中铁十七局集团有限公司中心医院始建于1952年，前身为铁道兵第七师医院，1984年集体转业，1986年自青海省格尔木市搬至太原市小店区重建。三十年来，经过全院员工的不懈努力，医院得到了长足发展。1997年首次被省卫生厅评为二级甲等医院，掀开医院快速发展的新篇章，医院发展逐步规范、制度化，特别是近十余年来，医院软、硬件建设得到空前的发展，目前已成为太原市南半部一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合型二级甲等医院，开放床位570张，是省、市医保、工伤、意外伤害、城乡居民医保定点医院和小店区征兵体检定点医院，主要幅射小店区、晋源区、清徐县等县区，也是小店区、晋源区城乡居民医保定点首诊医院，收治的新农合患者数约占太原市城乡居民定点医院总量的近1/5。全院设职能科室16个、医技科室4个、临床科室28个。在册职工774，卫技人员628，占比81.14%。其中卫技人员正高23，副高69，中级150，初级386。随着2016年2号住院部的落成使用及门诊楼改造工程完工，医疗建筑面积目前达3.5万平方米，住院设施较为先进，配备中心供氧、中心吸引设施，2号住院楼又新增中央空调系统。静配中心、供应室、血液透析室以及全新的重症医学科，已成为太原市卫生系统同级医院建设的样板。在设备仪器方面，我院拥有64排128层西门子螺旋CT、飞利浦、GE等超声诊断仪、进口DR、麻醉机、电子胃肠镜、腹腔镜、模块化全自动生化分析仪、钬激光治疗仪、多功能呼吸机、肺功能测试系统及无线心电监护系统、多人高压氧舱、血液透析仪等各种较为先进齐全的大中小型设备。近年又引进了口腔CT、西门子Aera1.5T磁共振检查仪等高端设备，使诊断手段更为完整。目前全院医疗设备、仪器总价值已近亿元，能够为患者提供较为全面、系统、准确的检查和检验，较好满足了临床需要。截止到2018年底，我院医疗收入突破2.3亿元，较2017年同期增长3000万元，同比增长14.98%；门诊量达35.9万人次，较往年增加近8万人次，同比增长28.3%，；出院人数1.9万人次，同比增长4.2%，床位使用率达91.45%，床位周转次数33.37次，同比增长4.2%；手术量达3757台，同比增长10.7%。各项主要指标稳居全市同级医院前列。2019年预计医疗收入突破2.41亿元。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。