兰考县中医院原发性痛风推荐专家

简介:

兰考县中医院,始建于1981年,是一所国家二级甲等中医医院,以中医药为特色,集临床治疗、教学、科研于一体。医院总投资3.5亿元,占地面积80亩,建筑面积50000余平方米,于2016年6月30日正式投入使用。医院开设有急诊科、眼科、心内科、外科、骨科等多个临床科室,并配备有核磁共振、CT等先进医疗设备。在痛风等代谢性疾病的治疗上,医院凭借丰富的临床经验和精湛的医术,成为兰考县及周边地区痛风治疗的重要基地。医院秉承“传承中医文化,服务大众健康”的理念,不断提升以临床疗效为中心的中医药服务能力,为患者提供优质、高效的医疗服务。兰考县中医院,守护您的健康,共创美好未来!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

许改红
true 许改红 住院医师
二级甲等 兰考县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
感冒、咳嗽,发热,免疫功能紊乱引起的小儿感冒,口腔溃疡,鼻炎,腿抽筋,胃炎,体重异常,小儿积食,情绪不良,慢性疲劳,慢性虚劳,腹泻,小儿及成人健康管理。
梁晓娜
true 梁晓娜 主治医师
二级甲等 兰考县中医院
好评率:100% 接诊量:104 平均响应:-
擅长急慢性支气管炎,重症型肺炎,间质性肺病,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺心病,哮喘等呼吸系统疾病的诊治,以及肺癌,肝癌等实体瘤的治疗。
石美荣
true 石美荣 主治医师
二级甲等 兰考县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病中风、头痛等神经系统疾病的诊治。针对糖尿病,尤其擅长健康宣传教育,用中医药缓解其并发症症状及改善其预后。
陶亚宁
false 陶亚宁 住院医师
二级甲等 兰考县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),痛风,糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等疾病的综合诊治,尤其对减重(肥胖)饮食、糖尿病患者饮食指导等健康管理有独到见解。
薛婷婷
false 薛婷婷 住院医师
二级甲等 兰考县中医院
好评率:100% 接诊量:257 平均响应:-
待补充
段桂兰
false 段桂兰 住院医师
二级甲等 兰考县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
二甲公立中医院长期从事中医内科,内分泌科工作十余年,擅长糖尿病,甲状腺疾病,胃肠道疾病,呼吸道疾病,脑出血,脑梗塞,眩晕,焦虑症,抑郁症,更年期综合症等内科基础病的中西医综合调理。
张威
true 张威 主治医师
二级甲等 兰考县中医院
好评率:100% 接诊量:2.1万 平均响应:-
各种常见慢性病及疑难杂症,包括慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘),西医包括消化性溃疡,胃食管反流病,反流性胃炎及食管炎,溃疡性结肠炎等。慢性肝病(包括肝郁脾虚,肝胃不和,肝气不舒,肝火旺盛,西医慢性肝炎,脂肪肝),慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)等。其他还有头痛,失眠,肥胖,颈肩腰腿痛,不孕不育,妇儿科杂症,老年病症,以及各种亚健康状态之调理,养治结合,标本兼顾。
李变
false 李变 住院医师
二级甲等 兰考县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈肩腰腿痛
李晓宁
false 李晓宁 住院医师
二级甲等 兰考县中医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
脑梗死,脑出血,头痛,头晕,不稳定型心绞痛,心力衰竭,颈椎病,腰椎病,失眠,感冒,高血压,2型糖尿病等常见病
患友问诊

痛风患者,咨询神经健康养护产品是否适用及可能的不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57

患者游泳后出现皮炎症状,一只脚受影响较大,另一只脚情况较好。患者有痛风病史,咨询用药及病因。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57

患者因膝盖疼痛咨询医生,疼痛可能与关节炎症或劳损有关,需排除痛风可能。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57

膝盖疼痛原因不明,尝试康复理疗有效但复发。尿酸已降但疼痛持续。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57

痛风复发,询问药物治疗和生活建议。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57

41岁男性患者,初次痛风发作,目前处于间歇期轻微疼痛状态,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57

痛风,对Vita酸康宝降尿酸效果有疑问

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57

口干、大便不成形、盗汗、四肢乏力、犯困想睡觉,之前有痛风,现在吃非布司他。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-04 11:17:57
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号