老人家干家务活，一定要注意！#医学科普 #硬核健康科普dou来说 #科普一下 #郑帅的生活
胸12椎体稍微变扁，上沿部分骨质凹陷，不是太痛怎么办，不是太痛就算了，如果是高龄的，男性70岁以上，女性65岁以上，像这种病人有可能是压缩性骨折，如果痛的不厉害保守治疗就行了，胸11可能做一个支具，尽量的避免弯腰就可以了。
肋骨两侧有压迫感，总觉得上不来气。如果双侧都有压迫感是肺脏可能，问题不是很大，因为肺脏一般长肿瘤或者出现炎症。单侧可能性多一点，有可能是和脊柱胸椎问题有关系。因为胸椎出现了压缩性骨折，胸椎切心便压迫到两边的肋间神经，出现这些问题导致，肋骨两侧有压迫感。还有带状疱疹后遗症，也会导致神经功能障碍。最主要现在是不是，能够挺直胸、挺直腰。如果不能，老是驼着，首先要把胸和腰挺直，这种压迫感才能慢慢消失。
骨质疏松性骨折，是老年人最常见的骨折之一，随着人口老龄化，老年人的数量增加，人的寿命的延长，骨质疏松相对的占比增高，这类骨折的数量呈直线上升于治疗技术的进步，出现脊柱压缩性骨折之后，及时地得到微创的处置，骨折得以修复，生命得以延续。
年龄越大，出现脊柱压缩性骨折的概率就增加，以往这一类的治疗都是采取卧床休息，保守治疗的手段，但保守治疗有其弊端，长期的床之后，骨质疏松会更加严重，一旦要起立活动，造成再次骨折或者其他椎体骨折的概率大大增加，也就是说，一旦卧床之后，再想起来就很困难了。经常有有的患者甚至直接就卧床不起。也有患者卧床半年以上再来就诊，拍片发现一串骨折。
这不是医生和患者所期望。有问题要及时处理。避免问题堆积，处理起来会很可能出现困难。
李大娘是个老长沙韧，今年 73 了，平时身子骨一直都算硬朗。别说做饭洗衣服了，平时家里出门买菜卖废品都是李大娘一个人搞定的。李大娘一直觉得，孩子们工作都忙，能不麻烦他们就不麻烦。可是最近李大娘担心的几天没睡好觉，最后还是给儿子打了电话。
原来，1 个月前李大娘突然感觉后背疼。因为没有磕着碰着，一开始也不是特别疼，李大娘想估计是着凉了，过两天应该就好了，没怎么在意。结果一个星期过去了，李大娘的后背疼不仅没好，反而有点越来越厉害了，疼痛的范围感觉也越来越大了。李大娘有点担心，去社区门诊查了个血压和心电图都没事，这才放下心，拿了点膏药回家，觉得应该就是受风寒的事儿。
可是膏药贴上后，后背疼痛的感觉依旧没有好转，而且还是越来越重了。李大娘现在不仅不能弯腰活动，连咳嗽或大便用力时后背都疼的厉害。这下，李大娘害怕了，老伴王老爷子也害怕了，心想着后心窝子的地方越来越疼，现在躺着都疼了，没准真的是心脏出大事儿。这才给儿子打了电话。
儿子接了电话就赶紧带着老太太去三甲医院挂了心内科看，然而一堆检查做下来，心脏好好地没啥事儿啊。这就奇怪了！
好在心内科的医生查体比较仔细，发现李大娘的后背脊柱局部一小块区域有明显的压痛和叩击痛，所以建议她去还是去骨科再查查。结果来骨科一查，胸椎两个节段的椎骨压缩性骨折！难怪疼的那么厉害。可是李太太和家属都想不通，老太太根本没有磕着碰着的受伤史，好端端的怎么两块骨头突然就折了呢？
非手术治疗：
由于患者往往合并较为严重而持续的疼痛，所以止痛是非常重要的。毕竟老年人睡眠本身就不好，再疼痛的失眠了会引起其他更严重的问题。所以，椎体骨折的中老年人，止痛一定不能忽视。我们一般推荐口服非甾体类抗炎药（比如：布洛芬、洛索洛芬钠等）。
除了口服消炎镇痛药物以外，对于骨折阶段较多，椎体稳定性较差的患者，往往可能需要视情况佩戴胸腰部支具，以保护脊柱避免进一步损伤。
手术治疗：
随着医学的发展，如今针对椎体压缩性骨折的手术已经都是快速安全的微创手术了。包括：“椎骨成形术”和“椎体后凸成形术”。简单说，就是在被压缩的椎骨中置入一种骨水泥材料，这样可以支撑柱碎裂的骨头，让疼痛和不适症状得到明显缓解。患者也能早期下地活动，生活水平也能得到非常好的提升。
毕竟，老年人不能躺，一躺什么病都来了。很多老人去世往往不是因为骨折去世的，而是因为长期卧床带来的各种感染并发症去世的。所以对于影响老人下床活动的椎体骨折，往往需要手术治疗以获得更好的预后。
脊柱压缩性骨折是老年人常见的骨折类型，起病隐匿，咳嗽，打喷嚏就可以出现，尤其是绝经后的女性，骨折疏松，身材变矮，驼背，腰背痛是骨折信号，有时翻身起床多很困难，常常因症状不典型而延误诊治。介入椎体成形术可以很好的解决这一难题，效果非常显著。
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情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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