊,向医生咨询一下。我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我足不出户就能得到专业的医疗建议。我详细地描述了我的情况与诉求,并期待着医生的回复。

    不久,医生的回复就来了。医生告诉我,易达比与代文属于同一类药物,降压效果大体相当,但存在个体差异。他还提醒我,如果想调整药物,只能是易达比与施慧达合用,不能是易达比与代文合用。此外,医生还建议我最好戒酒戒烟,这对高血压病人来说非常重要。

    医生的专业建议让我非常感激。我意识到,虽然网络问诊不能完全替代面对面的诊疗,但它在很多情况下都能提供及时有效的帮助。医生的热情与耐心,让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会为更多人带来便利。

    这次问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任与担当。他们不仅需要具备丰富的医学知识,还需要有良好的沟通能力,能够耐心倾听患者的诉求,并提供专业的建议。我想,这就是我心中的好医生吧。

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