科普文章
颈淋巴结清扫，术后会有什么并发症吗？
颈淋巴结炎
感染后颈部淋巴结肿大，一直没消下去有影响吗？
因为一直住院打抗生素，从早上打一天打到晚上睡觉。孩子已经从住院时的能走能玩，打到坐都不想坐，站的时候腿哆嗦。治疗效果也是很小，医生建议我们试试中医，说我们要么没大问题要么就是疑难杂症没看出来，我们果断选择出院。带孩子来了青岛，一个伯伯介绍的，伯伯说一个小孩医院要动手术，带来这个中医这里推拿三天推好了，我们就来试一试，换一个思路。住院一直打针太遭罪了。来了以后推拿的大夫上手一摸就知道孩子哪里不好，比b超还快。孩子有急性滑膜炎，哪个腿都说的很对。我们也是很服气，排号的人很多。大人孩子都有。孩子推了三天，第一天推拿很抗拒，第二天可以自己躺着按，这是第三天录制的视频，已经很享受推拿了。每次去推都得买棒棒糖。这第一天第二天吃了两次头孢，今天是第三天化验了一下血血常规白细胞10，c反应蛋白稍微高一点。肝功转氨酶下降了。看到了转机，再推两天巩固一下。没想的到西医治不了的病靠东方神秘医学不受罪的解决了。我们在住院五天花了一万多，推拿三天一次200已经见效了。
人永远只有在生病的时候才知道健康的重要，跑步?只为了能够让病痛更少一些，心动不如行动，现在这个年纪不允许自己有机会生病；有时候自己独处时都觉得生病是一件奢侈的事情，跑步紧紧就是为了锻炼身体，不要什么仪式感，就是迈开腿行动起来，让自己更健康，加油！
全麻手术，不幸中的万幸，万万幸！
儿童淋巴结肿大原因（一）
儿童淋巴结肿大感染因素中第一位的为细菌性淋巴结炎，淋巴结炎最常见的细菌感染类型为金黄色葡萄球菌。颈部是人体淋巴结比较丰富而且表浅的部位，所以很多头颈部的感染都会引起相邻的淋巴组织的肿大，比如扁桃体炎、支气管肺炎、牙龈炎、湿疹等等。细菌通过入侵人体引起人体免疫系统反应，而淋巴结作为人体的免疫器官发生炎性反应。正常情况下，淋巴结与软组织的硬度相似，一般不易触及，当在炎症等病理因素引起相应淋巴结肿大时，就会扪及肿大和疼痛。这是儿童淋巴结肿大的最常见的原因。
大部分患儿的颈部淋巴结肿大一般没有特别严重的临床表现，可能就是洗澡或者无意中触及到肿大的淋巴结，尤其是颈部、耳后、枕部可触及黄豆大小圆球形包块。感染严重时可以出现发热。有时肿块会增大，伴有明显的疼痛，甚至转颈都困难。
90%以上的颈部淋巴结肿大都不会发展到化脓的地步，只有很少一部分孩子颈部淋巴结炎出现重度反应，局部多枚淋巴结融合，中心处有发生化脓的风险（见图1）。这种淋巴结炎是需要住院治疗，甚至手术的。
图片1 颈部化脓性淋巴结炎
颈部淋巴结肿大诊断的方法包括颈部淋巴结的彩超、血常规、超敏C反应蛋白、降钙素原等。彩超可以看到淋巴结的大小、感染的程度，有没有脓肿形成等。血常规、超敏C反应蛋白等感染指标可以了解感染程度以指导临床用药。
治疗上，90%以上的细菌感染引起的颈部淋巴结炎程度比较轻，如果不合并发热、疼痛，且在颈部淋巴结<2cm的情况下，可以不做特殊治疗。如果要治疗的话一般可以使用口服或输抗生素的方法，也可以口服一些中药比如蒲地蓝口服液等。
如果肿大的淋巴结体积比较大，大于2cm，且有疼痛或者发热的情况，这种情况下一般建议住院治疗，住院规律使用抗生素。局部可以外敷一些膏药，比如鱼石脂软膏、如意金黄散等，也就是俗称的“拔脓膏”。这些膏药可以减轻局部炎症反应，对于严重的患儿促进局部脓肿的形成。一旦有脓肿形成，触诊包块就会有波动感，B超也能看到包块内有脓液形成，就需要外科手术治疗，也就是脓肿切开引流术。
一夜醒来，脸部经常冒出“包包”，想必大多人都经历过，然而，这次“包包”位置不在脸部，而是在脖子。
男孩小王，性格内向，不爱言语，半月前发现左侧颈部出现一鹌鹑蛋大小肿物，未重视。直到近期出现乏力，食欲减退，发热，且体重短期内下降5kg，才告知父母。在当地诊所被诊断为淋巴结炎，输液2天，无好转，老母亲上网一查：发热，淋巴结肿大，体重下降，淋巴瘤可能，心急如焚，急忙带孩子来到市人民医院儿科就诊。
入院查小王双侧颈部出现多个大小不等肿大淋巴结，有压痛及自发性疼痛，质软，无黏连。白细胞才两千多，老母亲心里更崩溃了。为明确诊断，给孩子做了颈部淋巴结活检。等待结果出炉的那段时间，父母的心都提到嗓子眼，备受煎熬。
最终颈部淋巴结活检提示组织细胞坏死性淋巴结炎。疾病的最终诊断：坏死性淋巴结炎。父母悬在半空中的心终于放下了，“这就是最好的结果”，老父亲欣慰的说到。
科普一下
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什么是坏死性淋巴结炎？
坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。病因不明，发病前常有呼吸道感染史，出现白细胞减少，淋巴细胞百分数增多及淋巴结呈非化脓性炎症，抗生素治疗无效及自限性等特点，提示本病可能与病毒感染有关。
2
坏死性淋巴结炎与急性淋巴结炎有什么区别？
急性淋巴结炎多继发与其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛，表面皮肤红肿，压痛明显，严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状，如处理不及时可形成脓肿。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，有核左移现象。穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。抗生素治疗有效。
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坏死性淋巴结炎如何治疗？
坏死性淋巴结炎可在1—2个月内自然缓解。因此不需要特殊的治疗。但发热，淋巴结疼痛时对症治疗是必要的。通常用抗生素无效，症状显著时应用肾上腺皮质激素可有效。本病属于自限性疾病，一般预后较好
什么情况下适用粘合剂？有什么注意事项呢？
丙肝的治疗周期是多长？
丙型肝炎（HCV）的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
一般来说，丙肝的治疗周期通常在8到24周之间，对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者，可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长，适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化，大多数情况下，直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者，可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率，特别是在先前治疗失败的患者中。
HCV有多个基因型（1至6型），不同基因型对治疗的反应可能不同，影响治疗周期的长短。基因型1，2和4通常对直接抗病毒药物反应较好，推荐的治疗周期一般为12周。
但在某些情况下，基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下，可能会选择8周的短疗程。
基因型3型可能需要更长的治疗周期，尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下，可能需要16至24周的疗程。
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者，大多数情况下，治疗周期为12周。
对于有失代偿期肝硬化（Child-Pugh B或C）的患者，治疗可能需要延长至16至24周，并且可能需要与利巴韦林联合使用。
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者，通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗，取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
如
果在之前的治疗中出现了耐药性突变，新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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