汕头市中心医院原发性痛风推荐专家

简介:

汕头市中心医院创建于1922年,是国家首批三级甲等医院,2021年6月顺利通过三甲复审,同年获得国家三级公立医院绩效考核成绩为A。作为广东省第一期30家高水平医院之一,汕头市中心医院不仅是省级区域医疗中心建设单位,还荣获“改善医疗服务创新医院”、“广东省文明单位”等多项荣誉。 医院业务总量方面,2022年总建筑面积达16.1万平方米,在职员工4011名,门急诊量185.18万人次,出院人数10.49万人次,手术量5.78万人次。全院编制床位1800张,实际开放床位数2349张,规模和业务量在粤东地区位居前列。其中,痛风(gout)作为医院的重点科室之一,致力于为患者提供专业的医疗服务。 汕头市中心医院痛风科拥有一支实力雄厚的医疗团队,科室医生数众多,其中推荐专家包括{{query}}等知名专家。针对痛风等相关疾病,科室采用先进的治疗方法,为患者提供全方位的诊疗服务。 在学科建设方面,汕头市中心医院痛风科已建成多个省级及国家级平台,包括广东省科技专家工作站、广东省博士工作站等。科室还成为国家呼吸医学中心、国家肿瘤区域医疗中心等省级分中心,不断提升医疗服务能力和技术水平。 此外,汕头市中心医院痛风科在科研立项及科研成果方面也取得了显著成绩,获得多项国家省市级立项,包括5项国家自然科学基金项目。科室注重人才培养,多次组织教学活动,获得多项教学奖项。 总之,汕头市中心医院痛风科作为医院重点科室之一,凭借其优秀的医疗团队、先进的诊疗技术和丰富的科研成果,为粤东地区痛风患者提供了优质的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李培轮
true 李培轮 主治医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:100% 接诊量:921 平均响应:2小时
擅长中医、中西医结合治疗男性疾病、妇科疾病以及内科疾病。如阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、少弱畸精子症、男性杂病等男科疾病;月经不调、痛经、阴道炎、白带异常、子宫肌瘤、不孕症等妇科疾病;咳嗽、便秘、胃炎、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风、中风等内科常见病。
林歆胜
true 林歆胜 主任医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:6小时
头晕眩晕
丁泽钦
false 丁泽钦 副主任医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:100% 接诊量:342 平均响应:15分钟
治疗骨折、脱位、风湿性关节炎、肩颈腰腿痛等症
马飞煜
false 马飞煜 主任医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长帕金森病,癫痫,重症肌无力,脑炎,头痛,眩晕,耳石症,睡眠障碍等疾病的治疗,尤其专注研究认知障碍,脑血管病的诊治。
谢文铿
false 谢文铿 副主任医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
骨伤科疾病
魏永新
false 魏永新 副主任医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻喉疾病
庄夏衍
false 庄夏衍 副主任医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眩晕头晕
李创伟
false 李创伟 主任医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻喉
郑鹏杰
true 郑鹏杰 主治医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:100% 接诊量:549 平均响应:2小时
糖尿病,高血压,甲状腺疾病,垂体肾上腺疾病
陈永跃
false 陈永跃 住院医师
三级甲等 汕头市中心医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
心血管疾病,呼吸系统疾病,消化道疾病,神经内科疾病等
患友问诊

足背疼痛一天,无红肿,吃过豆制品。医生询问了疼痛程度和近期饮食情况,考虑可能是筋膜炎或痛风。建议化验血尿酸,注意饮食,严重时可用药。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:15:02

患者咨询豆浆的营养成分及适用人群,同时提及自身有消化不良和腹胀反酸等症状。医生解答了豆浆的营养价值,并提醒患者根据自身健康状况适量饮用。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:15:02

患者因关节疼痛咨询医生,疼痛可能与筋膜炎或肌肉劳损有关,暂时不考虑痛风。寻求治疗和用药建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:15:02

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:15:02

患者因膝盖疼痛、尿酸过高及痛风寻求调理方法,详细询问病史及症状后,医生建议中草药调理。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:15:02

脚肿,30岁,求痛风调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:15:02

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。

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2024-11-17 01:15:02

痛风七年,饮食注意但症状反复,求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:15:02

患者因趾间关节疼痛咨询原因,疼痛位置无红肿发热症状。崴脚后三个月脚踝肿胀未消。医生询问症状及检查情况后分析可能原因并给予检查建议。患者男性24岁

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2024-11-17 01:15:02

脚痛风,脚趾关节疼痛,走路困难。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:15:02
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