上海市肺科医院胰腺脓肿推荐专家

简介:

上海市肺科医院成立于1933年,是一家集医疗、教学与科研于一体的现代化三级甲等专科教学医院,以肺癌综合治疗、疑难肺部疾病诊治、结核病防治、职业病防控为特色。医院设有胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科等多个临床科室,并在胰腺疾病治疗领域具有显著优势。近年来,医院在胰腺脓肿等重症感染、脓肿形成方面取得了显著成果,为患者提供了专业、高效的治疗方案。作为国内领先的呼吸系统疾病诊疗中心,上海市肺科医院始终坚持以患者为中心,致力于为患者提供优质的医疗服务。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

张文天
true 张文天 主治医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:100% 接诊量:263 平均响应:1小时
肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练
李建雄
true 李建雄 主治医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:100% 接诊量:652 平均响应:30分钟
病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等
黄华蓉
true 黄华蓉 主治医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:100% 接诊量:701 平均响应:15分钟
咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。
陈娴秋
true 陈娴秋 副主任医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:99% 接诊量:2397 平均响应:15分钟
肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等
袁志泽
true 袁志泽 主治医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:100% 接诊量:80 平均响应:1小时
肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗
张鹏
false 张鹏 主任医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:1小时
1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。
丁红豆
true 丁红豆 主治医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:100% 接诊量:187 平均响应:3小时
肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。
胡洋
true 胡洋 主任医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:100% 接诊量:447 平均响应:2小时
擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。
施哲
true 施哲 副主任医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:100% 接诊量:167 平均响应:30分钟
擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。
李满会
true 李满会 主治医师
三级甲等 上海市肺科医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:2小时
擅长肺磨玻璃结节、间质性肺病、慢性阻塞性疾病、支气管扩张、哮喘、隐球菌等呼吸系统常见疾病的诊断、治疗。
患友问诊

我做了CT检查,发现有一个胰腺囊肿,想知道这个情况需要怎么处理?

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37

患者出现了腰腹痛、肾胆结石等症状,增强CT检查显示胰腺增大,胰体尾部有一个大小约5.31※2.82※2.62Cm的稍低密度影,边缘毛糙,可能是肿瘤或炎症感染引起的。

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37

患者因右后背疼痛就诊,经检查被诊断为胰腺囊肿。医生建议患者上传检查报告以便更准确地制定治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37

我想了解浙一医院之江院区的具体情况,包括可以进行哪些检查和治疗,以及是否适合我这种高血压患者就诊。我的主要症状是头晕和乏力。

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37

我的儿子胰腺炎反复发作,最近又长了囊肿,已经一个月了,想知道如何治疗?患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37

我母亲被诊断为胰腺炎,伴有盆腔积水和乳腺炎,担心病情的严重性和治疗方法,目前在外地。

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37

患者被诊断出胰腺炎,担心并发症和治愈周期,右下腹摸到鸡蛋大小疙瘩,想知道是否是囊肿。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37

患者有胰腺炎,血淀粉霉值1500多,想知道如何治疗和管理病情。

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37

我曾经被诊断出胰腺脓肿,经过治疗后好转,但在停用胰酶两个月后开始反复呕吐,伴有胃口不振和月经期间的呕吐,求助于医生。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37

患者咨询关于胰腺脓肿及甘油三酯的问题,想了解病情及是否需要治疗。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-19 02:11:37
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