山西白求恩医院（山西医学科学院）是山西省委省政府投资建设的全省规模最大、功能最全、标准最高的现代化综合性医院，具有医疗、教学、科研、防保、急救、康复六位一体功能和区域医疗中心作用。医院于2009年7月开工建设，两期累计投入财政资金25亿元，占地438亩、净用地355亩，建筑面积30万平方米，2011年11月投入使用。医院为副厅级建制的财政补助事业单位，加挂“山西医学科学院”牌子，内设21个行政职能部门，55个临床医技科室以及3个研究所。 2019年8月，山西省和湖北省签署协议，合力推进国家区域医疗中心建设，这个协议的签署标志着山西白求恩医院与国内医学界前十名的华中科技大学同济医学院附属同济医院正式合作，由同济医院以全面托管的形式共同建设山西白求恩医院。2019年12月，省委组织部宣布省委任免决定，同济医院党委常委、副院长吴华同志担任山西白求恩医院（山西医学科学院）党委书记。2020年1月，吴华同志兼任院长职务。省委省政府审时度势，抓住区域医疗中心建设的历史机遇，下决心借船出海、借梯登高，选择国内一流医院的先进理念和管理经验，直接引进一流医院高层次人才和前沿技术，快速提升山西白求恩医院的发展活力和核心竞争力，全力打造和辐射带动山西省整体医疗水平提升的区域医疗中心，来满足山西3700万老百姓对优质医疗资源的需求，体现了省委、省政府一定要把山西卫生健康事业搞上去的坚定决心。 医院拥有华北最大的门诊区，日可接待门诊逾万人。住院部开设床位2222张，中心手术部拥有各类手术室32间，建有国内先进的复合手术室，日开手术可达上百台。配置目前最先进的PET-CT、双源CT、医用电子直线加速器、数字减影血管造影X线机以及全套进口的临检、生化、免疫、微生物检验设备和实验室自动化流水线等医疗检查检测设备。现有院士工作站4个，“136”兴医工程领军临床专科1个，山西省重点学科10个，山西省重点建设学科2个，山西省临床重点专科6个，国家级专科护士培训基地2个，省级专科护士培训基地15个。医院职工总数3000余人，其中，卫技人员2700余人。拥有国务院特贴专家12人，博士生导师14人，硕士生导师157人，山西名医13人，省学术技术带头人33人，“三晋英才”支持计划人选高端领军人才8人，“三晋英才”支持计划人选拔尖骨干人才35人，“三晋英才”支持计划人选青年优秀人才74人。各科室学科带头人及骨干70％具有博士学位，医生硕士率100%，博士率14%。累计发表各级学术论文共2500余篇，获得国家自然科学基金项目13项，承担863子课题1项，省级科研项目375项，国家、省级横向课题27项，科研经费总数2800余万元，获得专利30余项，省级科技进步奖9项,自然科学奖1项。医院现已开展有肌骨超声精准靶向诊疗技术、各种起搏器置入术（包括ICD、CRT）、复杂心律失常射频消融术，减重代谢手术等，组建23个亚专业MDT学组，成立全省首个帕金森病评测中心、程控中心。医院致力于打造区域领先的智慧医院和互联网+医院，在省内率先实现检验项目自助登记，提供自助挂号、自助查询、在线支付、清单推送等便民服务，建成电子病历辅助决策、医疗质控监管系统、集成平台等应用信息体系，实现OA移动办公精细化管理。 医院把医德高尚、技术精湛作为奋斗目标，把博学创新作为前进动力，把人民群众满意作为价值追求，主动适应医疗卫生体制改革，不断提高医疗服务能力，积极营造一流的服务理念和服务模式，通过发挥优质卫生资源和特色医护服务的优势，吸纳全国各地的高级专业人才，促进高端前沿医疗技术集聚，成为山西省医疗卫生事业崛起的先导，引领和带动全省医疗机构加快发展，给全省医疗卫生工作注入活力，为促进健康山西建设做出积极的贡献。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。