上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心源性肝硬变推荐专家

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，简称“儿中心”，是国家儿童医学中心之一，拥有31个临床科室，床位规模1500张，实际开放800张。医院与多个国际顶尖医疗机构合作，致力于儿童心血管、血液肿瘤等领域的诊治，小儿心脏中心、血液肿瘤中心为全球最大诊治中心。医院在心源性肝硬化等疾病治疗方面具有显著优势，是国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院，连续多年获得国家级科技进步奖。儿中心致力于为患者提供高质量的医疗服务，助力儿童健康成长。心源性肝硬化又称淤血性肝硬化、槟榔肝。充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。患者可有轻度右上腹不适、黄疸、肝大。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。，系由慢性充血性心力衰竭反复发作或缩窄性心包炎等引起的肝淤血、坏死及结缔组织增生所致的肝硬化。，肝，主要是纠正或减轻心力衰竭,可用利尿药、强心药和降低心脏后负荷的药物。但是该类患者部分症状由肝脏引起,如顽固性低血糖及意识障碍,后者也与心输出量减少有关。 心源性肝硬化本身并不引起严重的门脉高压和食管底静脉曲张破裂出血,但可致脾大和腹腔积液。肝掌、蜘蛛痣和“海蛇头”少见。临床上,心脏功能的改善,如人工瓣膜置换术,解除缩窄性心包炎的心包狭窄和纠正先天性心脏病的解剖异常,可逐渐甚至很快改善肝细胞功能。，与其他营养性肝硬化、原发性肝硬化、肝炎后肝硬化等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 多数有磺溴酞潴留、血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高。在急性淤血性肝脏,血清转氨酶（AST、ALT）明显增高,而慢性淤血肝仅有轻微增高。白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原时间延长,后者不能用维生素K校正,而随充血性心力衰竭的好转而渐渐恢复到正常。 2.肝穿刺活检 是确诊指标,但充血性心力衰竭时肝静脉压增加,故肝穿刺易致出血,需纠正心力衰竭,肝功能恢复正常后才可肝穿刺活检。但如急需穿刺以明确诊断,在凝血酶原时间及血小板等指标许可时,才可行肝穿刺活检。，。