河南大学淮河医院原发性痛风推荐专家

简介:

河南省淮河医院,坐落于历史文化名城、八朝古都开封,是一所具有悠久历史的国家级三级甲等综合性医院。医院始建于1955年,历经数载发展,现拥有南北两个院区,占地面积106亩,建筑面积11万平方米。医院现有职工近2500人,编制床位2000张,共设69个临床、医技科室。 其中,痛风(Gout)科作为我院的重点科室之一,专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病——痛风的治疗与研究。痛风科拥有一支实力雄厚的医生团队,医生数达到{{query}}人。科室推荐专家名称为{{query}},为患者提供专业、高效的诊疗服务。 痛风科在诊治痛风患者方面积累了丰富的临床经验,对急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等疾病均有深入研究。作为河南省淮河医院的痛风(Gout)科,我们始终坚持“患者至上、质量第一”的原则,为患者提供全方位的医疗保障。 河南省淮河医院痛风(Gout)科,愿与您携手共度健康之路,为您的健康保驾护航。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李晓东
true 李晓东 主任医师
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:15分钟
阳痿(勃起功能障碍,硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下);早泄(龟头敏感,控制不住射精,时间短,射精快);男性备孕(弱精,少精,无精);前列腺炎、睾丸附睾炎,精囊炎;男性生殖器发育异常(包皮过长,包茎,尿道下裂等)。尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病。
张孟伟
true 张孟伟 副主任医师
好评率:99% 接诊量:9.1万 平均响应:15分钟
肺癌,乳腺癌,甲状腺癌,消化道恶性肿瘤,肿瘤标志物升高
赵振华
true 赵振华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
擅长男科常见病、多发病的诊断和规范化治疗,主要包括性功能障碍、慢性前列腺炎、无精症弱精症等。 擅长运用经内窥镜治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱结石,输尿管(软)镜及经皮肾镜治疗输尿管结石及肾结石,熟练运用腹腔镜治疗肾上腺疾病、肾脏肿瘤、肾盂及输尿管肿瘤、膀胱肿瘤及前列腺肿瘤等的微创手术及规范化治疗。
常俊锴
true 常俊锴 副主任医师
好评率:99% 接诊量:9762 平均响应:2小时
阳痿、勃起功能障碍,硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下;早泄,龟头敏感,控制不住射精,时间短,射精快;男性弱精,少精,无精;前列腺炎、睾丸附睾炎,精囊炎;男性包皮过长,包茎等。尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病。
柳文华
true 柳文华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:-
青少年及成人抑郁症、焦虑症的诊治,学习压力咨询
程相树
true 程相树 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病、神经系统变性疾病的诊治
徐明珑
true 徐明珑 副主任医师
好评率:97% 接诊量:31 平均响应:-
体检报告精准解读,肺部结节精准诊断,慢性病的精准管理. 高血压,高血脂,高尿酸,高血糖,这些患者健康方案的建立,我们利用智能软件系统有效为
郭亚
true 郭亚 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
神经科领域擅长于头痛、头晕、癫痫、脑血管病、周围神经病及老年性痴呆的诊治。精神及心理卫生专业方面擅长对各类神经症、失眠症、应激障碍、更年期综合征、神经衰弱、心身疾病、亚健康状态的诊治及心理疏导。对各类精神障碍、器质性精神病的诊断、鉴别诊断及用药指导。有非常丰富的临床经验。并在开封市综合医院率先开展心理治疗及咨询工作。
田慧
false 田慧 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
疑难发热、各种肝病
华龙
true 华龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
擅长肝脏、胆道、胰腺、脾脏及门静脉高压症等肝胆胰外科良恶性疾病的诊断及治疗,致力于肝脏、胆道、胰腺、脾脏等良恶性疾病的规范化、系统化、合理化、微创化治疗,包括胆囊结石并胆囊炎、肝内外胆管结石、胆道感染、重症胆管炎、梗阻性黄疸、胆管癌(肝门部胆管癌及远端胆管癌)、胆囊癌等胆道良恶性疾病及十二指肠壶腹部良恶性肿瘤,肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、FNH等肝脏良恶性肿瘤及外伤性肝破裂,急性胰腺炎、慢性胰腺炎及重症胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、胰腺癌等胰腺良恶性疾病及胰腺外伤,门静脉高压合并消化道出血、脾肿大、脾功能亢进等门静脉高压、脾脏疾病及外伤性脾破裂的微创手术治疗。
患友问诊

痛风发作,想咨询如何调理,包括饮食和用药。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46

患者咨询豆浆的营养成分及适用人群,同时提及自身有消化不良和腹胀反酸等症状。医生解答了豆浆的营养价值,并提醒患者根据自身健康状况适量饮用。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46

患者因踝关节疼痛咨询医生,疼痛刚开始,外观无肿胀但感觉微微发热,走路时疼痛加剧。患者有每天运动的习惯,今天疼痛明显。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46

关节疼痛,疑似痛风

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46

痛风症状出现,寻求治疗建议。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46

右脚脚面疼痛一周,无剧烈运动,怀疑疲劳导致的踝关节韧带损伤,需排除痛风可能。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46

患者咨询关于尿酸偏高及百令胶囊的作用。医生解答称百令胶囊并非降尿酸药物,并提供了降尿酸的建议。患者担心尿酸高会发展成尿毒症,医生解释称过程缓慢并给出了预防建议。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:56:46
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